阿依努尔.阿布都克里木
新疆地区喀什第一人民医院 产科 844000
【摘 要】目的：对妊娠期糖尿病采取产前干预性治疗的效果分析。方法：选择2013年6月至2014年2月84例在我院接受治疗妊娠期糖尿病患者，按数字随机法分为观察组和对照组，对照组采用饮食疗法治疗，观察组在此基础上加上胰岛素进行产前干预治疗，观察两组患者治疗后的疗效与并发症。结果：进过治疗后对照组空腹血糖（5.59±0.58）mmoI/L明显高于观察组的（5.25±0.45）mmoI/L，餐后2h血糖对照组（6.89±0.41）mmoI/L明显高于观察组（6.62±0.81）mmoI/L，两组相比数据有差异，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者中观察组孕妇发生的羊水过多、酮酸症中毒、产后出血等并发症发生率低于对照组，两组相比数据有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病采取产前干预性治疗的效果能有效控制孕妇血糖，减少和预防相关并发症，效果满意，值得推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；产前干预；诊断治疗
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间查出有不同程度的糖代谢异常，在孕妇中占有相当高的比例，而随着环境和食品的影响，其发病率还在逐步上升，已越来越被人重视。妊娠期糖尿病易对孕妇产生妊娠高血压、羊水过多、感染等并发症以及对胎儿畸形、难产、死胎，新生儿低血糖、死亡等症状，严重影响孕妇和胎儿的健康[1]。现选择2013年6月至2014年2月来我院治疗妊娠期糖尿病孕妇进行产前干预性治疗，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月至2014年2月84例来我院治疗妊娠期糖尿病孕妇“经检测患者均符合妊娠期糖尿病判断标准”[2]。按数字随机法分为观察组（42例）与对照组（42例），观察组年龄20~38岁，平均年龄（26.5±3.6）岁，孕周35~38周，平均孕周（36.5±2.1），孕次1~3次，平均1.4次；对照组年龄在22~39岁，平均年龄（27.0±3.1）岁，孕周36~38周，平均孕周（37，2±1.7），孕次1~4次，平均1.8次，两组对比无显著差异，无具有统计学意义（P>0.05）。
1.2妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准按照人民出版社《妇产科学》进行判定[2]：对患者在空腹、餐后一小时、餐后两小时进行血糖测验，测验值为两次空腹血糖大于或等于5.8mmoI/L；任何一次血糖大于或等于11.1mmoI/L；再次测量空腹血糖大于或等于5.8mmoI/L。
1.3方法
对照组所有患者采用饮食治疗，采用24h回顾法对所有娠期糖尿病孕妇一天吃的食物的餐次、数量、品种进行调查，将其年龄、体重、身高、血糖指数、末次月经，用专业电脑软件做出分析，对孕妇的营养是否均衡进行评估；根据孕妇营养评估结果给予患者指导，如热量超标的要提醒孕妇控制热量来源，营养不足的则根据个体差异，经济情况以及饮食习惯予合理的食谱进行调整；进行运作指导，进行指导后每次隔4-7天回医院进行复诊，根据患者的情况进行餐饮调整；观察组采用产前干预饮食治疗后，通过检测血糖指数还是大11.1mmoI/L采用胰岛素治疗，早晚各注射一次胰岛素，控制血糖指数，治疗一周，再根据患者血糖水平来调节胰岛素的用量。
1.4观察指标
经过治疗后，两组患者血糖水平的标准及并发症。
1.5统计学处理
本次实验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2 检验，P>0.05为差异显著，具有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组患者治疗后空腹血糖以及餐后2h血糖情况
进过治疗后对照组空腹血糖（5.59±0.58）mmoI/L明显高于观察组的（5.25±0.45）mmoI/L，餐后2h血糖对照组（6.89±0.41）mmoI/L明显高于观察组（6.62±0.81）mmoI/L，两组相比数据有差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1。
3讨论
随着社会进步和生活水平提高，妊娠期糖尿病的患者越来越多，易对孕妇产生妊娠高血压、羊水过多、感染等并发症以及对胎儿畸形、难产、死胎，新生儿低血糖、死亡等症状，严重影响孕妇和胎儿的健康。早期进行干预治疗是降低妊娠期糖尿病患病率主要途径。产前干预饮食疗法能根据孕妇营养评估结果给予患者营养指导，有效控制患者的血糖水平。胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成，进一部控制患者的血糖。此次临床以84例来我院治疗妊娠期糖尿病患者，经治疗后观察组空腹血糖、餐后两小时血糖低于对照组，并且治疗后观察组孕妇发生的羊水过多、酮酸症中毒、产后出血等并发症低于对照组。这一结果表明了产前干预治疗妊娠期糖尿病疗效显著，与前人研究的结果相近[4]，值得运用。
综上所述，对娠期糖尿病采取产前干预性治疗的效果能有效的控制孕妇血糖，减少和预防相关的并发症，效果满意，值得推广。
参考文献：
[1]李茂宇，方根娟．妊娠期糖尿病患者血液流变学变化的研究[J]，中国医学杂志，2012，14（1）：137-138
[2]毕书平．妊娠期糖尿病50例临床诊治研究[J]．中国农村卫生，2014，9（2）：54-55
[3]徐先明，江明礼，董玉英．低危孕妇行妊娠期糖尿病筛选可行性研究［J］．现代妇产科进展，2010，11（5）：38-39
[4]杨慧霞，赵怪，段晓华，等．妊娠期糖代谢异常对母儿结局影响的前瞻性对照研究［J］．中国全科医学，2014，7（14）：879-895
论文作者:阿依努尔.阿布都克里木
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
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