上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏苏州 215000
【摘 要】目的：探析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年3月-2015年3月收治的甲亢患者50例，将其按照数字法随机分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组患者采取丙硫氧嘧啶治疗，观察组患者采取甲巯咪唑治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组患者治疗总有效率的72.00%（P＜0.05），两组甲亢患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：在对甲亢的临床治疗中，甲巯咪唑的治疗效果优于丙硫氧嘧啶，适合临床广泛推广。
【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢；临床疗效
甲亢又称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素，使血液含量增加，导致机体内各系统功能处于兴奋状态，甲亢患者常伴有心悸、出汗、排便次数增加等现象。目前在临床治疗中，主要采取抗甲状腺药物治疗，其中最为常见的为丙硫氧嘧啶以及甲巯咪唑[1]。本文研究中，分别采取丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢患者进行治疗，观察其临床疗效，报告详见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院50例患者为本次的研究对象，选取时间为2012年3月-2015年3月，所有患者经过临床诊断，均确诊为甲亢，患者均表现有怕热、多汗、心动过速、排便次数增加、体重下降等主要临床症状。所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书。将所有甲亢患者按照数字法随机分组，分别为对照组和观察组，每组25例。
对照组：男性患者11例，女性患者14例，年龄最小的22岁，年龄最大的58岁，平均年龄（40.16±3.27）岁。
观察组：男性患者12例，女性患者13例，年龄最小的23岁，年龄最大的58岁，平均年龄（40.91±3.87）岁。
观察组和对照组甲亢患者的性别、年龄对比，均不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采取丙硫氧嘧啶（辽宁康博士制药有限公司，国药准字：H21021060，规格：50mg）治疗，每次服用100毫克，一天三次，连续治疗一个月。
观察组：采取甲巯咪唑（上海中西制药有限公司，国药准字：H31021773，规格：5mg）治疗，每次服用10毫克，一天服用三次，连续治疗一个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
比较两组甲亢患者治疗后的治疗总有效率，并将两组甲亢患者治疗后的不良反应发生情况进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：甲亢症状完全消失，甲状腺肿大现象明显缓解，血液中的FT3、FT4、TSH水平恢复正常。
有效：甲亢症状有明显缓解，甲状腺肿大现象减轻，血液中的FT3和FT4水平降低，TSH水平升高。
无效：甲亢症状未缓解甚至加重，血液中的FT3、FT4、TSH与治疗前无明显变化。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
两组甲亢患者的治疗总有效率和不良反应发生率用%表示，采用χ2检验，所有数据经反复审核无误，均录入到SPSS20.0软件中进行处理，当P＜0.05时，表示差异显著。
2 结果
两组甲亢患者经过治疗后，均取得了一定的治疗效果，其中观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，两组数据对比，差异明显（P＜0.05），见表一。
3 讨论
甲亢是一种较为常见的内分泌系统疾病，该疾病的发病人群较集中于20-50岁的中青年，而且该疾病的女性发病率更高[2]。多结节毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤以及弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢患者的主要病因，甲亢患者会由于甲状腺病变而导致其甲状腺激素增加，当过多的甲状腺激素进入血液循环系统后，会对患者的全身组织以及器官发生作用，引起其机体的神经、消化、循环等系统的亢进性和兴奋性增高[3]。
临床中对于甲亢的治疗主要包括三种方式，分别为手术治疗、放射性碘治疗和药物治疗，其中手术治疗以及放射碘治疗均属于创伤性治疗，其主要是通过破坏患者的甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成以及分泌，会对患者造成一定的不良影响，副作用较大[4]。但是，药物治疗与手术治疗和放射碘治疗不同，药物治疗不仅能够取得较为显著的治疗效果，而且药物治疗方法简便、治疗见效快、安全性较高[5]。药物治疗中，较为常用的药物为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，其治疗机制主要为抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻断集中于甲状腺的离子碘氧化为活性碘，从而使得酪氨酸不易碘化，充分发挥其抗甲状腺的作用，改善甲亢患者的临床症状。在对甲亢患者的临床治疗中，由于甲巯咪唑的半衰期比其他甲亢治疗药物更长，其血浆的半衰期在4-6h左右，因此，在对甲亢患者的治疗中，采用甲巯咪唑治疗，即使每天单次用药也可达到治疗甲亢的效果[6]。
本次研究中，观察组和对照组患者分别采取不同的抗甲状腺药物对甲亢患者进行治疗，经过治疗后，两组患者均取得了一定的治疗效果，将其治疗效果进行对比，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，两组数据对比，存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。两组甲亢患者经过治疗后，将其不良反应发生情况对比，观察组患者不良反应发生率为24.00%，对照组患者不良反应发生率为20.00%，两组数据对比，差异不显著，统计学无意义（P＞0.05）。
综上所述，在对甲亢患者的临床治疗中，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均能够取得一定的治疗效果，但是结合本次的研究结果，甲巯咪唑的治疗效果更优于丙硫氧嘧啶，但是，同样结合本次研究结果，采用甲巯咪唑治疗的观察组患者不良发应发生率同样高于采用丙硫氧嘧啶治疗的对照组患者，因此在对甲亢患者的临床治疗中，需合理选择用药，并同时密切关注其不良反应，在对患者的治疗中，提高治疗的安全性具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]黎涛.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症疗效观察[J].吉林医学，2013，34（27）：5608-5609.
[2]黄超玲，何闽.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢继发骨质疏松症的临床疗效比较[J].中国保健营养，2015，25（9）：271-272.
[3]段玉贞.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比[J].心理医生，2015，21（5）：41-43.
[4]魏安华，周道年，李娟等.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性的回顾性分析[J].中国医院药学杂志，2015，35（15）：1417-1419.
[5]黄宏佳，罗海清，林伟泉等.甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的临床疗效与安全性研究[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：4-5.
[6]彭阳，张洁，娄萍萍等.丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭一例[J].中华内科杂志，2015，54（11）：969-970.
论文作者:胡兴坡
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：甲亢论文; 患者论文; 咪唑论文; 甲状腺论文; 嘧啶论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;