株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412099
【摘 要】目的：观察分析乳腺癌手术实施心理干预为主的临床效果。方法：选取2014年1月到2015年1月收治的接受乳腺癌改良根治术的患者78例做为研究对象，按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行全面的心理干预。对比两组患者的SCL-90评分和满意度。结果：两组患者经护理后，观察组患者的SCL-90评分明显优于对照组，两组患者的评分差异明显，P<0.05，具有统计学意义。观察组总满意率90.63%；对照组总满意率65.63%；观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对乳腺癌患者进行全面的心理护理，不仅疏导了患者心理压力，减轻患者的不良情绪，让患者能更加积极地配合治疗以及预后，同时患者的满意度明显提升，使医患关系和谐融洽，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌手术；心理干预；效果
乳腺癌属于常见的妇科临床恶性肿瘤之一，近几年来发病趋势越来越年轻化，严重危害女性患者的身心健康。目前对于乳腺癌的治疗，外科手术治疗仍是较有效的方法，但是手术给患者带来的心理压力较大，对手术后身体的改变非常担忧，使患者产生紧张、恐慌、敏感、焦虑等不良情绪，容易引发患者发生心理和身体的应激反应，不仅影响手术的效果，对手术后的预后也非常不利[1]。本文主旨观察分析乳腺癌手术实施心理干预为主的临床效果，特选取2014年1月到2015年1月收治的接受乳腺癌改良根治术的患者64例做为研究对象，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：研究对象选取2014年1月到2015年1月收治的接受乳腺癌改良根治术的患者64例，所有患者均经过临床检查及病理组织检查确诊为乳腺癌，并进行了乳腺癌根治术。纳入标准：所有患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者无精神类疾病史；可以进行有效的交流沟通；患者自愿签署知情同意书。排除标准：患者无法交流沟通，依从性低；患者没有签署知情同意书。将64例患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组患者32例，年龄36岁到69岁，平均年龄（45.78±2.84）岁；初中以下文化程度8例，高中、中专文化程度10例，大专以上文化程度14例；其中23例右侧乳腺癌，8例左侧乳腺癌，1例双侧乳腺癌。对照组患者32例，年龄35岁到67岁，平均年龄（44.89±2.71）岁；初中以下文化程度7例，高中、中专文化程度11例，大专以上文化程度14例；其中22例右侧乳腺癌，10例左侧乳腺癌。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法：对照组患者进行常规护理，简单向患者介绍医院情况，临床护理，以及手术相关事宜；观察组患者进行全面的心理干预：患者入院后主动与患者沟通，向患者介绍医院的情况，护理人员对患者的信息进行收集，通过与患者的交流对其心理进行评估。对患者进行乳腺癌相关知识宣传教育，让患者对乳腺癌、治疗方法有正确的认识，疏导患者的心理压力，患者有什么不明白的地方法耐心讲解。患者手术前的时间护理人员每天应陪护，可以为患者进行音乐放松、冥想，帮助患者放缓心情。对患者举出治疗后成功的案例增加患者的自信心，如果条件允许，可以将手术成功的患者与其进行沟通，现身说法，缓解患者的压力。护理人员应细心观察患者的心理、情绪变化，对患者的讲述进行倾听，同时给予眼神、肢体等鼓励[2]。护理人员应与病患的家属进行沟通，告知家属对患者应多关爱，给予鼓励，多陪伴，避免患者独自一人，患者出现任何问题应及时与护理人员沟通。
1.3判定标准
患者出院的时候按照症状自评量表（SCL-90）进行评分预估；同时对患者进行住院满意度调查，评价分为满意、非常满意，不满意，总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100。
1.4统计学方法
数据采用SPSS16.0进行数据分析，计数资料均数±标准差采用（ ）表示，实施t检验；组间对比采用率（%）表示，使用X2检验，P<0.05，存在差异，具有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者SCL-90评分比较两组患者经护理后，观察组患者的评分明显优于对照组，两组患者的评分差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年来，随着我国经济的不断发展，社会压力的增大，生活环境的改变，饮食习惯等原因，乳腺癌的发病人数逐年上涨，并且越来越呈现年轻化的趋势。目前临床上治疗乳腺癌较为有效的方法为改良根治术，但是很多患者接受手术治疗心理压力大，担心手术治疗的效果与治疗后身体上的改变，有部分患者治疗后虽然生存期延长，但是呈现出焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，严重的甚至发生精神类疾病，严重影响患者的生活质量[3]。
心理护理干预是对患者围手术期患者出现的紧张、恐慌、焦虑、抑郁等不良情绪进行全面的干预，患者出现心理问题容易引发身体内分泌调节出现问题，机体的免疫力收到影响，根据相关研究表明，不良的负面情绪容易引发体内的T细胞、NK细胞数量减少，机体的免疫力、防御功能降低，容易造成患者的病情恶化，同时对手术的治疗增加困难[4]。所以，针对乳腺癌患者不仅是延长生存期，更应进行相应全面的心理护理，疏导患者的不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究结果中，两组患者经护理后，观察组患者的SCL-90评分明显优于对照组，两组患者的评分差异明显，P<0.05，具有统计学意义。观察组总满意率90.63%；对照组总满意率65.63%；观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明对乳腺癌患者进行全面的心理护理，不仅疏导了患者心理压力，减轻患者的不良情绪，让患者能更加积极地配合治疗以及预后，同时患者的满意度明显提升，使医患关系和谐融洽，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄兰，宋丽萍，王万霞，等.乳腺癌根治术患者实施舒适护理的效果评价[J].蚌埠医学院学报，2012，37（10）：1258-1259
[2]贺才群.护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的应用体会[J].吉林医学，2013，34（6）：1169-1170
[3]Benson JR. Long-term outcome of breast conserving therapy [J].Lancet Oncol，2012，352（6）：1555-1557
[4]吴海玉，程锐，高丽娟，综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的效果评价[J]. 浙江中医药大学学报，2014，38（4）：489-491.
论文作者:雷桂英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意论文; 《航空军医》2016年第5期论文;