·案例报道·
捆绑胸部游泳意外溺水死亡1例
葛延昌，渠吉路，罗喜
（嘉兴市公安局，浙江 嘉兴 314000）
关键词： 法医病理学；溺水；意外；绳索
1 案 例
1.1 简要案情
某年4月2日，王某报警称：其朋友李某（男，25岁）4月1日晚与其一起在京杭运河某段南岸边野外夜宿，4月2日早上，发现其衣物脱在岸边，人不见了。4月5日下午，在失踪地点东侧约200 m的水域发现一男性尸体，身上缠绕绳索。经DNA比对为失踪的李某。
1.2 现场勘验
现场位于京杭运河某段南岸，岸边遗留两段绳索（一段为白色尼龙绳，直径1.5cm，长度8m，一端高温烧焦收缩，另一端为锐器切割残端；另一段绳索为蓝色胶线，直径0.7cm，长度15m），一个双肩背包（内有一只空黄酒瓶，为报案人所有），一个矿泉水瓶。岸边东侧20 m草地上有一凉席、棉絮单及失踪人员的衣物。岸边北侧为京杭运河，东西方向，日常有较多铁轮船经过。
1.3 尸体检验
衣着及捆绑物检查：死者全身赤裸；双上肢上举交叉变形，有一白色尼龙绳（与现场岸边尼龙绳为同类）缠绕于胸部、双上臂，部分贴于颈部，绳索与皮肤接触紧密，手指不易伸入（图1），该绳索一端高温烧焦收缩，另一端为锐器切割残端，并在项部右侧分为两段，离断处参差不齐，呈撕裂样，在此断端两侧发现多处表浅、粗糙的切割样痕迹（图2）。捆绑方式表现为胸部右侧先打死结固定，自右向左绕胸部缠绕，后经两侧腋下反复缠绕共8周，游离端塞入已固定绳索下方。
图1 绳索捆绑情况
A：前面观；B：背面观。
图2 绳索断端切割痕迹
尸表检查：高度腐败，颜面部及躯干局部表皮已腐败脱落。右额部、鼻根左侧及鼻根至鼻翼右侧分别见长度为2.0、0.5、3.2 cm的浅表挫裂创，生活反应不明显；口唇外翻，舌外露，颈部、双上臂、胸部、背部见多处绳索压痕，颈前部局部较深，生活反应不明显，胸部和背部表皮部分脱落。右髂部、左上臂下段外侧、右上臂及左大腿中段前侧、左小腿中段前侧、左踝外侧、右大腿中段外侧、右大腿下段后侧检见挫裂创，最大9.0 cm×4.5 cm，大部分深达肌层，左踝部创内见胫腓骨下段螺旋形骨折，右大腿中下段畸形、假关节形成，上述创均呈哆开状，且具有创缘不齐、创壁不光滑、局部有皮瓣及生活反应不明显等特征，大部分创的两侧创角伴划痕。
尸体解剖：颅骨未见骨折，脑组织高度腐败。颈部肌肉结构不清，颜色均匀一致，未见明显生活反应，舌骨未见骨折，甲状软骨上角骨折，骨折处软组织未见生活反应。右侧第6、7、8肋骨锁骨中线处线性骨折，生活反应不明显，双肺稍膨隆，呈水样气肿，切面呈淤血改变，心脏左右心室颜色差异明显。胃内有少量液体，无有形成分。两侧锁骨中外1/3处斜行骨折，右髂骨粉碎性骨折，左胫腓骨下段螺旋形骨折，右股骨中下段粉碎性骨折，右腓骨中段横断骨折，上述骨折周围软组织生活反应均不明显。
毒（药）物检验：提取死者的心血、胃内容物、肝组织进行毒（药）物检验，未检出乙醇、常见安眠镇静药物、常见农药及毒鼠强等成分。肺组织中检出6种形态硅藻，量较多，与现场水样中检出的硅藻成分一致。
