贵州省毕节市第一人民医院
摘要：目的：分析即时以及延迟手术应用于急性阑尾炎患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年03月-2016年03月在我院行手术治疗的100例急性阑尾炎病人，分为治疗组以及常规组，各50例，所选患者都用开腹手术进行治疗，常规组病人入院以后手术的时间超过24小时，治疗病人入院以后手术的时间在24小时以内，对比两组患者治疗效果。结果：经治疗后，常规组中有4例患者发生切口感染、2例患者发生腹腔感染、3例患者发生压疮，并发症的发生率为18.00%，治疗组组只有1例患者发生切口感染，并发症的发生率为2.00%，治疗组患者并发症的发生率明显低于常规组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）；治疗组术后的住院时间、发热时间以及抗生素使用时间明显比常规组断，对比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在治疗阑尾患者的过程中，对病人进行即时手术切除治疗，可以降低患者并发症的发生率，缩短患者术后的住院时间以及发热时间，提高临床治疗效果，具有临床应用的价值。
关键词：即时手术；延迟手术；急性阑尾炎
在临床上急性阑尾炎的发生率比较高，是一种常见急腹症，这种疾病的病情比较复杂，临床表现为呕吐、下腹疼痛以及恶心等[1]。而且急性阑尾炎的发展比较快、起病比较急，会严重危害到患者的健康，这就需要使用有效措施进行治疗。现阶段急性阑尾炎主要使用手术切除的治疗方式，而手术时机选择对于病人预后有着明显的影响。本文分析了即时以及延迟手术应用于急性阑尾炎患者治疗中的临床效果，总结如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2015年03月-2016年03月在我院行手术治疗的100例急性阑尾炎病人，分为治疗组以及常规组，各50例，所选患者都用开腹手术进行治疗。常规组中男性患者28例，女性患者22例；年龄在16-90岁之间，平均年龄为（44±2.45）岁，常规组病人入院以后手术治疗时间超过24小时。治疗组中男性患者29例，女性患者21例；年龄在17-69岁之间，平均年龄为（43±2.54）岁，治疗组病人入院以后手术的之间在24小时以内。两组急性阑尾炎病人年龄与性别等资料比较差异不明显（P＞0.05），可以进行下一步比对。
1.2治疗的方法
全部患者都使用开腹手术进行治疗，在手术前患者应将膀胱彻底排空，进行常规消毒与备皮。然后对患者实施硬膜外的麻醉，在患者右下腹的麦氏点，进行斜行的切口，在处理完渗透液以后，需要对阑尾实施探寻，充分暴露阑尾的根部，同时进行切除和结扎，应用可以吸收的线，对患者荷包进行缝合，将切口关闭。完成手术以后，需要予以患者抗生素治疗，防止发生感染。治疗组病人在入院以后24小时内实施手术，常规组病人在在入院以24小时以后实施手术。
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1.3观察的指标
对两组患者术后发生并发症的情况进行观察，如实记录两组患者抗生素的使用时间、术后的发热时间以及术后的住院时间，然后对比较与分析。
1.4数据统计
应用SPSS16．0统计软件来分析与处理数据，用均数±的标准差（±s）来表示计数资料，并用x2来检验计数资料，用P＜0.05表示差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1比较分析两组患者并发症的发生情况
经治疗后，常规组中有4例患者发生切口感染、2例患者发生腹腔感染、3例患者发生压疮，并发症的发生率为18.00%，治疗组组只有1例患者发生切口感染，并发症的发生率为2.00%，治疗组患者并发症的发生率明显低于常规组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2比较分析两组患者术后恢复的情况
常规组患者术后的发热时间为（71±4.35）小时、术后的抗生素使用时间为（7±1.23）天、术后的住院时间为（8±2.04）天，治疗组患者术后的发热时间为（43±3.24）小时、术后的抗生素使用时间为（3±1.12）天、术后的住院时间为（4±1.94）天，治疗组术后的住院时间、发热时间以及抗生素使用时间明显比常规组断，对比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，急性阑尾炎的发病率不断提高，导致患者的健康受到严重威胁，目前这种疾病的机理还不够明确，很多学者认为急性阑尾炎和阑尾的腔内压升高、细菌侵入与粘膜缺血所致的淋巴回流受阻、阑尾回流息息相关[2]。急性阑尾炎的发展比较快、起病比较急，症状比较明显，主要治疗方式是手术切除。相关研究指出，患者一旦发生急性阑尾炎，需要及时进行治疗，对阑尾炎病理分型进行明确，降低并发症发生率[3]。相关研究表明，术前时间推迟了12-24小时的患者，容易引发晚期的阑尾炎，其风险发生率比12小时内行手术的患者高出1.7倍，若推迟了48小时，风险可以升至15倍，因此，一旦患者发生急性阑尾炎，需要及时进行治疗，提高患者临床治疗效果。本次研究显示，经治疗后，常规组中有4例患者发生切口感染、2例患者发生腹腔感染、3例患者发生压疮，并发症的发生率为18.00%，治疗组组只有1例患者发生切口感染，并发症的发生率为2.00%，治疗组患者并发症的发生率明显低于常规组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）；治疗组术后的住院时间、发热时间以及抗生素使用时间明显比常规组断，对比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。表明即时治疗的效果比延迟手术治疗的效果好，这与徐秋根[4]等人报道一致。
综上，在治疗阑尾患者的过程中，对病人进行即时手术切除治疗，可以降低患者并发症的发生率，缩短患者术后的住院时间以及发热时间，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]陈洪流，刘兴华. 开腹和腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎的对照研究[J].临床外科杂志，2014，13（04）：1231-1232.
[2]杨跃涛，谷丽新，王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J]. 中国医药导刊，2014，13（03）：2312-2313.
[3] 孙桂富.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J]. 中外医学研究，2014，14（32）：135-136.
[4]徐秋根.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比分析[J]. 医学信息，2015，14（z2）：25-27.
论文作者:邢贵黔
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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