郝希庆（山东省青州市谭坊中心卫生院；山东青州262516）摘要：目的:探析老年高血压患者中降压药的应用，以此为依据进行降压药的选择。方法：本次研究对象选取于我院2018年10月-2019年11月收治的老年高血压患者，共计100例。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究老年高血压患者中使用降压药的药学情况。结果：通过分析得知，在老年高血压患者药物治疗的过程中，钙通道阻滞剂、利尿素、血管扩张剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和Ⅱ受体阻滞剂等较为常见。以上药物在老年高血压患者的治疗中均具有良好的效果，然而不同降压药物的使用会导致患者发生一系列的不良反应，不利于患者的身心健康。所以在临床中要合理的选择降压药物，并给予药物使用高度重视。结论：在进行老年高血压患者的治疗中，可根据患者的情况对降压药进行合理的选择，只有这样才能够促进治疗效果的提升，对治疗安全性的提高有着积极作用。关键词：老年高血压；降压药；选择前言：在临床医学中，高血压是较为常见的疾病，其是慢性疾病中的一种，该病发生时患者的舒张压和收缩压会呈现出明显增高的现象，该病严重的情况下会导致心脑血管疾病的发生。就高血压而言，其在老年群体中具有较高的发生率。随着经济的快速发展，人们的生活质量得到了有效的提高，社会中老龄化的现象愈加严重，人们生活习惯和饮食习惯的改变，导致高血压的发生率呈现出逐年上升的趋势。临床中对于高血压疾病的治疗，长使用抗压药物治疗，然而药物不合理的使用会导致患者出现多种不良反应，使临床治疗效果达不到预期。基于此，本次研究选取我院部分老年高血压患者进行分析，探析降压药物的合理选取，具体报告内容如下。1.资料与方法1.1一般资料从我院2018年10月-2019年11月收治的老年高血压患者中，选取其中100例作为本次主要研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。本次研究对象中，男女患者的比例为（44：56）；本组患者中年龄最大的85岁，年龄最小的60岁，患者年龄的平均值为（71.18±8.26）岁。患者的病程阶段处于5年-15年之间，病程的平均值为（10.22±2.23）年。本次研究对象入院治疗时均接受常规的检查，确诊为高血压，并获得知情权。本次研究经过本院伦理委员审批后进行。1.2方法统计本次研究中所有患者的资料，并进行回顾性分析，在此过程中要明确研究内容，探析老年高血压患者中降压药物的具体使用情况，同时整理不同年龄、体质量、性别的患者中，降压药物的使用类型，并详细的记录各种降压药物带来的不良反应情况。1.3疗效判断标准 详细的调查所有患者降压药物的使用类型，并记录，包括药物的名称、类型等。同时对不同药物的治疗效果、造成的不良反应情况进行分析。1.4统计学处理本次研究中涉及的数据较多，需要使用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理。计数资料使用（%）百分比进行描述，数据比较采用X2检验；如果存在差异，有统计学意义则使用（P＜0.05）表示。2.结果本次研究调查中发现在老年高血压患者药物治疗的过程中，钙通道阻滞剂、利尿素、血管扩张剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和Ⅱ受体阻滞剂等药物的应用较为常见。如表1所示：本次研究中患者使用的药物其治疗效果均在75%以上，但是根据表格内容可以看出，不同药物的使用均会造成部分患者发生不良反应情况，不良反应发生率均在12%以上。其中干咳和低血钾是常见到不良反应症状。
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3.讨论高血压是临床医学中较为常见的慢性疾病，该疾病一旦发生，就会导致患者的身心健康及生活质量受到严重的影响[1]。而且高血压多发生于老年群体，目前临床中对于该病的治疗常常使用药物治疗的方法，尤其是老年患者，需要长期服用降压药物，对血压进行合理的控制，并维持正常状态，只有这样才能够有效的预防心脑血管疾病的发生。通过相关数据和临床研究发现，老年高血压患者中常用的降压药物类型有钙通道阻滞剂、利尿素、血管扩张剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和Ⅱ受体阻滞剂等。各类药物的使用后治疗效果没有明显区别，不具有统计学意义（P＞0.05）。通过本次研究可以看出，所有的患者采用不同的降压药物，其治疗总有效率最低的为76.92%（10/14）使用的药物为厄贝沙坦；治疗总有效率最高的为87.5%（21/24）使用的药物是美托洛尔；同时还可通过研究看出，不同药物的使用都会造成患者发生不良反应，其中不良反应发生率最低的12.5%（3/24）使用的药物是美托洛尔，不良反应发生率最高的为23.08（3/13）；由此可见，不同药物造成的不良反应情况，差异性较为明显。因此可知不同降压药物的使用，均能够起到良好的治疗效果，但也会造成一部分患者发生不良反应。所以，在对老年高血压患者进行治疗期间，要给予药物使用高度的重视。由于不同类型降压药使用时起到的效果和造成的不良反应情况，均存在些许差异，所以，其临床使用时的作用和治疗目标同样存在不同之处[2]。鉴于此，在治疗期间，要充分的考虑到患者的实际情况，详细了解其耐药性。就β-受阻滞剂而言，其在心律失常的控制中能够起到一定的效果，而在实际治疗中会对患者的血脂造成影响。因此，对老年高血压患者治疗时，需要对患者的病情进行充分的考虑，如果患者伴有肺水肿或哮喘要杜绝使用该类降压药物。另外，在使用抗压药物联合利尿剂治疗的过程中，需要考虑患者的病情状况，只要根据患者的病情状况，控制好药物的使用剂量，就能够提高治疗效果，减少不良反应的发生。此外，选择降压药物的过程中，首先要对药物的疗效进行充分的考虑，之后综合考虑药物的性价比。以此在保证治疗效果的前提下，减少治疗费用。参考文献：[1]杨绍鹏.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J]. 中国处方药,2017,15(07):45-46.[2]刘红波,孙景荣. 降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J]. 中外女性健康研究,2019(10):30+67.
论文作者:郝希庆
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
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