本例初步现场勘验及尸体检验后以疑似命案进行侦察，认为发现尸体时的捆绑方式自己难以形成，但经过对捆绑方式的反复研究及尸体的复勘，最终认定为一起意外死亡案件，依据如下：（1）根据毒（药）物检验结果，排除常见毒（药）物中毒死亡。（2）尸体高度腐败，双肺呈水样气肿，胃内少量液体，左右心室色差明显，结合硅藻检验结果等分析，符合生前溺水的尸体征象[1-2]。（3）尸体检验发现死者体表创口多，且损伤形态基本一致。两侧锁骨、右侧肋骨、右髂骨、左胫腓骨、右股骨、右腓骨等多处骨折，但骨折周围软组织生活反应不明显；根据创口及骨折的分布、形态、严重程度等分析，符合死后巨大暴力形成（如船只螺旋桨）[2]。（4）经调查，死者与报案人为同性恋关系，两人经常在野外露宿，通过对两人行为及电子数据的调查，无明显自杀或者他杀动机。（5）仔细分析死者的绳索走向，所有绳索均经两侧上臂、腋下或胸部，无一圈直接完整缠绕于颈项部，绳索上有明显螺旋桨作用的痕迹，结合死者双上肢上举交叉变形、两侧锁骨骨折的情况分析，绳索原始的缠绕部位应全部在胸部，人体死亡后螺旋桨作用于绳索，由于暴力巨大，使绳索发生明显上提位移，造成双上肢上举变形、两侧锁骨骨折，并且部分绳索贴于死者颈前部造成压痕；现场发现的捆绑方式自己的确难以形成，但他人同样难以形成。（6）分解尼龙绳索的走向、对比打结情况等，该绳索捆绑方式看似复杂，但实际排列方式较整齐单一、缠绕方式规则、走行穿梭自然，双手及双足无捆绑痕迹[3-4]，游离端自然地塞入绳索之下，原始状态时应该较松（前胸部无明显的绳索压迫痕迹），死者本人完全可以形成。后找到类似的绳索进行模拟实验，上述分析得到证实。
2 讨 论
法医学鉴定意见：符合生前溺水死亡。
Proportion of Variance 0.513710 0.2986893 0.1876007
对一些中外传统节日的考查，一般会涉及节日举办的时间、地点、活动内容、费用等的介绍。大多数节日的时间是固定的，活动内容也大同小异。如果有这方面的背景知识，对理解听力材料会有很大帮助，回答问题的正确率会大幅提高。
据王某讲述，结合外围调查证实：死者身上捆绑绳索为自己随身带来，放在自己的双肩包内，同时包内还有较多泡沫塑料。随着调查的深入，调取该河段监控录像显示：两人曾于4月1日中午在出事河道附近游泳，4月2日03：17：28至03：18：36期间李某有独自一人下水游泳的过程，且双手明显扶着一漂浮物品，后突然与漂浮物品分开后人消失不见，分析该物品为死者自身携带的双肩包，内装有泡沫塑料，作为游泳辅助物品。
阿东把父亲搀扶回家。他脑袋空白一片。一路上仿佛一个字都没有想过。进了家，阿里正没精打采地坐在沙发上发呆。没有母亲的家，阿里十分害怕。阿东的回来，令阿里意外中又觉惊喜。他先是眼睛瞪得溜圆，然后就拍起了巴掌，追在阿东的身后一边跳着一边大声唱：“阿里的弟弟回来了!阿里的弟弟回来了!”
参考文献：
[1]黄光照，麻永昌.中国刑事科学技术大全：法医病理学[M].北京：中国人民公安大学出版社，2002.
[2]丛斌.法医病理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2016.
[3]余延和，彭辉.身缚重物并捆绑下肢溺水自杀1例[J].法医学杂志，2009，25（4）：300.
[4]康智华.蒙面捆绑式溺水自杀1例[J].法医学杂志，2013，29（5）：382.
中图分类号： DF795.4
文献标志码： B
doi： 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.05.022
文章编号： 1004-5619（2019）05-0625-02
作者简介： 葛延昌（1983—），男，硕士研究生，主检法医师，主要从事法医病理学、法医临床学鉴定；E-mail：45505132@qq.com
（收稿日期： 2018-06-08）
（本文编辑：张建华）