河北省承德市宽城满族自治县医院 河北承德 067600
【摘 要】目的：探讨优质护理应用于冠心病患者的临床效果。方法：选择我院于2014年1月至2015年1月期间接受治疗的32例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间、复发次数均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的非常满意率和总满意率均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论：优质护理可有效提高冠心病的治疗效果，显著缩短住院时间，降低复发率，提高患者满意度，降低护理纠纷。
【关键词】优质护理；冠心病；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0352-01
我院积极响应卫生部号召，在心内科开展优质护理服务取得了较好的效果，护理质量和患者满意度得到了明显的提升。回顾分析我院32例冠心病患者的临床资料，分析优质护理的临床意义，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2014年1月至2015年1月期间接受治疗的32例冠心病患者作为研究对象，全部患者的临床症状均符合WHO制订的冠心病的诊断标准。随机分为对照组和观察组。观察组患者16例，男性患者9例，女性患者7例；年龄在44~75岁，平均年龄（56.6±4.9）岁。对照组患者16例，男性患者8例，女性患者8例；年龄在43~72岁，平均年龄（56.7±4.5）岁；临床表现：患者常表现为发作性胸骨后闷痛，并伴有心率加快、胸闷、气短、心悸、和出汗症状。两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异（P<0.05），有可比性。
1.2 观察指标[1] 记录两组患者的平均住院时间、复发次数及患者满意度等指标 ，采用我院自制满意度调查表，分为非常满意、一般和不满意3个层次，每月月底对数据进行统计分析。
1.3 方法
对照组患者在药物治疗的基础上实施常规护理，包括观察患者病情和监测患者的生命体征，以及对治疗过程中出现的不良反应进行及时处理等。观察组采取优质护理，护理方法如下
1.3.1 基础护理 护理人员定期打扫冠心病患者的病室，保障清洁和室内空气流通，控制病室内的温、湿度。叮嘱患者注意休息，严格按照作息时间表进行生活，对生活不能自理的患者加强护理。碎玉出现不良反应的患者及时给予救治，维持患者生命体征平稳[2]。
1.3.2 健康宣教 定期开展讲座和发放宣传单，向患者及家属讲解冠心病的发病原因、疾病诱因、治疗、护理、预防及相关注意事项，使患者具有自保意识和应对预防突发状况的能力。同时避免患者病急乱投医和不遵医嘱用药现象的发生。
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1.3.3 心理护理 冠心病属于长期疾病，患者需长期坚持服药治疗，另外由于患者远离家属入院治疗出现环境应激反应，多会表现出恐惧、焦虑、烦躁的情绪，一定程度的心理护理对患者积极参与治疗具有重要的意义。因此，患者入院时护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的全面情况，给予患者一定的心理支持。对于已出现不良情绪的患者，加强心理护理，帮助患者消除不良的情绪，使其积极配合治疗，促进病情好转，缩短住院时间[3]。
1.2.3 饮食护理 护理人员应根据患者个人爱好制定出患者满意的食谱，饮食合理搭配使营养均衡。叮嘱患者忌辛辣刺激食物，多食高纤维素、高蛋白质和富含维生素的食物，对于饮酒和吸烟的患者应尽量戒酒禁烟。
1.2.4 用药护理 按医生医嘱给予患者服药，避免擅自更改用药剂量和服药次数。护理人员看护患者用药，用药期间一旦出现不良反应应及时通知医生处理。
1.2.5 康复训练 根据患者的自身情况，制定康复训练计划。主要以慢走、打太极及瑜伽等为主，患者运动每次以30min为宜，运动量由少逐渐增加，避免超负荷运动[4]。
1.2.6 出院指导 嘱咐患者及家属遵照医嘱定期定量服用药物，注意多休息，保持心情愉悦，定期到医院复查。护理人员定期进行电话回访。
1.3 治疗标准 非常满意：患者临床症状和体征明显改善，护理满意度较高。一般满意：患者临床症状和体征有所改善，护理满意度有所提高。不满意：患者的临床症状和体征无改善或有加重，护理满意度降低。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数（x?±s）方式进行表示，组间差异采用 t检验进行比较，P<0.05 表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果比较 观察组患者的住院时间、复发次数均显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05)。详情见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（x?±s）
组别 例数住院时间复发次数
观察组16 10.3±2.11.3±0.8
对照组16 17.6±2.73.7±1.1
P值--＜0.05＜0.05
2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组的非常满意率和总满意率均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)。详情见表2。
表2 两组患者的护理满意度比较
组别 例数非常满意（%）一般满意（%）不满意（%）总满意度（%）
观察组16 43.8（7/16） 20.0（8/16） 6.2（1/16） 93.8（15/16）
对照组16 18.8（3/16） 20.0（8/16）31.2（5/16） 68.8（11/16）
P值--＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05
3 结论
随着我国老龄化进程的的不断加快，冠心病的发病率逐年升高，尤其多见于中老年患者。冠心病是一种慢性身心性疾病，多合并一种或两种以上的其他合并症，对患者的身心均有较大的伤害[5]。冠心病患者由于易出现不良情绪和并发症较多等原因，护理难度较大。如何提高冠心病患者住院期间的护理质量，改善患者舒适度是临床上优质护理工作的重点。优质护理是一种新型的临床护理方式，注重“以人为本”和“以患者为中心”的理念，护理过程包括基础护理、健康宣教、饮食护理、康复训练，另外还增加了患者的心理护理，提高了患者心理和精神上的护理重视程度。优质护理服务对提高患者对临床护理工作的满意度和促进医院整体护理水平的不断提高具有重要意义[6]。
研究发现，观察组患者的护理效果和患者满意度均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。综上所述，我院心内科应用优质护理对冠心病患者进行临床护理干预，能显著改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，减少复发，有利于患者的恢复，还有效提高了患者对护理工作的满意度。优质护理在冠心病患者中具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]王玉枝, 王振华, 王晓英. 优质护理服务在冠心病护理中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版, 2014, (3):217-217.
[2]徐成程. 优质护理在冠心病患者中的应用研究[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(9):1966-1967.
[3]聂英, 雷素琴. 优质护理在冠心病患者中的应用效果[J]. 心血管病防治知识月刊, 2013, (8):59-60.
[4]高红芳. 优质护理模式在冠心病患者中的应用效果[J]. 特别健康：下, 2014, (8):119-120.
[5]黄春凤. 优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(11):1705-1706.
论文作者:杨丽华
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
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