关键词：肛肠外科手术；创缘水肿；地奥司明片
[中图分类号]R657.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
随着社会、科技和文化的不断进步，人们的生活水平逐步提高，但生活环境却日益恶化。这间接导致了各种不治之症，特别是肛肠疾病的频繁滋生。目前，临床研究发现，地奥司明片治疗术后肛门创缘水肿的临床疗效极为显著，对提高患者生活质量也具有重要价值。本研究科学分析了我院术后肛肠手术创缘水肿治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：2017年11月至2018年10月，在我院肛肠手术病例资料中，选择120例作为研究对象，随机分为2组。所有患者均符合相关诊断标准并被排除不适合该研究的个体患者。在正常组的60名患者中，35名男性，25名女性；年龄介于21至69岁之间，平均年龄（54.3±4.7）岁。在实验组的60名患者中：32名男性，28名女性；年龄介于22~65岁之间，平均年龄（53.7±6.1）岁。2组间的一般数据无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：正常组患者：60例患者接受常规药物治疗，而实验组60例患者接受地奥司明片治疗。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效：术后治疗效果主要分为三个层次，即基本治愈、有所好转、没有效果，显效率=(基本治愈人数+有所好转人数)/总数×100%。
1.3.2创缘水肿：分别评价两组患者在治疗前、治疗后1d、7d、14d的水肿情况。
1.4统计学方法：采用SPSS22.0统计软件包进行分析，测量数据和计数数据分别由（x±s）和（％）表示，并且t和x2用于测试，P<0.05被认为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效分析：经过相关治疗后，见表1。
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表1两组患者临床疗效分析
组别 基本治愈 有所好转 没有效果 显效总人数 正常组（n=60） 46 12 2 58 实验组（n=60） 31 15 14 46 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2两组患者治疗效果对比：经过相关治疗后，见表2。
表2两组患者治疗前后水肿积分分析
组别 治疗前 治疗后1d 治疗后7d 治疗后14d 正常组（n=60） 2.23±1.13 2.11±0.98 1.43±0.62 0.87±0.36 实验组（n=60） 2.25±1.15 1.63±0.86 0.86±0.43 0.28±0.07 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3讨论
肛肠疾病是一种常见且多发病的总称术语，对于当代人来说是独有的。这种疾病的病因大致概括如下：①炎症，患者的肛门炎症在术前不退化，术后炎症加重，导致伤口边缘水肿；②感染，外科手术，不严格按照无菌规范，或术后消毒未得到妥善处理，造成手术切口感染，最终导致伤口水肿的发生；③静脉曲张和血栓切除术均不全，多为严重静脉曲张或皮肤瘘患者，导致肛门静脉和淋巴引流障碍，逐渐病变为曲张性水肿；④切口引流也可能导致伤口水肿的发生，引流一般是由于伤口引流引起的患者切口短而缩小，造成伤口水肿；⑤皮桥错位，是由于皮肤桥的痣组织剥落，完全导致皮肤桥处于镂空状态，当患者排便时，容易引起变形、挤压和磨损，从而导致边缘水肿；⑥缝合切口时张力过大。肛门皮肤组织和人体皮下组织扭曲变形，进一步影响淋巴和静脉回流诱发水肿；⑦手术时间过长，患者肛门被夹住，牵扯时间较长，患者敏感部位的刺激和损伤增加；⑧蹲便时间过长，多因力过大，局部循环受阻发生水肿。
鉴于肛肠手术后出现水肿，有必要根据病因采取相应的预防措施：①必须科学地进行麻醉，并均匀注入患者的肌肉层；②切口必须合适，以便可以完全切除痔核；③手术操作严谨细致，尽量减少提拉、夹紧；④术后需轻轻将皮桥放回患者的肛管内，并确保患者术后能正常大小便；⑤抗生素应用。地奥司明片治疗肛肠手术术后创缘水肿的主要作用如下：①治疗痔急性症状的症状，治疗与静脉淋巴功能不全有关的各种症状（腿重、疼痛、早晨酸痛和不适）；②地奥司明片选择性作用于动静脉系统，可改善动脉吻合，促进痔静脉回流，减轻痔水肿和出血，广泛应用于肛门直肠领域；③地奥司明片可以减少白细胞和血管内皮细胞的粘附和迁移，减少崩解后炎症物质的释放，并降低毛细血管通透性。
总之，地奥司明片能有效抑制局部炎症引起的水肿，降低微血管通透性，促进淋巴循环，阻止氧自由基的形成的高活性药物，也是用于治疗肛肠外科术后创缘水肿的首选药物。
参考文献：
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论文作者:施偲
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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