曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000
【摘要】目的：分析人性化助产护理对产妇分娩方式及母婴的影响。方法：将86例产妇随机分组，对照组行常规助产护理，观察组行人性化助产护理，比较两组分娩方式、母婴情况。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），产妇产后出血量明显少于对照组（P＜0.05），观察组产妇分娩后疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为产妇实施人性化助产护理，有助于提高自然分娩率，减轻产妇疼痛，减少产后出血。
【关键词】产妇；分娩方式；母婴情况；人性化助产护理
分娩是女性一生中重要的生理过程，然而很多产妇对分娩知识缺乏了解，且恐惧分娩中的疼痛，在分娩期间易出现焦虑、恐惧情绪[1]。另一方面，在剖宫产指征逐渐放宽、社会因素影响下，选择剖宫产的产妇数量逐渐增多，以致于部分医院剖宫产率高达50%以上[2]。对此类产妇，需实施有效助产护理对策，减轻产妇心理压力，改善分娩方式。近年来，我科尝试为部分产妇实施人性化助产护理，取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年3月至2019年3月在我科分娩的86例产妇，排除高危妊娠、有妊娠合并症、存在精神疾患等产妇；征得知情同意后，将之随机分组。对照组年龄23-39岁，平均（27.85±4.63）岁；孕周36-41周，平均（38.41±1.20）周；观察组年龄22-38岁，平均（27.79±4.56）岁；孕周37-41周，平均（38.37±1.13）周；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规助产护理：展开生活指导，对产妇生命体征密切监测，加强基础护理，在分娩过程中指导产妇正确用力，给予鼓励与支持。
观察组行人性化助产护理：
（1）提前认识：在产妇到医院后，首先迅速安排助产士，助产士提前和产妇见面，通过初步沟通获取患者信任。在这一过程中，助产士需介绍自己姓名、工作年限、助产经验，列举成功助产案例，促使患者放松心情。对剖宫产产妇，有充足时间沟通，可将护患沟通时间延长到1h；而对自然分娩产妇，助产士在陪伴产妇等待分娩过程中，至少要和产妇有半小时沟通时间。
（2）分娩知识讲解：对于符合自然分娩指征者，助产士主动说明自然分娩的优势、实施方法、配合方法及注意事项等，结合产妇心理状态针对性疏导。如对恐惧自然分娩疼痛者，说明现阶段采用的无痛分娩技术，告知自己在产妇分娩中也会提供帮助与指导，尽可能减轻其疼痛；对担心自然分娩影响身材者，说明自然分娩的长远益处，告知剖宫产对后期再次分娩可能会造成影响，鼓励产妇积极尝试自然分娩。
（3）产前指导：在产前加强健康教育，助产士可为产妇播放分娩视频，根据分娩方式说明不同阶段的注意事项及配合方法，引导产妇掌握更多知识，减轻其恐惧。鼓励在产前尽量进食，且应尽量下床活动，使得胎头下降。邀请配偶或其他家属陪产，说明陪产注意事项，给予产妇安抚。
（4）心理疏导：产前等待期间，产妇通常有焦虑或恐惧情绪，护士应多给予鼓励，引导产妇畅想孩子的外貌、长大后的情境，增强产妇勇气。带领产妇熟悉产房环境，将产房打造的舒适、整洁、安静，避免有仪器尖鸣声。
（5）产时护理：在分娩过程中，指导产妇选取最舒适的体位，宫口彻底开放之后，指导采取屈膝且半卧的体位，正确用力、正确呼吸。随时告知分娩进程，为产妇适当按摩下腹部，及时为其擦去汗液，并通过与产妇交流、播放音乐等多种方式来转移产妇对疼痛的注意力。对分娩期间产妇每一个积极的表现，及时肯定、鼓励，增强其分娩信心。
（6）产后护理：产后对产妇生命体征加强观察，关注产妇心态，及时提供心理疏导；对产后出血情况密切观察，适时展开子宫按摩，促进宫缩；提供母乳喂养知识，教会产妇正确哺乳。
1.3 观察指标
（1）统计两组产妇分娩方式。（2）统计产后出血量、新生儿窒息发生情况。（3）以视觉模拟量表（VAS）[3]对两组产后疼痛程度进行评分，分值越高，表明疼痛越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组分娩方式
2.2两组产后出血量及新生儿窒息情况
产后出血量：对照组（221.63±42.58）ml、观察组（167.56±40.31）ml，组间差异显著（t=6.047，P=0.000）。两组新生儿窒息情况：对照组4例（9.30%），观察组2例（4.65%），两组差异不显著（=0.179，P=0.672）。
2.3两组产妇分娩后疼痛程度评分
分娩后两组疼痛程度评分：对照组（5.32±1.06）分，观察组（3.18±1.24）分，两组差异显著（t=8.602，P=0.000）。
3 讨论
产妇在经历分娩这一特殊时期时，不仅需要医护人员给予正确的分娩指引，更需要医护人员从情感、心理上给予慰藉，而这正是常规助产护理中的不足之处[4]。近年来，很多医院尝试为产妇提供更优质的护理干预，而人性化助产护理就是其中应用较多、效果相对突出的护理方式。
人性化助产护理是在以人为本的医疗理念下提出的，强调在分娩全程中，为产妇提供一对一、全面而细致的助产干预，这样不仅能够促使护理专注性更强，同时还可促使护士对产妇身心两方面的需求更为关注，通过有效干预来满足产妇全方位的护理需求，使之获得优质护理体验[5]。人性化助产的实施能够为产妇安全、顺利分娩提供更多保障，且可提高分娩的质量。笔者通过实践体会到，在人性化助产过程中，护士需要高度关注产妇情绪方面，并运用心理疏导方法给予产妇安抚，避免心理压力引发异常焦虑，进而造成大脑皮层疲劳而影响宫缩。另外，应加强家属干预，提高家属配合度，从而为产妇营造更有助于分娩的氛围。本研究中，经不同方式干预后，观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），这是因为人性化助产护理，促使产妇对自然分娩的优势有更明确的了解，产妇尝试自然分娩的意愿明显提高。另外，观察组产妇产后出血量及分娩后疼痛程度评分均优于对照组，可见人性化助产护理能够改善产妇情绪状态，促使产妇放松身心，这更有助于改善母婴预后，对产妇分娩后的尽早康复也可发挥重要帮助。
综上所述，为产妇实施人性化助产护理，有助于提高自然分娩率，减轻产妇疼痛，减少产后出血，值得推广。
参考文献：
[1]胡国玉,曾苑玲.产后延续性护理对产褥期母婴护理效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(2):161-163.
[2]邓晓蓉.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30).
[3]李叶,孙建芳,王向华.全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(7):925-927.
[4]王伟.产科母婴床旁优质护理模式对初产妇自护能力及母乳喂养的影响[J].中外女性健康研究,2017(23):22-23.
[5]游丽.助产护理干预对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].世界中医药,2017，8(12):264.
论文作者:吴丹凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：产妇论文; 产后论文; 两组论文; 自然论文; 母婴论文; 助产士论文; 疼痛论文; 《健康世界》2019年第05期论文;