骆素梅 (商丘市中心医院妇产科 河南商丘 476000)
[摘要]：目的：研究助产士全程陪护对产妇顺产率和产后出血率的影响。方法：选择2014年5月至2015年7月在我院足月分娩的产妇30例作为研究对象，将其随机分两组，各15例，观察组产妇给予助产士一对一全程陪护，对照组产妇给予常规分娩陪护方式，对两组产妇出血情况、分娩方式、产程时间、产后出血量及婴儿不良情况进行比较。结果：对照组产妇出血率显著高于观察组，且顺产率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产程时间显著高于观察组，另产妇产后出血量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组婴儿不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士全程一对一对产妇进行陪护，能有效降低产妇产后出血率、提高顺产率，缩短产程，降低胎儿不良反应。
[关键词] 助产士；产妇；顺产率；产后出血率
分娩可分为自然分娩和剖腹产，分娩的整个过程又可分为3个产程，即宫口扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期[1]。分娩过程较为复杂，产妇由于对分娩相关知识认知差，通常会伴有紧张及抑郁等不良情绪，从而导致产程延长、分娩结局不理想[2]。对于产妇这一特性，临床上通常会有助产士进行陪护，以此提高分娩效果，但随着产妇的要求提高，常规陪护方式已无法满足产妇需求[3]。我院通过助产士一对一全程进行陪护并帮助产妇排除不良情绪，有效提高孕妇的分娩效果，现将研究成果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院接受分娩产妇30例，进行随机均分。观察组：年龄21～40岁，平均年龄（26.3±3.8）岁；对照组：年龄22～39岁，平均年龄（26.8±4.2）岁。所有产妇均接受产前检查，均为单胎头位，无产科合并症及并发症者，以上两组产妇资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规分娩方式，由多名助产士陪护多名产妇，观察分娩过程并接生分娩。；观察组给予产妇助产士一对一全程陪护，针对每位产妇不同情况制定相应的陪护方案，对其进行针对性的心理疏导，消除不良情绪，给予产妇日常生活指导，增加产妇分娩信心，为产妇讲解分娩技巧，密切观察胎心变化，如发现异常及时处理，产后进行相关护理。
1.3 观察标准 两组产妇产后出血率及顺产情况进行比较；两组产妇产程时间、产后2h出血情况及分娩结局进行比较。
1.4 统计学方法 此研究统计学分析软件采用SPSS18.0，计量资料采用(X±S)表示，检验用t，n(%)表示计数资料，检验用X2，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组产妇产后出血率及分娩方式比较 观察组产妇产后出血率显著低于对照组，分娩情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表1。
表1 两组产妇产后出血率及分娩方式比较n(%)
2.3 两组产妇分娩结局比较 观察组新生儿窒息发生率1例（6.7%）、胎儿窘迫率0例（0.0%）均明显低于对照组2例（13.3%）、1例（6.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
分娩过程是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，产妇在此期间因生理特性、环境等因素影响，易产生负面不良情绪，从而导致产妇分娩质量，影响其正常顺产，另还会造成产妇产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息现象，严重危及母婴生命健康。消除产妇紧张、焦虑等不良情绪，对每个初产妇有着重要的意义[4-5]。我院针对产妇采用助产士一对一全程陪护，有效的提高产妇顺产率并减少产后出血率。
本研究显示，观察组产妇出血率0例（0.0%）明显低于对照组2例（13.3%），且顺产率10例（66.7%）明显高于对照组6例（40.0%），具有统计学意义（P＜0.05），说明助产士一对一全程陪护，消除产妇不良情绪，可有效减少产妇产后出血情况，提高分娩效果。观察组第一产程时间（352.6±40.3）min及第二产程时间（35.5±4.6）min均少于对照组（469.5±41.7）min、（49.1±5.3）min，观察组产后2h出血量（158.8±14.5）ml明显少于对照组（248.9±16.4）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），与邓肖莲[6]的研究结果相似。说明助产士一对一全程陪护可有效缩短产程时间，减少出血量及分娩痛苦。观察组婴儿不良率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明助产士一对一全程陪护能有效改善分娩结局，提高母婴健康水平。
综上所述，助产士一对一全程陪护能有效提高产妇顺产率，降低产后出血率，改善分娩结局，提高母婴健康水平，值得临床应用推广。
参考文献
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[5]彭检妹，陈妙芬，黄爱梅，等.助产咨询门诊对孕妇分娩结局影响的研究[J].中国现代医学杂志，2014，24(13):52-54.
[6]邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].吉林医学，2015，36(05):969-970.
论文作者:骆素梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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