浙江大学医学院附属妇产科医院 310002
【摘 要】目的：评估静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取70例新生儿黄疸患儿，按照治疗方法不同随机分成两组，对照组在基础治疗的基础上采取蓝光间断疗法，观察组在此基础上采用静脉滴注白蛋白进行治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（100.0%vs80.0%），且治疗后血液总胆红素、结合胆红素、间接胆红素水平明显下降，改善程度优于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸治疗效果显著，操作简单易行，值得临床推广。
【关键词】白蛋白；新生儿黄疸；临床效果
新生儿黄疸是新生儿时期的一种常见病症，是由胆红素代谢异常所引起的一种皮肤、粘膜、巩膜黄染疾病，临床上将其分为两种病型，生理性黄疸一般在出生后7-10d会自行消退，病理性黄疸则在数周会逐渐加重[1]。新生儿黄疸可导致新生儿听力下降、中枢神经系统受损等其他后遗症。白蛋白作为胆红素载体可与新生儿体内的脂溶性胆红素结合，促使其排出体外，静脉滴注白蛋白有助于促进新生儿黄疸的康复，预防并发症的发生[2]。为进一步探讨静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果，本文选取2013年8月-2014年9月我院收治的70例新生儿黄疸患儿的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年8月-2014年9月我院收治的70例新生儿黄疸患儿的临床资料，入选病例均符合新生儿黄疸的临床诊断标准。将70例患儿按照治疗方法不同随机分成两组，其中，观察组35例，男性患儿18例，女性患儿17例，日龄在2-29d之间，平均日龄为（16.52±3.41）d，对照组35例，男性患儿20例，女性患儿15例，日龄在3-31d之间，平均日龄为（17.33±2.97）d，两组患儿在性别、日龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 两组患儿均经母乳喂养和常规基础治疗，对照组行蓝光间断疗法，配合抚触护理，12h/次，持续治疗3d，治疗期间需遮盖患儿特殊部位。观察组在对照组治疗的基础上采用静脉滴注白蛋白进行治疗，剂量为1g/（kg·d），连续治疗3d。
1.3疗效判定方法 治愈：黄疸症状完全消失，肤色恢复正常，血清胆红素在85-119μmol/L之间；有效：黄疸症状改善明显，血清胆红素在222-257μmol/L之间；无效：黄疸症状未得到任何改善甚至加重，血清胆红素未下降到预期范围[3-4]。
1.4观察指标 统计两组治疗总有效率[（治愈+有效）/总例数×100%]；检测两组患儿治疗前后血液总胆红素、结合胆红素、间接胆红素水平。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义。统计结果见表1.
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3讨论
新生儿黄疸的诱发因素较多，在新生儿中的发病几率也较高，如果治疗不及时会引起胆红素脑病进而损害患儿的神经系统，严重时还会导致患儿死亡，因此，新生儿黄疸一旦达到临床干预标准需尽快采取必要的处理措施，尽可能在最短的时间内控制病情进展[5]。当前治疗新生儿黄疸的方法较多，最常用的方法是蓝光疗法，这也是当前应用最为广泛的一种治疗方法。蓝光照射的基本原理是通过光照刺激将患儿体内的胆红素转化为水溶性异构体，这种物质能够随尿液排出，由于蓝光治疗能够快速缓解患儿黄疸症状，因此多数医生都会采取这种治疗方法。白蛋白本身是一种胆红素载体，通过静脉滴注的方法能够快速结合胆红素并通过胆汁排出，恢复脏器功能。本次研究提示，观察组治疗总有效率和相关胆红素水平均优于对照组，可见静脉滴注白蛋白可有效增强蓝光治疗效果，从而加快患儿康复进程。综上所述，静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸操作简单，副作用小，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J].海南医学院学报，2013，19（9）：1298-1301.
[2]余木焕.蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：125-125.
[3]何瑛.蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果研究[J].中国临床研究，2014，27（7）：852-853.
[4]胡海.白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（10）：80-81，84.
[5]刘艳龙，刘铁莲.血清白蛋白、非结合胆红素检测在新生儿黄疸中的临床应用价值研究[J].中国实验诊断学，2012，16（6）：1120-1121.
论文作者:于琳
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 白蛋白论文; 胆红素论文; 患儿论文; 静脉论文; 滴注论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;