内蒙古航天医院 内蒙古呼和浩特 010010
【摘 要】目的：探讨和分析B型超声联合心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法：将我院2014年4月至2015年4月收治的78例高血压性心脏病患者随机分为观察组和对照组各39例。采用B超对对照组进行诊断，而观察组使用B超结合心电图诊断，并对两组的诊断进行比较分析。结果：B超联合心电图观察组的诊断准确率明显高于对照组（B超诊断），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超结合心电图对高血压性心脏病的诊断效果更有效、更准确。在临床中可以广泛的推广和使用。
【关键词】B超联合心电图；诊断；高血压性心脏病；临床研究
前言：最近几年，高血压病的发病率呈逐年上涨趋势。如果不及时采取有效措施进行控制，会产生一系列并发症，特别是心脏病，而且会严重的威胁着患者的生命安全；我医院为了探讨B超结合心电图在诊断高血压性心脏病中的临床意义，特选择78例高血压心脏病患者作为研究对象。
1资料和方法
1.1一般信息
选取我院2014年4月至2015年4月收治的86例高血压病患者，均符合高血压心脏病诊断标准。将78例患者随机分为观察组和对照组，每组39例，观察组25例男，14例女性，年龄43～67岁，且平均年龄（55.6±4.7）岁，其中典型心绞痛16例，心律失常13例，10例为非典型心绞痛。对照组中男23例，16例女，年龄42～70岁，平均年龄（58.2±4.5）岁，其中19例典型心绞痛，15例心律失常，5例非典型心绞痛；经过对比两组患者在年龄、病例和性别上没有统计学差异，有比较的价值（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实行B超检查，引导患者在床上保持平躺且安静。采用二维超声胸骨旁左心室长轴切面进行扫描，按照检测数据计算左心室EF值，并算出峰值速度比。
观察组进行B超结合心电图诊断。B超与对照组相同；采用12导联心电图给患者实行常规检查，指导患者采取仰卧位，并用酒精消毒连接导线的位置，并用ECG工作站记录心电图结果。
1.3指标观察
对78例高血压性心脏病的诊断结果（左心室肥厚，左心室扩大，左心房扩大，主动脉弹性）进行了评价和分析。室间隔肥厚-前后舒张程度大于12.5毫米，收缩末期厚度大于65%。左室后壁肥厚-前后径舒张压水平大于13毫米。在胸骨左缘长轴切面中左心室扩大，女性的左心室直径高于50毫米，而男性左室内径高于55毫米。
1.4统计方法
对数据进行分析时，采用SPSS 20统计软件。测量数据被表示为“x±s”，采用t检验；百分比表示计数资料（%），例用（n）表示，利用x 2进行检验；P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
对两组的诊断结果进行比较
下表数据显示，78例高血压性心脏病的诊断中存在很大的差异，也就是P＜0.05；观察组-24例左心室肥厚（对称性肥厚10例，不对称肥厚14例），9例左心室扩大，6例左心房增大、1例主动脉弹性减退，对照组-18例左心室肥厚（8例对称性肥厚，10例不对称性肥厚），2例左心室扩大，0例左心房增大，0例主动脉弹性减退。
表 1 两组患者的诊断结果：[n（%）]
3 讨论
临床上一种较为常见的慢性疾病就是高血压性心脏病，如果出现如呼吸困难、晕厥等严重的临床表现，这表明患者的病情比较严重，心脏的正常泵血功能严重损害，而且发展成为危险阶段；因此，治疗的难度大大增加会错失治疗良机；所以，在临床实践中，对这类病人的早期诊断特别重要，能够在一定程度上防止疾病的发展和进一步恶化。
在临床上B超和心电图方法别经常用于高血压性心脏病的诊断。前者主要采用超声进行诊断，它已成为一个在医院的最基本且无法或缺的诊断方法之一。它主要是确定心脏的血液流动、方向和组织结构，然后准确地判断各器官的损害程度，然而它的穿透性却相对薄弱，很难到达深部组织，再加上反复重复的放射，会产生干扰现象，例如假辐射，极容易造成误诊情况发生。后者具有重要的作用，能够对心脏活动、泵血等收缩功能发挥显著的检测和分析作用。心电图技术（ECG）具有操作简单、方便、无创无痛等特点和优势。这是很容易检查和治疗，能够在临床上得到广泛的推广和应用。它也记录心脏活动的主要检测方法；心电图的原理是电脉冲，一旦心脏泵血能够引起机械性收缩。机械性收缩则是由心肌细胞产生的电脉冲引起的，电冲动可以传输通过心脏组织的人体体表，最后，通过心电图扫描仪进行记录。所以，该技术在临床上的应用能够有效地检测出心脏肥厚的现象。此外，这个技术具有超敏感特点。如果结合B超检查技术共同应用，能够使各自的优势得到充分的发挥，在一定程度上能够对准确性起到显著的促进作用，此外，还能降低一定的误诊率，防止出现二次伤害。
本次结果表明，联合使用 B 超和心电图的检查诊断方法效果更明显，B超和心电图各有其优势和特点，证明 B 超联合心电图进行诊断，在一定程度上可以使各自的优势得到保留，此外还可以提高诊断左室肥厚和左室扩大的诊断敏感度。极大的降低误诊率，有良好的诊断效果。
结束语
综上所述，B超结合心电图进行高血压性心脏病的诊断，在临床上具有很高的应用价值。它不但能够提高检测的准确性，而且可以为临床治疗提供一定的参考数据，在很大程度上能够对疾病的恶化起到显著的预防效果，可以在临床上广泛的应用和推广，而且意义重大。
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论文作者:蔚爱春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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