（苏州吴江区苏州永鼎医院；江苏苏州215200）
【摘要】目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽对胰腺炎患者血清指标及并发症的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月我院收治的96例胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予奥曲肽治疗，观察组给予乌司他丁联合奥曲肽治疗。比较两组血清指标及并发症的发生情况。结果 观察组血清指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，可有效改善血清指标，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
【关键词】 胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；血清指标；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0021-01
胰腺炎是胰腺蛋白酶自身消化作用而引起的疾病，导致胰腺出现充血、水肿及坏死，其具有发病急、预后差、病情难控制及并发症多等特点，临床主要表现为发热、恶心呕吐、腹痛及休克等症状，若得不到及时有效的治疗可对呼吸系统、血液系统及神经系统造成损伤，对患者生命健康造成严重威胁[1]。目前，临床常采取奥曲肽治疗，可有效减少机体胰酶分泌，改善临床症状，但单一用药，见效缓慢[2]。鉴于此，本研究进一步探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎患者血清指标及并发症的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月-2017年12月我院收治的96例胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。观察组男27例，女21例；年龄29-68岁，平均（47.24±3.19）岁。对照组男26例，女22例；年龄30-69岁，平均（48.11±2.96）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均叮嘱禁食，给予抗炎、解痉止痛、营养支持及抗感染治疗。对照组给予奥曲肽（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准H20045274）静脉注射治疗，生理盐水48ML+奥曲肽2mg/微泵泵入，每小时6ml,每日3次。观察组在对照组基础上加用乌司他丁（广东天普生化医药有限公司，国药准H19990133）静脉滴注，5%葡萄糖500ML+乌司他丁10万u/微泵泵入，每日2次，连续治疗2周。
1.3评价指标 （1）治疗2周后，两组患者均于空腹状态抽取静脉血6ml，采用酶联免疫吸附法检测血清血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白(CRP)。（2）观察两组并发症，包括代谢紊乱、休克、多器官功能综合征（MODS）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清指标 治疗后，观察组AMS、CRP水平分别为（108.48±15.30）U/L、（7.62±3.40）mg/L均低于对照组的（162.64±20.24）U/L、（16.38±5.81）mg/L，差异具有统计学意义（t=14.789、9.016，P均=0.000）。
2.2 并发症 观察组代谢紊乱、ARDS各1例，总发生率4.17%（2/48）低于对照组代谢紊乱2例、休克2例、MODS 3例、ARDS 2例，总发生率18.75%（9/48），差异具有统计学意义（χ2=4.703，P=0.030）。
3 讨论
胰腺炎的发病机制较为复杂，其致病因素较多，如暴饮暴食、长期酗酒导致酒精进入十二指肠，导致胰腺分泌过度旺盛，刺激胆囊收缩素及胰液分泌及促胰液激素的释放，促使胰腺血液循环紊乱，破坏正常胰腺腺泡细胞，炎症因子过度释放，导致患者全身炎性反应[3]。因此采取有效的药物治疗，降低血清炎症因子水平，对改善预后具有重要意义。
乌司他丁是由143个氨基酸组成的糖蛋白，可抑制多种蛋白酶，有效改善微循环及组织灌注，保证血液动力学平稳，降低胰腺血流量，抑制炎症因子的释放[4]。本研究结果显示，观察组血清各项指标均低于对照组，并发症发生率低于对照组，表明胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，可有效改善血清指标，降低并发症发生率，提高患者生活质量。奥曲肽为人工合成的八肽环状化合物，通过降低CRP以及IL-6水平抑制机体炎症反应过程，稳定溶酶体功能，阻断急性胰腺炎休克的发生，清除氧自由基，降低内毒素的吸收，能有效抑制胰内分泌激素分泌过多，保护胰腺细胞膜，减轻组织的损伤及并发症的发生，改善微循环[5]。乌司他丁为蛋白酶抑制剂，具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶活性的作用，有效抑制胰腺炎疾病发展，而与奥曲肽联合使用可以分别从抑制胰酶的释放和抑制胰酶的激活共同阻断胰腺的内消化，从而有利于改善患者预后，减少患者住院时间，降低病死率[6]。
综上所述，胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，可有效改善血清指标，降低并发症发生率，促进患者转归。
参考文献
[1] 丁顺斌，闫兆平，张练，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制[J].中国老年学杂志，2017.37（09）：2214-2216.
[2] 邓伟婧，白云飞，李虹义.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效[J].中国临床研究，2017，30（08）：1043-1046.
[3] 徐进，张文远，谢吉良.乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（08）:28-31.
[4] 李革红.乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症胰腺炎患者全身炎症反应、肠黏膜功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（24）：3373-3376.
[5] 吴育美，李继昌，刘海霞，等.乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（07）：1331-1334.
[6] 李亮，程三放，乔万海.乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者细胞因子的影响[J].西部医学，2017，29（10）:1401-1405.
论文作者:徐晓勤,张再勋
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/16
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 血清论文; 并发症论文; 胰腺论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第16期论文;