（黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤一科；黑龙江哈尔滨150040）
摘要 目的：讨论护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响，以期能够更好的提高创伤性骨折患者的生活质量。方法: 选取我院2015年1月到2016年1月收治创伤性骨折患者70例，随机平均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，在患者出院1个月后评估患者的生活质量，比较两种护理方法对患者生活质量的影响。结果: 护理后，观察组在生理领域、心理领域、社会关系及总分均优于对照组，有显著性差异（P>0.05），有统计学意义。结论: 护理干预能提高创伤性骨折患者的生活质量，对患者可以产生积极的重要的影响。
关键词护理干预；创伤性骨折；生活质量；影响
创伤性骨折是临床常见的骨折，指的是当外源性因素作用在人体时，骨的完整性或骨小梁的连续性发生部分或完全中断[1]。创伤性骨折的特点是病情重，恢复慢。患者的创伤性骨折多是由于意外导致的，突然的肢体或功能的丧失会对病人的身体、心理产生很大的影响，给患者带来很大的痛苦，给家庭产生影响甚至给社会带来沉重的负担[2]。临床的治疗手段是手术治疗，但是手术给患者造成的创伤大，不同患者术后恢复情况不同有快有慢，有的患者可能终身残疾或丧失其生理功能，给患者的生活质量产生严重影响。现选取我院2015年1月到2016年1月收治创伤性骨折患者采用综合性护理干预的情况，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月收治创伤性骨折患者70例，平均随机分为对照组和观察组，每组各35例患者。观察组男性18例，女性17例，年龄18-70岁，平均年龄为（35±1.2）岁；对照组男性18例，女性17例，年龄19-71岁，平均年龄为（36±0.8）岁；入选标准：年龄必须大于18；外源性因素导致患者产生急性创伤；且无其他明显的疾病，在与人沟通、精神方面均正常。两组患者的性别、年龄、病程等都没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理；对观察组患者实施综合护理干预，具体干预措施如下：
1.2.1心理护理
创伤性骨折易使患者产生紧张、焦虑、烦躁等消极情绪，给患者的心理产生负面影响。护理工作人员对患者热情，可以选择一个有礼貌并且比较亲切的名字称呼病人。给患者进行日常护理时，要真诚、大方，并且耐心解答患者的疑问。给予患者理解、关心，注意观察患者的心理情绪，必要对患者进行安慰。护理工作人员应主动患者家属沟通，告诉患者家属需要在日常生活中怎么做，使他们能够在生活和疾病恢复上给患者支持帮助等，帮助患者提高战胜疾病的信心，提高治疗的积极性。
1.2.2功能锻炼
给患者进行适当的功能锻炼有帮助骨痴快速生长与骨折愈合，继而减少其他并发症，促进患者肢体功能康复。医生与护理人员应当加强对骨折患者功能锻炼等指导，加强与患者之间的沟通交流，使患者更加积极配合医护人员治疗工作，主动进行锻炼，加快骨折患者伤口愈减少致残率。
1.2.3疼痛护理
创伤性骨折是常见的一种骨折，有明显的疼痛，护理人员应当根据患者的忍耐程度和产生疼痛的主要原因对患者的痛症进行分级，不同疼痛级别的患者采取适当的护理方法[3]。当患者疼痛症状非常明显时护理人员可以使用镇痛药物缓解患者病痛，一部分患者担心麻醉止痛药成瘾不配合医护人员实施麻醉药物镇痛，护理人员可以耐心与患者沟通，向患者解释麻醉止痛药的使用方法以及使用后果等，告知患者麻醉止痛药引起成瘾发生率小，不会延缓切口愈合，止痛后有利于早日康复让患者自愿使用麻醉止痛药。对于疼痛忍耐性较强的患者可以让他们做一些放松身心的事情，如书刊阅读、看电视、下棋等分散注意力，有效减少患者的疼痛感。
1.2.4营养指导
骨折患者身体创伤大，需要长时间卧床治疗，使患者正常的生活方式以及排便方式发生紊乱。护理人员应当加强对患者健康知识指导，给患者制定形成合理饮食方案，多吃水果和蔬菜。
1.2.5运动护理
当患者恢复到一定程度时要指导患者进行适量的运动，如慢跑、太极拳等，护理人员监督患者运动是否适当，运动过程应该循序渐进。
1.3判定指标
入院时及出院后1个月分别运用世界卫生组织生存质量测定量表评价患者的生活质量，包括三个方面为生理、心理和社会关系。每个指标有5个答案，分别为1-5分。1 分表示最差，5 分表示最好。满分为 60分，51 分及以上为良好，41-50 分为较好，31-40 分为一般，21-30 分为差，20分以下为极差。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0对数据进行统计学处理。技术资料比较采用X2, P<0.05则差异有统计学意义，P>0.05则差异没有统计学意义。
2结果
护理干预后，对照组生理领域、心理功能、社会关系得分明显低于观察组，差异均具有统计学意义( P<0. 05) ; 说明观察组的生活质量显著高于对照组，护理干预可有效提高患者的生活质量。
3讨论
随着社会的发展，会给创伤性骨折患者的的临床护理工作提出更大的要求，护理干预可有效提高患者的生活质量[4]。创伤性骨折对人生命和生活质量都有较大的危害，由于创伤给患者生理及心理上带来的应激反应，影响了患者心理健康和外观形象。本文研究结果显示观察组的生活质量显著高于对照组，在临床治疗中，取有针对性的护理干预措施及康复指导，消除患者负面情绪，使患者正确面对乐观的态度接受治疗，从而提高生活质量，促进患者康复，减少并发症的发生。
参考文献
[1]周英,武小丽.个体化护理干预对创伤性骨折患者焦虑、抑郁的影响[J].广西医学,2012,34（6）:793-794.
[2]刘丽环.护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2013，15(7):342-343.
[3]高晋红,李晓旭.护理干预对创伤性骨折生活质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(15):1835-1840.
[4]王彩虹.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].成都医学院报,2012,7(2):327-328.
论文作者:朱丽敏 曲进荣
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 创伤论文; 生活质量论文; 性骨折论文; 对照组论文; 统计学论文; 心理论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;