大庆市第四医院 163000
摘要：目的 对基础护理在优质护理服务中的应用情况进行分析。方法 对300例住院患者实施优质护理服务同时加强了基础护理，自行设计调查问卷对这300例患者在实施前后的满意度情况进行了比较分析。结果 加强基础护理后住院患者的满意度达到98.33%，好于实施前的88.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强基础护理在优质护理服务中的效果明显，提高了医护人员的整体素质和患者对服务质量的满意度。
关键词：基础护理；优质护理服务；应用
ABSTRACT：Objective To analyze the application of basic nursing in quality nursing service. Methods 300 inpatients were given high quality nursing service and basic nursing was strengthened. The satisfaction of 300 inpatients before and after implementation was compared and analyzed by self-designed questionnaire. Results After strengthening basic nursing，the satisfaction rate of inpatients reached 98.33%，which was better than 88.33% before implementation. The difference was significant（P < 0.05）. Conclusion The effect of strengthening basic nursing in high quality nursing service is obvious，which improves the overall quality of medical staff and patients'satisfaction with service quality.
Key words：application of quality nursing service in basic nursing
基础护理是医院护理工作当中非常重要的一项内容，它是临床治疗的前提，同患者的预后及康复密切相关，是评价医院护理服务质量指标之一[1]。随着社会的发展，以人为中心的护理原则深入到护理工作之中，提高服务质量是体现该原则的重要措施，也是医院追求的目标。2016年全国开展了“优质护理服务示范工程”活动，其中的根本要求是要加强基础护理，面对当前的形式和局面，开展优质护理服务来提高服务质量势在必行[2]。护理本身就比较繁琐，基础护理这些基本的项目很容易被患者和护理人员所遗漏，因此加强基础护理工作是保证优质护理活动顺利进行的前提，我科2017年5月起对300例住院患者实施优质护理服务同时加强了基础护理，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料和方法
2017年5月-2018年3月我科收治的300例患者，男性患者186例，女性患者114例，年龄在24岁-78岁之间，平均年龄43.86±4.38岁，所有患者的基本资料如年龄、性别、学历等均无显著差异。对300例患者在优质护理服务的基础上加强基础护理，自行设计调查问卷，内容包括护理接待、基础护理服务技能、医护合作、护理态度、生活护理等多方面，对加强基础护理前后患者的满意度进行对比分析。
1.2 基础护理的难点。
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1.2.1 患者拒绝。大多患者认为基础护理没有必要，一些患者比较害羞，男性患者居多，部分患者担心费用问题拒绝护理，报道中指出该项比例约占75%左右[2]。
1.2.2 护理决策。护理人员进行基础护理时面临各种决策问题，例如给患者翻身导致其血压下降、病情加重引起医疗纠纷；为患者擦洗导致其感冒，许多年轻护理人员害怕纠纷对基础护理避而远之。
1.2.3 护理管理。护理人数不足，职责分配不清，基础护理质量监控过程缺乏主动性，管理体系不健全。
1.3 基础护理
1.3.1 完善基础护理管理体系。医院下发护理文件，科室主任支持，护理人员负责三位一体，成立基础护理管理委员会，成立基础护理质控小组，基础护理管理委员会对基础护理质量考核和标准进行指定并总结，基础护理质控小组要定时的进行培训考核。
1.3.2 强化护理人员的基础护理意识。实行岗位责任制[3]，护理人员以“患者为中心”对所管患者提供全程护理，护理人员要对自己的语言和行为进行规范，提高服务态度，树立服务意识，关爱患者的健康，要对患者的心理、文化背景等进行了解，更好的为患者提供服务。
1.3.3 提高基础护理水平。要夯实护理理论基础，加强护理人员的基础护理培训，使其熟练掌握临床实践技能，建立相应的奖励惩罚机制以促进护理人员的积极性，以更好的服务患者。
1.3.4 其他的基础护理。晨间护理人员根据患者的病情帮助患者整理床单、翻身等，保证其舒适感，协助洗漱、进食等；日间定期帮患者擦身、洗头，与患者交流，对其进行健康宣教；晚间根据患者情况，保持床位整洁，保证患者舒适卧位、协助洗漱等。
2 结果
本次调查问卷的回收率为100%，加强基础护理后住院患者的满意度达到98.33%，好于实施前的88.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 基础护理常见问题
研究表明在基础护理上存在着较多的不足，主要问题有服务态度、医护配合、基本技能、健康宣教等，本次调查证实了传统的护理服务确实存在着上述问题。服务态度问题，实施前调查问卷中显示对护理态度不满的占1.33%，护理人员的态度冷淡，表现出敷衍、消极、懒散等；基本技能问题，对护理人员基本技能不满的占1.67%，由于操作熟练度低给患者带来了痛苦，这和护理人员护理技能不扎实相关，对患者满意度影响较大；健康宣教问题，调查问卷显示健康宣教水平不高，无法让患者较好的了解自身疾病的详细情况，造成患者一定的心理压力，对患者院后的指导工作欠佳；医护配合问题也是引起患者不满的因素。
3.2 护理体会
护理服务的实质是要珍视人的生命健康，尊重人的尊严和权利，为患者提供高质量的健康服务[4]。已有大量的研究表明基础护理对患者的治疗和康复及医院整体护理质量的提高有重要意义，本研究在对患者实施优质护理的基础上加强基础护理管理，符合2010年卫生部提出的根本要求，坚持了以人为本的护理原则。我科开展近一年的优质护理，提高了患者对护理质量的满意度，提高了护理人员的整体素质，符合现今护理工作发展的方向。护理人员在进行基础护理时面临多种问题，熟练的技能和经验是做出正确选择的前提，年轻护理人员大多缺乏经验，因此要注重护理培训工作，使基础护理在优质护理服务中的作用发挥出来，在护理工作中要加强管理，提高护理人员素质，为患者的治疗和预后打好基础[5]。
3.3 小结
加强基础护理在优质护理服务中的效果明显，提高了医护人员的整体素质和患者对服务质量的满意度，是优质护理服务的关键环节。
参考文献：
[1] 王晓华.实施优质护理服务中加强基础护理的做法与体会[J].西南国防医药，2011，21（4）：422-423
[2] 高秀芳，田丹丹，辛俊颖，等.基础护理周程化在优质护理服务工作中的应用[J].全科护理，2011，9（12）：3180-3181[3] 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10）：2614-2615
[4] 文香兰，李慧敏，张瑶.优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨[J].护理实践与研究，2011，8（11）：36-37
[5] 代后珍.基础护理在优质护理服务中存在的问题及策略[J].中国医药导报，2011，8（23）：151—152
论文作者:田立红
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
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