（重庆市江津区中心医院 重庆 402260）
【摘要】 目的：观察经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危BPH的可行性。方法：选取我院收治的大体积高危BPH患者100例（2014年4月—2016年4月）。将其简单随机分为2组，50例为一组。对照组患者使用常规电汽化切除治疗，观察组患者采用经尿道等离子前列腺中叶切除术治疗，将两组患者治疗后的效果进行对比。结果：治疗后，观察组患者的冲洗膀胱时间、手术流血量、住院天数均优于对照组，P<0.05。结论：经尿道等离子前列腺中叶切除术用于治疗大体积高危BPH患者的效果较为可观。
【关键词】 BPH；经尿道等离子；前列腺中叶切除术；大体积高危
【中图分类号】R697+.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0042-02
【Abstract】Objective To observe the feasibility of transurethral resection of the prostate in the treatment of massive high-risk BPH. Methods 100 cases of high-risk BPH patients (2014.4 —2016.4) were selected. They were randomly divided into two groups, 50 cases were grouped. The patients in the control group were treated with conventional electrovaporization, and the patients in the observation group were treated with transurethral resection of the prostate and the effects of the two groups were compared. Results After treatment, the time of bladder irrigation, the amount of surgical blood flow and the number of hospitalizations were significantly better in the observation group than in the control group (P<0.05). Conclusion Transurethral resection of the prostate for the treatment of large volume of BPH patients is more significant.
【Keywords】 BPH; Transurethral plasm; Prostate resection; Large volume of high risk
大体积高危前列腺增生症（BPH）属于在临床上较为多见的一种疾病，对患者的生活质量造成严重影响，且对其生命安全存在严重的威胁[1]。近几年来，随着医疗水平技术的发展，等离子手术技术在临床上的应用越来越受关注，且效果得到一定的肯定。本次研究中，为进一步探讨大体积高危BPH患者使用经尿道等离子前列腺中叶切除术治疗的效果，特选取部分患者进行观察分析。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2014年4月-2016年4月期间我院收治的100例患者作为观察对象。将其简单随机分为2组，对照组50例，观察组50例。
在观察组当中，年龄范围在61岁～80岁之间，平均年龄（74.78±5.65）岁。
在对照组当中，年龄范围在61岁～79岁之间，平均年龄（74.32±4.35）岁。
对比两组大体积高危BPH患者的基线资料差异不明显，可以实施对比。
1.2 方法
对照组患者使用常规电汽化切除进行治疗。观察组患者给予大体积高危BPH患者经尿道等离子前列腺中叶切除术进行治疗，主要步骤如下：指导患者取截石位，常规进行麻醉后，将电切镜的功率设置为120～180W，电凝功率设置为60～80W，并将电切镜置入患者的尿道中。观察患者的增生前列腺位置以及膀胱全貌。将患者的中叶组织切除后，将膀胱颈环纤维暴露，切到中叶与两侧叶结合部位。将残余前列腺组织使用ELLIC冲洗干净，并将导尿管留置。术后加强对患者的膀胱进行冲洗，并使用抗菌素治疗一星期左右。
1.3 观察指标
观察两组大体积高危BPH患者治疗的手术流血量、冲洗膀胱时间以及住院天数。
1.4 统计学处理
将两组大体积高危BPH患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者治疗的各指标数据，用t检验。当2组大体积高危BPH患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2.结果
观察组患者的手术流血量、冲洗膀胱时间以及住院天数均低于对照组，P<0.05。具体结果见表。
3.讨论
在临床研究中，大体积高危BPH属于医院泌尿外科常见的疾病之一。该病患者尿道延长、尿道的阻力提升，进而使患者出现尿道狭窄，膀胱内的压力不断的升高会严重影响患者的排尿功能。
有关临床研究表明[2]，针对大体积高危BPH患者，使用常规电汽化切除术治疗，虽具有肯定的效果，但止血效果有时并不理想，随着手术时间延长，手术并发症的风险相应急剧升高，患者易引起电切综合征，总体治疗效果并不理想。
在本次研究中，我院使用经尿道等离子前列腺中叶切除术治疗大体积高危BPH，效果较常规治疗手段显著。经尿道等离子前列腺中叶切除术在对患者的腺体组织进行切除时，可产生一定的汽化，形成较厚的凝固层。患者的小血管可得到快速的闭合[3]，止血效果显著。患者的手术时间明显缩短，手术风险降低，保证了手术安全，治疗效果可靠。
根据本次研究结果显示，观察组大体积高危BPH患者使用经尿道等离子前列腺中叶切除术进行治疗后，其手术流血量为（200.31±56.31）ml，低于对照组，冲洗膀胱时间为（2.01±0.25）d、住院天数为（5.64±1.29）d，均短于对照组，P<0.05。以上结果可充分证明，经尿道等离子前列腺中叶切除术可减少患者手术流血量，降低术后冲洗膀胱时间，促进患者恢复，进而缩短住院天数。
总而言之，使用经尿道对患者进行等离子前列腺中叶切除术，对大体积高危BPH患者治疗的效果可观，能够改善患者的排尿症状，缩短住院天数，值得在今后的临床中推广使用。
【参考文献】
[1]周训荣，倪浩东，武程，等.高危前列腺增生患者经尿道等离子大标本前列腺电切38例临床分析[J].江苏医药，2016，42(1):57-59.
[2]陈咏佳，陈光耀，阮永同，等.经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的可行性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(3):290-291.
[3]李三祥.经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症临床研究[J].实用医学杂志，2014，30(4):580-583.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 体积论文; 等离子论文; 膀胱论文; 切除术论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;