（泉州市永春县医院 福建泉州 362600）
摘要：目的 观察并分析支气管哮喘患者采取不同雾化吸入糖皮质激素法进行治疗的临床效果。方法 随机将我院收治的86例支气管哮喘患者分为观察组与对照组，前者经面罩雾化吸入糖皮质激素，后者采取经口吸入的给药方式。对两组患者的治疗效果进行统计与比较。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的81.4%；此外，观察组患者血氧饱和度（SaO2）改善情况及其耐受情况均显著优于对照组，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对支气管哮喘患者展开经面罩雾化吸入糖皮质激素治疗，可有效消除其支气管症状，促进血氧饱和度的改善，值得临床重视。
关键词：支气管哮喘；糖皮质激素；雾化吸入治疗
作为临床常见的一种气道慢性炎症，支气管哮喘具有反复发作、病程长等显著特点。对于此类患者，如果没有采取及时、有效的处理方法，那么就有可能引发其他并发症，如慢性支气管炎等，严重时还会引发呼吸衰竭，给患者的身体健康及生活带来了不小的危害[1]。目前，临床在治疗支气管哮喘患者时，主要采取雾化吸入糖皮质激素的方法，但随着吸入方式的不同，获得的疗效也有所不同。基于此，本文以我院86例支气管哮喘患者为例，就其接受两种不同雾化吸入糖皮质激素的治疗效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年4月至2017年5月期间，将我院收治的86例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组，每组各43例。其中，男女分别有54例与32例；年龄为20至65岁不等，平均（37.5±6.2）岁；病情程度：13例轻度持续，46例中度持续，27例重度持续。所有患者均为急性发病，经临床X线胸片、肝肾功能及心电图等常规检查得到确诊，排除伴发气胸及胸腔积液等患者。两组患者的基本资料差异不大，可进行比较。
1.2治疗方法
混合均匀2mg的吸入用布地奈德混悬液、1mL浓度为0.5%的沙丁胺醇，以及5mL的生理盐水，将其加入至雾化器中。随后将床头抬高30°，并让患者采取半坐卧的体位。观察组患者采取经面罩雾化吸入的给药方式，保持呼吸的深浅度及节律不变，雾化器面罩侧位两个用孔可促进呼出气体的排出，同时也可避免雾气丢失。对照组则采取经口吸入的给药方式，让患者先张口深吸气，然后屏气5s再呼出。两组患者的氧气驱动速率均控制在6L/min左右，每次持续雾化吸入10min。
1.3观察指标
对两组患者治疗总有效率、雾化吸入治疗前后5min的血氧饱和度（SaO2）及耐受情况进行观察与记录。其中，疗效判定标准为：患者所有临床症状及肺部啰音均完全消失，呼吸频率恢复正常，X线检查及血气分析结果处于正常水平，为显效；临床症状明显好转，肺部啰音基本消失，呼吸频率有所变慢，X线检查及血气分析结果有所好转，为有效；没有达到上述标准则为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用Χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
经统计，观察组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组为81.4%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组患者SaO2改善情况及其耐受情况
治疗前，两组患者的SaO2差异不明显（P＞0.05），治疗后5min，观察组SaO2为（94.8±5.6）%，明显高于对照组的（82.5±4.3）%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组中未有一例患者因耐受性差而停止用药，但对照组中因耐受性差而停止用药的有5例（占11.6%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.结论
支气管哮喘为常见的一种慢性呼吸系统疾病，有着较为复杂的发病机制，发病因素包括遗传因素、精神因素、免疫因素以及内分泌因素等，临床表现为可逆性气道阻塞。具体分析，该病是无法被根治的，但可借助科学、规范的治疗方法，来对哮喘症状进行有效控制[2]。
目前，临床在对支气管哮喘急性发作患者展开治疗时，主要采取雾化吸入糖皮质激素的方法。其中，布地奈德混悬液为常用的一种糖皮质激素，可起到了显著的抗炎作用；而通过采取雾化吸入的给药方法，则可确保药物迅速直达整个肺部，通过干扰花生四烯酸与白三烯的合成，进而发挥出修复受损气道、抑制气道高反应性表现的的效果。
然而，经实践研究得知，在对支气管哮喘患者展开雾化吸入糖皮质激素治疗时，如果采取经口吸入的给药方式，在多次吸入治疗后，患者就容易发生闭口、喘息、乏力以及吸气深度不够等症状，部分患者甚至还会拒绝再次接受吸入治疗[3]。而采取经面罩吸入的给药方式，则可将上述问题有效解决。这是因为在雾化器面罩的两侧有两个孔洞，这些孔洞的存在可保证在不引起患者呼吸节律及深度变化的基础上，有效排出患者呼出的气体，并有效避免药物丢失，可将患者喘息及疲乏等症状有效减少，进而促进其耐受性的提高。在本实验中，经面罩雾化吸入治疗的观察组患者，其治疗总有效率、SaO2改善情况及耐受情况均显著优于采取经口雾化吸入治疗的对照组（P＜0.05）。这一结果也进一步证实了经面罩雾化吸入糖皮质激素治的优势。
综上所述，在对支气管哮喘患者展开雾化吸入糖皮质激素治疗时，通过采取经面罩吸入的给药方式，可有效消除患者的支气管症状，促进血氧饱和度的改善，大大提高患者耐受度，具有重要的应用价值。
参考文献
[1]傅艳玲，刘祖洪，陈青华，等.雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察[J].当代医学，2013，19（36）：129-130.
[2]付志.氨茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：154-155.
[3]卜永连，颜友春.两种雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2672-2673.
论文作者:姚虹玉,黄丽花,林清丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/25
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