刘道华赖璟妍
万州区第一人民医院口腔科重庆万州404000
作者简介：格式为（1971-），刘道华，男,汉族，重庆万州人，研究生学历，硕士学位，主治医师,研究方向为颅颌面整形与修复重建）。【关键词】舒血宁注射液;舌痛症
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0161-02
舌痛症是指以舌部烧灼样疼痛或伴有明显不适感为临床表现的疾病，它既可是全身系统性疾病在口腔粘膜中的表现，也可单纯由口腔局部刺激因子诱发。患者主诉为不定期舌部疼痛，粗糙或其他不适，最敏感的部位为舌尖，而临床检查又无明显的阳性体征，本病常见于中年或老年妇女，疲劳、吸烟、酗酒、刺激性食物等多种原因均可增加舌部不适感。
为寻求有效治疗该症的有效方法，我科应用舒血宁注射液静脉滴注治疗舌痛症41例,并与右旋糖醉治疗40例对照观察,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料：所选病例为2010~2013年我院口腔科就诊患者,舌痛症诊断明确,临床症状典型,以舌部烧灼样痛伴有不适感为主要症状。全部病例均经排除局部明显的器质性病变，如口腔溃疡，肿瘤以及临床可诊断为各型舌炎等患者。随机分为治疗组和对照组，治疗组41例,男6例，女35例;年龄36~82岁，平均59岁。对照组40例,男7例,女33例;年龄34~83岁，平均585岁。2组一般临床资料经统计学处理无显著性差异(P>005),具有可比性。
12治疗方法:治疗组采用舒血宁注射液(神威药业集团)20ml加人5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d，7d为1个疗程。对照组予低分子旋糖配(四川科伦药业股份有限公司)250ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程，
13观察指标:治疗前后应用重庆全自动血液流变学分析仪（MVIS-2015）观察血液流变学指标。症状连续门诊随访观察3个月以上。
14疗效判断标准:治愈:疼痛及不适感症状消失，3个月以上未再复发。显效：疼痛及伴随症状明显改善,随访3个月偶有复发。有效：疼痛及伴随症状有所缓解,随访3个月观察其发作频率及持续时间明显减少。无效：症状无改善。
2结果
表12组疗效比较［n(%)］
3讨论
31研究表明，舌痛症的发生年龄，舌部疼痛部位与局部刺激因子，全身因素及精神因素有关［1］，目前多采用对症治疗的方式解决部分问题，如去除局部刺激因子（残根，残冠及不良修复体），治疗原发性疾病（如高血压，糖尿病或动脉粥样硬化性疾病等），通过与患者有效沟通，改变生活行为方式，从而达到治疗目的。有学者通过补充雌激素及钙剂，使血管舒缩功能及血管通透性恢复正常，从而改善微循环，增加血氧量，达到治疗部分内分泌紊乱的舌痛症患者［2］。
32有研究表明舌痛症的发生机理与患者血液流变学改变有密切关系，通过使用活血化瘀药物治疗舌痛症，能够明显增强血管内皮细胞的抗血小板聚集作用,促进内皮细胞产生前列腺素,解降微血管痉挛状态,改善微循环，从而使舌痛症状缓解［3］。
33舒血宁注射液是中药银杏叶提取物(Ginkgobilobaextract,GBE)［4］，其有效作用成分是银杏内酯和黄酮醇等。已经有实验表明，GBE具有多种药理作用，如抗自由基活性、抗氧化活性等，可改善局部微循环、有效降低血液粘度，从而改善组织血流量，达到缓解局部不适症状［5］。又其具有抑制血小板聚集、抑制血小板释放5-HT，阻止血管异常收缩，打断异常舒缩的恶性循环［6］，另一方面是通过扩张血管，解除血管痉挛、降低血管阻力，具有活血化瘀、镇静、镇痛等作用，对改变疼痛患者紧张情绪、提高痛阈有一定的效果。
34本文资料表明舒血宁注射液能够明显改善血液流变学的各项指标，41例患者治疗过程中未发现其他明显不良反应，与对照组比较，差异均具有显著性(P＜001)。该结果提示舒血宁注射液可以改善血液流变学特点，降低血液黏度，提高临床治疗效果，是一种安全有效治疗舌痛症较为理想的药物。
参考文献
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［2］沈兰英.老年舌痛症临床治疗近期观察，实用老年医学［J］.2000，4(5)，277
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［4］Kleijnen J,Knipschildp.Ginkgobiloba［J］.Lancet,1992,340(7)：1136
［5］蔡永敏，任玉让，王黎，等.最新中药药理与临床应用［M］.北京：华夏出版社，1999380
［6］朱福，王美华.植物黄酮类药物在心血管病中的应用［J］.心血管病学进展，2001，22(5)：295297
论文作者:刘道华赖璟妍
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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