绵阳市经开区人民医院 621000
摘要：目的：通过对布氏杆菌病（以下简称布病）的治疗案例的研究，分析如何通过有效的护理的提升布病的治疗效果；方法：运用案例分析的方式，对30名布病患者进行护理观察，然后对效果做出总结；结果：所有患者都得到了有效的治疗，顺利出院；结论：及时有效的运用恰当的护理方式，对于减少布病引起的并发症，提升治疗效果，加快患者的痊愈时间是非常有效的。
关键词：布氏杆菌病 护理 关节疼痛
布病是一种人畜共有的传染病，以羊为主的牲畜是主要的传染来源，它的发病的表现多种多样，但是有大概9成的人感染后会造成骨关节方面的疾病，如膝盖、腰部、髋关节等一个甚至几个关节部位的疼痛、病变，其症状多是肿胀泛红，并伴随疼痛，个别案例会有积液的现象。如果是处于急性阶段，肱骨经常如针刺般疼痛难耐，全身长骨如胫骨，不及时做相关的处理很可能转变为慢性病变，病情反复发作，久治不愈，最后可能会给患者的各个关节造成终生性的伤害。
近些年来，随着我国经济的发展，各地区的贫富差距拉大，人口的流动性逐渐增大，布病的分部区域逐渐从畜牧区向农业区甚至大城市感染的趋势。除此之外，从事牛羊肉制品加工、交易，皮毛加工、贸易的人员，也是布病的传染渠道之一。
资料和方法
1.1临床案例
新乡市传染病医院从2012年至2014年之间，共接受布病患者28人，年龄在5岁到76岁之间，大部分患者在30到49岁之间，其中因为相互感染的父子就有4对；患者大部分属于急性病症，有2人已经转变为慢性病症；骨关节疼痛是所有患者的病症之一，而疼痛伴随着发热情况的有12人；他们患病的主要原因是因为他们大部分是在畜牧区工作，都与羊有过亲密接触，还有的是从事羊毛加工的工作，有4人是因为喝了没经过消毒的羊奶感染的。经过争端，这28人都换了典型的布氏杆菌引发的关节疼痛。
1.2护理措施
1.2.1观察诊断
要尽可能具体的了解清楚患者的相关患病信息，例如在工作生活中有没有牲畜有过直接或者间接的接粗，或者是与有牲畜接触的人有过接触；关节疼痛、发热等症状是在何时开始出现的；吃饭时有没有出现肠胃不适等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗的过程中，对患者的血常规要实时监测，除此之外生化、离子、尿量、布氏杆菌凝集实验结果等都要及时了解，如果患者出现情绪不稳定、脸色苍白、呕吐、便血等情况要及时进行治疗。
1.2.2心里护理
布病患者如果已经转换成了慢性期，其病情会出现不断的反复，多个关节和器官都会受到影响，治疗的时间将会是比较漫长的，这不仅会给患者带来经济方面的压力，更会让患者的心理承受着很大的折磨。而急性患者症状多表现为多汗发热、肌肉关节疼痛，这就会让他们产生焦急不安、担心恐惧的心理。面对患者的这些心理状态，医务工作者要耐心的回答患者的各种问题和担心，明确指出以目前的医疗水平和本院的实力，只要他们配合治疗，就能得到有效的治疗，最大程度杜绝患者的忧虑。而在进行没想检查、治疗、用药时，应该向患者解释该项工作所能达到的效果以及他们应该如何配合医生进行治疗，并且要不间断的和患者进行沟通交流，了解患者的治疗感受以及他们的心里想法。通过患者不同的情绪和反应，对他们进行针对性的疏导和沟通。
1.2.3发热护理
带有发热症状的患者，通常还在下午或者晚上的时候出现发热的情况，他们的体温会上升到37摄氏度至41摄氏度之间，并且会伴随着寒颤、头痛的症状。这是就应该让患者尽可能多休息。如果温度实在太高，应该按照医生的嘱托用温水或者酒精分次进行降温处理；物理降温如果没有效果，应该使用药物降温，防止患者由于体温搞过高而造成身体其他器官的损伤。值得注意的是，两种降温方式都应该要慢慢的将体温降下来，过快的降温会给患者身体造成极大的负担。降温之后，患者会出现多汗的情况，应该及时将患者的衣物和被子进行替换，避免湿气入体，多喝水让体温下降；漱口保持口腔干净，防止细菌感染口腔；保持室内空气流通，湿度均衡，给患者一个舒适的养病环境。
1.2.4疼痛护理
布病导致的关节疼痛是大部分患者的症状，疼痛给患者带来很多身心的伤害，特别是在急性期的时候，护理工作中应该要让患者尽量的休息，不过过多的行走和运动。长时间卧床之后，医务人员应该要定时的给患者做翻身活动，并帮其活动关节，避免褥疮和关节的变形。必要时，要给患者进行按摩，确保血液的顺畅流通。还可以使用一定数量的硫酸镁给患者湿敷，每天2到3次即可。
1.2.5饮食护理
护理工作人员应该要叮嘱患者要注意饮食方面的禁忌，禁止食用辛辣刺激性的食物，更多的摄入菜粥、牛奶、汤类、水果等维生素、蛋白质丰富的流质食物。当然，为了增强患者的食欲，对食材的种类、口味要做更多的变化。多喝水、少量多餐等都是对患者有好处的饮食规律。护理人员对患者的饮食和身体情况要做有效的监督，并根据结果做饮食方案的变化和补充。
结果
经过有效的治疗和正确的护理，患者的病情均得到了有效治疗。
3、结论
临床实践证明，对于布病导致的骨关节疼痛的病症，及时有效的护理可以让该病症得到更加快速的治疗，医院和患者应该加强对布病护理工作的重视。因此，加强对布病的及时治疗和护理是非常有必要的。
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论文作者:熊娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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