【摘要】本文概述了近年来中药饮片存在的质量现状，就中药饮片质量存在的问题，引发因素，提出临床中药师在防范中药饮片质量问题中所应该注意的工作。
【关键词】中药材；中药饮片；熏蒸；染色；增重【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0495-01
中药饮片系指在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行加工炮制后,形成的具有一定形状、规格的制成品。作为中医直接用于预防和治疗疾病的物质形式,中药饮片的地位 较为特殊,既可根据处方,直接调配入汤药,又可作为原料,供生产中成药。因此,中药饮片质量的优劣,直接关系到人民用药的安全和疗效,伪劣中药品种,会造成科研成果、药品生产和临床疗效的失败,甚至造成患者身体功能的损害,应十分警惕。当前中药饮片的伪劣问题仍十分突出 ,一些常用中药饮片出现伪劣品、混淆品、染色品和掺杂品。
现将近几年常见中药饮片存在质量问题介绍如下:1 中药采收中问题中药饮片有效物质含量高低与产地、采收季节、采收时间、采收方法等有着密切的关系。如果采收不当将直接影响中药饮片质量.例如:花类药材不宜花完全盛开时采收,金银花、辛夷、丁香、槐米等常发现已是盛开的。
2 产地加工中问题中药材产地加工指的是对药用植物或药用动物的产地初加工，根据药材性质和商品销售运输保管的要求在产地进行的初步加工处理，制成中药材。加工处理好坏直接影响中药饮片质量，要严格GAP要求进行。有些中药饮片需在产地新鲜时直接加工人，如:菝契、雷公藤、虎杖、苦参、鸡血藤、乌药等常发现片型过大过厚，影响疗效；有些根和根茎类药材需在产地先刮去外皮，使色泽洁白，如沙参、桔梗、山药、半夏等时有发现药材未去净外皮，色泽晦暗。
3 加工炮制中问题中药加工炮制是根据中医临床用药理论和药物配制的需要，将药材进一步加工的传统工艺。由于中药材大都是生药，其中不少药材必须经过特定的炮炙处理，才能更符合治疗需要，充分发挥药效。
中药材通过加工炮制才能制成中药饮片用于临床。要严格按药典和各省市炮制规范要求进行。加工炮制不当就会造成有效成分丢失或被破坏，生产出不合格中药饮片。例如：中药加工时水处理不当造成伤水，如：白芍、白术、桔梗等；炒制中药饮片火候掌掌握不当，如:吴茱萸炒焦、蒲黄炭失性、煅牡蛎成灰等。漂洗加工不净，如：全蝎加工时盐不漂净，肉丛蓉、海螵蛸、海藻、昆布含有较多盐和泥沙。需加工去壳不去，如;白果、肉豆蔻、草果、益智仁等。需去毛的不去，如枇杷叶、稥附、金毛狗脊。有些药材需去刺不去，如刺蒺藜、苍耳子。
4 储存保管中问题储存保管是保证中药饮片质量的关键环节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中药饮片储存保管过程中，由于仓库条件有限、保管人责任心不强等出现饮片变质，影响疗效甚至产生毒性。如：玫瑰花、月季花、红花、菊花、梅花等出现变色，颜色由深变浅；蜈蚣、全蝎、土鳖虫等动物药生虫、霉变、产生异味；党参、山药、前胡、当归、款冬花等出现虫蛀。
杏仁、桃仁、柏子仁、酸枣仁、肉豆蔻、郁李仁、莱菔子等发出“油哈味|”出现走油现象。
5 硫磺过度熏蒸硫磺熏蒸作为一种传统工艺，可以防菌、防蛀、延长药材的保存时间，同样，也能让药材卖相更好。但是传统熏蒸是要严格控制用法、用量和熏蒸时间的。现在用硫磺熏蒸确实存在过度熏蒸现象：一是，严重滥用，反复用硫磺熏蒸；二是，加工欠规范，多为农户自发进行，往往出现使用工业硫磺的情况，产生重金属超标隐患。
例如：黄芪、党参、山药、当归、川贝、浙贝母、百合、金银花、怀牛膝、菊花、枸杞、葛根、西洋参、人参等都出现硫磺过度熏蒸，使得中药饮片中残留二氧化硫严重超标。中药饮片规定二氧化硫含量必须低于30mg/kg。所以研究推广应用中药材限硫或是无硫加工方法是一明确方向。
6 化学色素染色有些不法商贩为了追求利益、降低损失，把劣质药材、腐烂变质药材或者已提取有效成分药材，通过化工染料、色素染色，使其达到更好卖相。如：蒲黄、红花、元胡、石斛、黄连、五味子、三七等被提取成分后，颜色变浅，色泽变暗淡，经过染色后可使色泽重新恢复成原样，出售给销售方；储藏保管不当药材腐烂变质不能药用，通过各种色素染成类似原药材颜色，染黄的药材有蒲黄、黄芩片、黄柏、姜黄、延胡索；染红的药材有红花、丹参、紫草、五味子、花椒、朱砂、血竭；染黑的药材有制川乌、制草乌、制首乌、胆南星、制乌梅、制山茱萸等。更有盛者增重染色、造假染色，如青黛质地疏松轻浮，掺入颜色相近的矿物质，可大大增加重量。藏红花用纸纤维搓成条状再用色素染成金黄色。其他药材红花、冬虫夏草等都发现有增重、染色现象。
7 参杂增重一些药材经营商人为在中药饮片中添加非药用成分，使中药饮片增加重量。
7.1 中药饮片含水量超中药饮片在加工过程不按规定充分干燥，甚至发货前喷洒水增加饮片重量。如：太子参、党参、黄芪、茯苓、白术、白芍、菊花、红花、三七、山药、天冬、麦冬、天麻、半夏、川贝、百合、制黄精、熟地、枸杞、蒲黄、全蝎、九稥虫、穿山甲、地龙、水蛭、冬虫夏草等等都出现过含水量超标。
7.2 添加非药部位增重如：徐长卿、细辛等混有茎叶；柴胡、刺五加等用茎代替；三七粉混有加工三七时抛弃的边角料及茎等打成的粉，肉眼很难鉴别；山萸肉中含有过多果核，多达30%。
7.3 添加泥砂增重如：全草类中药中常混有过多泥土；金银花、红花、海金沙中添加颜色相似的细砂；熟地、地龙、土鳖虫也常见一些泥沙；丹参浸红沙；蝉蜕用泥浆水浸泡，晒干粘上泥土增重。
7.4 添加一些无机盐增重如：砂仁用食盐水浸泡后重量会增加；小通草、通草、灯芯草等用硫酸盐或糖等浸泡就能增重；穿山甲用盐、明矾、硫酸镁等加重；紫河车几乎没有不加重的；7.5 添加其它杂质如:海马、 冬虫夏草加铅增重，青黛加滑石粉，金银花、山药、茯苓等用淀粉浸泡；红参、龙眼肉等用糖水浸泡增重；海金沙兑入红砖粉增加重量；全蝎、土鳖虫腹中不知塞了什么东西。
论文作者:刘学俊
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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