1.中南大学湘雅二医院眼科 湖南长沙 410011；2.福建省晋江市医院眼科 福建晋江 362200
【摘 要】目的 对卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床效果进行观察分析。方法 随机选取2015年1月～2016年1月于晋江市医院就诊的80例眼底病患者作为研究对象，临床诊断包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞及玻璃体出血。采取每次3mg卵磷脂络合碘进行治疗，口服，3次/d，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗总有效率87.80％，视网膜静脉阻塞75.0％，玻璃体出血84.21％；所有患者均为出现恶心、皮疹等不良反应。结论卵磷脂络合碘治疗眼底病临床效果较好，安全性较高，具有推广应用价值。
【关键词】卵磷脂络合碘；眼底病；临床疗效
眼底病是近代医学中的一个称谓，底作为医学中的解剖术语主要指通过能够看到眼球内部衬里的开口，包括视网膜、黄斑、视盘。眼科临床治疗中的常见眼底病主要包括视网膜血管病、炎症性病、眼底营养障碍等[1]。本文选取80例眼底病患者共91只眼作为研究对象，对卵磷脂络合碘的临床疗效进行观察分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的80例眼底病患者作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者34例，患者年龄25～75岁，平均年龄（56.23±4.79）岁。临床诊断包括40例41只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变、10例12只眼视网膜静脉阻塞及30例38只眼玻璃体出血。
1.2方法
采取3mg卵磷脂络合碘进行治疗，口服片剂，3次/d，治疗2个月后利用眼部B超、眼底镜、三面镜及眼底血管荧光造影进行检查。
1.3评价指标
治愈：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床自觉症状完全消退，视力恢复至患病前水平，眼底黄斑区无水肿，渗出完全吸收，中心凹对光反射正常，视野检查中未发现旁中心暗点；视网膜静脉阻塞及玻璃体出血患者视网膜出血、玻璃体积血情况完全消失，视力恢复至患病前水平。
显效：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床自觉症状明显得到改善，眼底黄斑区水肿情况恢复较好，渗出吸收情况显著，视野检查旁中心暗点明显缩小，视力恢复情况稍低于患病前水平；视网膜静脉阻塞及玻璃体出血患者视网膜、玻璃体出血吸收＞1/3，视力检查中提高1～3行。
无效：经治疗患者自觉症状、视力、眼底黄斑水肿及眼底出血情况均未发生变化甚至加重。
总有效率为治愈率与显效率之和。
2.结果
2.1临床治疗效果统计 治疗3个月后，根据眼部B超、眼底镜、三面镜、眼底血管荧光造影等检查结果显示，80例91只眼中治愈38只眼，显效39只眼，无效14只眼，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗总有效率87.80％，视网膜静脉阻塞75.0％，玻璃体出血84.21％，详见表1。
2.2不良反应发生情况
所有患者均为出现恶心、皮疹等药物副作用。
3.讨论
眼底病常见发病主要包括视网膜、脉络膜、视盘及黄斑等，该疾病与玻璃体的变化具有十分紧密的联系，因此玻璃体病变也属于眼底常见疾病。眼底病的发生通常与糖尿病、高血压以及外伤等其他因素具有直接关系，由于患者视神经受到损害，导致玻璃体出血、视网膜及脉络膜发生病变[2]。在该类疾病的以往治疗中，主要利用安妥碘（Prolonium Iodide）及其他碘剂，常容易造成皮疹、恶心等不良反应的发生，部分患者无法接受长期治疗，并对患者生活造成很大影响。卵磷脂络合碘（Lincorice-lecithin Bound Iodide）的药物名称为沃丽汀，主要适应于血管痉挛性视网膜炎、玻璃体出血及混浊等症状的治疗，能够促进眼底渗出、出血吸收，具有促进机体新陈代谢及提高甲状腺功能的良好作用。该药物由7％左右的微量碘盐及卵磷脂中的不饱和脂肪酸络合制成，能够更好地对碘含量进行控制，合理避免了含量过高的无机碘对患者造成全身性不良反应的现象，进而达到降低其不良反应发生率的目的[3]。
目前，眼底病临床治疗中通常采取血管扩张药物，并配合维生素，而卵磷脂络合碘相较于常规血管扩张药物具有更好的稳定性，且无碘臭，自然分解少。同时，患者通过口服，使得片剂中所含的微量碘能够准确释放，给药方便，安全性较高且副作用较低，非常适合采取安妥碘等注射针剂药物进行治疗的患者[4]。本次研究中，80例91只眼中治愈38只眼，显效39只眼，无效14只眼，治疗总有效率较高；所有患者均未出现恶心、皮疹等药物副作用。可以得出，卵磷脂络合碘治疗眼底病效果显著。但是，由于眼底病的发病原因具有多样性，且导致眼底渗出、出血的因素也较为复杂，而卵磷脂络合碘主要发挥促进、辅助作用，因此，在临床治疗中应根据实际情况采取综合治疗的方法，进而提高治愈率。
综上所述，在眼底病的临床治疗中利用卵磷脂络合碘能够提高治疗安全性、可靠性，降低药物副作用的发生率，提高患者生活质量，具有较好的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]孙文翠，贾亚丁，梁忠英等.激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J].中国药物与临床，2015，（8）：1143-1145.
[2]肖赛筠.激光光凝手术在眼底疾病治疗中的应用及效果观察[J].当代医学，2015，（6）：88-89.
[3]陈有信，张承芬，谭柯等.卵磷脂络合碘（沃丽汀）临床应用的安全性和有效性验证[J].临床眼科杂志，2007，15（3）：251-253.
[4]刘武，王光璐.卵磷脂络合碘治疗眼底疾病的临床验证[J].中国医药导刊，2006，8（6）：439-440.
论文作者:林美英 朱小华 周亮 陈三杰 林水龙
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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