黑龙江省七台河市人民医院 154600
摘要：目的 研究分析腹腔镜胆囊手术围手术期护理方法的疗效。方法 选取我院2018年1月～10月收治的使用腹腔镜方法进行胆囊手术的患者100例。随机平均分为两组，一组使用常规的护理方法为对照组，一组在围手术期使用优质护理为观察组。记录并分析两组患者的临床疗效。结果 两组的患者都成功的进行了手术，观察组的患者在住院时间上明显的少于对照组，观察组的护理满意程度明显的高于对照组。观察组的术后并发症出现的概率小于对照组，P<0.05，具有统计学的差异。结论 腹腔镜胆囊手术围手术期进行优质的护理，可以明显的增加护理的满意程度，降低手术并发症的出现，产生了良好的临床效果。
关键词：腹腔镜胆囊手术；围手术期；护理；探讨
ABSTRACT: Objective To study and analyze the effect of perioperative nursing methods in laparoscopic cholecystectomy. Methods From January to October 2018, 100 patients with gallbladder surgery by laparoscopy were selected. The patients were randomly divided into two groups, one group was treated with routine nursing methods as control group, the other group was treated with high quality nursing during perioperative period as observation group. The clinical effects of the two groups were recorded and analyzed. Results The two groups of patients were successfully operated. The hospitalization time of patients in the observation group was significantly less than that of the control group. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05), with statistical difference. Conclusion High quality nursing during perioperative period of laparoscopic cholecystectomy can obviously increase the satisfaction of nursing, reduce the occurrence of operative complications and produce good clinical effect.
Key words: laparoscopic cholecystectomy; perioperative period; nursing; discussion
腹腔镜胆囊手术是现在临床中最常用到的切除术，它具有创伤小、针对性强，伤口的恢复速度快，手术后产生并发症的概率低等特点[1]。腹腔镜的手术已经成为医生和患者都能接受的方式。随着社会的发展，现在患者在手术中都需要优质的护理。本研究分析了腹腔镜胆囊手术围手术期护理方法的疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月～10月收治的使用腹腔镜方法进行胆囊手术的患者100例。其中有男性患者68例，女性患者32例，年龄28～76岁，平均年龄（52.34±5.45）岁。其中胆囊结石45例，急性胆囊炎46例，胆囊息肉9例。手术前经过B超检查，确诊病症，主要体现有胆囊的体积增大，胆囊壁明显增厚。胆囊患者合并出现高血压的患者有12例，2型糖尿病的患者有6例。两组患者均了解此次的实验内容，并且同意此次的实验。两组患者在年龄、性别、病情上均没有明显的差异，P>0.05，没有统计学的意义，具有可对比性。
1.2方法 将选取的100例患者随机平均分为两组，每组50例。一组使用常规的护理方法为对照组，一组在围手术期使用优质护理为观察组。两组患者都使用全麻，然后进行腹腔镜胆囊手术切除。使用四孔方法将腹腔镜置入患者体内，并使用手术中使用的操作机械，对患者的腹腔内的脏器进行检查[2]。使用肽夹将患者的胆囊管进行夹闭，并将胆囊进行分离。进行对症治疗和进行抗感染，并将引流管放置到患者的体外。对照组的患者使用常规的护理，观察组的患者在基础护理的方法上使用围手术期的优质护理，操作的步骤如下述。
1.2.1护理中的管理 ①培养护理人员的素质教育：医院内进行普外科胆囊手术相关的规章制度[3]。保证患者在手术中的安全和护理的安全，保证医院的安全发展。②增强法律观念：进行法律的教育，让护理人员接受医疗法律，使护理人员在自己的观念中有一个法律意识，主动的维护患者的权益。③规范的书写病例：护理人员要记录好患者在手术前，手术中，手术后的临床表现，及时的记录患者出现的问题，教育年轻的护理人员认真书写病例，降低发生医疗事故的概率。④护理人员在工作中应该谨慎小心，对患者的隐私要做到严格的保密，患者有权力知道自己的病情。⑤建立患者和医护人员之间的良好关系，护理人员注意自己的语言措词，提高自己沟通的能力。
1.2.2手术前的护理 ①进行心理护理：患者在进行手术前一般都会有烦躁、恐惧的心理，护理人员要向患者进行解释和安抚，使患者的心理得到平复。嘱咐患者要按时的服药，培养患者的生活习惯的规律性。②环境卫生的护理：保证患者的病房内的温度在22摄氏度左右，湿度控制在58%左右，手术室要保证干净卫生，进行消毒处理，注意患者的保暖工作。③手术前的护理工作：患者在手术前12 h禁止食物的摄入，手术前6 h内不能摄入水，检验手术仪器是否正常，手术前一天的晚上对患者进行清肠。保证患者的腹腔镜和引流管性能良好，引导患者在手术床的体位，保证患者手术区完全暴露在视野中。
1.2.3手术中的护理 有着优秀的工作技巧，能够配合手术医生进行各项手术的操作，记录患者在手术中出现的各种表现。协助医生完成手术的各种工作。
1.2.4手术后的护理 ①术后基础护理：手术结束后，保证患者的体位正常，呼吸道保持通畅，加强患者的心电图的监护，对患者的血压和血糖进行检测，必要时让患者服用药物，保证患者的安全。②患者的生活护理：患者在手术后的6 h可以饮用少量的水，在12 h以后才能给予患者流食，主要以高蛋白的食物为主。③护理后期的并发症：患者如果手术后出现并发症，腹腔内出现出血的状况，呕吐、切口出现感染，及时做好预防工作，做好后期的护理[4]。
1.2.5后期护理 患者出院后，交代患者要按时作息，要有良好的生活习惯，嘱咐患者在饮食方面的注意情况，不要做剧烈运动，定时对患者进行访问。
1.3统计学方法 使用SPSS 15.0统计学软件进行数据的统计分析，使用t检验计量资料，使用χ2检验技术资料。P<0.05，数据具有统计学的意义。
2 结果
两组患者都成功的进行了手术，观察组的患者在住院时间上明显的少于对照组，观察组的护理满意程度明显的高于对照组。观察组的术后并发症出现的概率小于对照组，P<0.05，具有统计学的差异。
3 讨论
腹腔镜胆囊手术可以将患者的创伤程度降到最低，并且具有创伤小、针对性强，伤口的恢复速度快，手术后产生并发症的概率低等特点[5]。腹腔镜手术要求医疗人员和护理人员都非常了解手术的流程，手术需要的专业知识。本次研究中，腹腔镜胆囊手术围手术期进行优质的护理，可以明显的增加护理的满意程度，降低手术并发症的出现，产生了良好的临床效果。
参考文献：
[1]付杰，全小慧，余巧，等.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：653-654.
[2]王莉鹏.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].中国医药指南，2012，10（13）：316-317.
[3]金世丽.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：479-480.
[4]高绍芬.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].北方药学，2014，（8）：168-170.
[5]刘先凤.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].中外医疗，2012，31（18）：14-15.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 手术论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 方法论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第12期论文;