河北省保定市定兴县医院 072650
【摘要】目的：观察旋前、后外旋型三踝骨折患者采取手术治疗的临床疗效。方法：本文分析资料为2015年4月至2017年6月本医院纳入及开展手术治疗的30例旋前、后外旋型三踝骨折患者，对30例患者开展对应手术治疗，分析30例患者的临床疗效。结果：30例患者的术后骨折恢复优良合计值是76.67%，术后并发症合计值是6.67%。结论：对旋前、后外旋型三踝骨折患者开展手术治疗获得良好效果。
【关键词】旋前、后外旋型；三踝骨折；手术
旋前、后外旋型三踝骨折为患者的踝关节受到比较严重损害的一种骨折，对旋前、后外旋型三踝骨折患者生活质量带来严重不良影响[1]。本文实验资料是2015年4月至2017年6月本医院纳入及开展手术治疗的30例旋前、后外旋型三踝骨折患者，研究旋前、后外旋型三踝骨折患者采取手术治疗的临床疗效。
1. 资料及方法
1.1 基线资料
本文实验目标是2015年4月至2017年6月本医院纳入及开展手术治疗的30例旋前、后外旋型三踝骨折患者，女性12例，男性18例，存在旋后外旋型三踝骨折的患者有16例，存在旋前外旋型三踝骨折的患者有14例，年龄最高76岁，最低22岁，（45.23±2.05）岁是其年龄平均值。30例旋前、后外旋型三踝骨折患者和患者的家属都阅读知情同意书相关资料并签名，本研究也获得医学伦理会相关准许及通过。
1.2 方法
对30例旋前、后外旋型三踝骨折患者的外踝骨折和腓骨实施整复处置，纠正患者的旋转畸形情况及移位状况，插入钢板且采取螺钉开展临时固定处理，当后踝相关复位满意后则采取空心钉用作导针开展固定处理，并复位及固定患者的内踝骨折。若患者三角韧带的中部存在损伤则采取可吸收缝线实施修复，若患者后踝骨片处于胫骨远端之内侧，需行内后侧的切口暴露其内踝部位及后踝部位，并行外侧切口暴露其外踝部位及腓骨部位，不过，需要注意的是，进行内固定的时候先行外踝到后踝的内固定处理，之后再开展内踝内固定处理。当对患者骨折实施复位固定后，对其正侧位与踝椎开展X线检查，保证其踝负重的排列和下肢的纵轴保持直角，待手术结束后，采取石膏固定其骨折位置。
1.3 指标观察
（1）观察和计算30例旋前、后外旋型三踝骨折患者的术后骨折恢复优良合计值，采取Baird-Jackson评分指标对患者的术后骨折恢复状况进行评估，优：患者的Baird-Jackson评分数值为96分到100分，良：患者的Baird-Jackson评分数值为91分到95分，可：患者的Baird-Jackson评分数值为81分到90分，差：患者的Baird-Jackson评分数值为0分到80分。（2）观察和计算30例旋前、后外旋型三踝骨折患者的术后并发症合计值。
1.4 统计学分析
30例旋前、后外旋型三踝骨折患者相关数据加入统计学软件（SPSS 21.0版本）检验，术后骨折恢复优良合计值、术后并发症合计值表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，P<0.05，出现数据检查及验证的统计学意义。
2. 结果
2.1 研究并分析30例旋前、后外旋型三踝骨折患者的术后骨折恢复优良合计值
30例旋前、后外旋型三踝骨折患者接受对应手术治疗之后，患者的术后骨折恢复优良合计值是76.67%（23/30）。
3. 讨论
对旋前、后外旋型三踝骨折患者开展手术治疗的时候其复位固定顺利和暴露状况对预后情况具有一定的影响，在对旋前、后外旋型三踝骨折患者开展手术治疗的时候，应先纠正其腓骨移位和短缩状况。对旋前、后外旋型三踝骨折患者后踝骨折实施切开复位处理需按照其骨折块的大小情况和移位状况，当其内踝得以解剖复位后需明确牢固可靠，并保证旋前、后外旋型三踝骨折患者的距骨复位均满意等，进而有助于旋前、后外旋型三踝骨折患者的骨折恢复[2-3]。本文中，对30例旋前、后外旋型三踝骨折患者开展手术治疗之后，其术后骨折恢复优良合计值是76.67%，术后并发症合计值是6.67%。
综上所述，对旋前、后外旋型三踝骨折患者实施手术治疗得到良好效果，展示应用价值。
参考文献：
[1] 杨先腾,田晓滨,胡如印等.空心螺钉结合解剖型锁定接骨板固定治疗三踝骨折33例的疗效评价[J].重庆医学,2015,44(20):2831-2833.
[2] 阮传江.改良踝关节后外侧、后内侧联合入路治疗三踝骨折的临床价值探讨[J].重庆医学,2017,46(36):5160-5162.
[3] 李建华,张文龙,邱南海等.改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折治疗效果分析[J].中国中西医结合外科杂志,2015(2):175-176.
论文作者:孟凡军
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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