摘要：目的 分析中医护理干预在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用效果。方法 本文主要选取2016年1月份至2016年12月份来本科接受化疗的肿瘤患者90例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者45例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用中医护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者发生重度的胃肠道反应的比例明显低于对照组，轻度和无胃肠道反应的患者比例明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤化疗患者中应用中医护理干预，能有效降低患者的胃肠道反应，改善疗效，值得临床推广。
关键词：肿瘤化疗；胃肠道反应；中医护理干预；临床效果
恶性肿瘤给人们的身体健康构成严重威胁，临床主要应用化疗来抑制肿瘤细胞的增长和繁殖，促进肿瘤细胞出现老化和凋亡，但在化疗过程中，可能会引发一系列的胃肠道反应，给人们的身体健康构成严重的威胁[1]。研究结果表明[2]，在肿瘤化疗患者中应用中医护理干预，能明显改善患者的胃肠道反应，本次研究旨在分析中医护理干预在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用效果，现具体阐述如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文主要选取2016年1月份至2016年12月份来本科接受化疗的肿瘤患者90例作为研究对象，入选患者随机分成对照组和观察组，对照组的45例患者中男性患者26例，女性患者19例，患者最大年龄68岁，最小年龄35岁，平均年龄（55.6±3.5）岁；其中胃肠道肿瘤患者23例，肺癌患者20例，其他患者2例。观察组的45例患者中男性患者23例，女性患者20例，患者最大年龄70岁，最小年龄32岁，平均年龄（55.8±3.2）岁；其中胃肠道肿瘤患者23例，肺癌患者18例，其他患者4例。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①入院后接受肝功能、心电图、血常规、肾功能和胸片检查，提示患者能进行化疗；②患者入院后均接受化疗，在进行化疗前没有出现恶心、呕吐的胃肠道现象；③均未接受止吐药物，颅内压稳定；④患者及其家属对这次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：①消化道梗阻患者；②颅内压异常患者；③其他疾病引发的顽固性呕吐患者。
1.3 方法
两组患者入院后均根据肿瘤类型给予对症的化疗方案，其中胃肠道患者应用奥沙利铂，氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行化疗，肺癌患者应用顺铂、吉西他滨或是紫杉醇进行化疗；淋巴癌患者应用环磷酰胺、表柔比星、泼尼松和长春新碱进行化疗，其中鼻咽喉癌患者应用顺铂，氟尿嘧啶进行化疗。
对照组：在治疗过程中给予常规护理，主要包括：在患者入院时给患者接受医院的环境，帮助患者了解病房的结构，给患者家属接受主治医生和护理人员的相关情况，讲解化疗药物的作用，以及在治疗过程中可能出现的不良反应，并提出相应的治疗方案；在护理过程中耐心倾听患者的诉说，对患者及其家属提出的问题给予详细的解答，有效缓解患者内心的焦虑、恐惧等心理；给患者提供舒适、安静的住院环境，每天定期给病房进行开窗透气，维持病房内适宜的温度和湿度；护理人员加强巡视，严密观察患者的胃肠道反应，及时将患者的呕吐物处理，指导患者正确进行口腔清洁。
观察组：在对照组的基础上给予中医护理干预，主要包括，①情志护理，疾病的发生与人们的喜怒哀乐有非常重要的关系，肿瘤患者在接受化疗期间，均伴有不同程度的负性情绪，均伴有较大的情绪波动，患者均伴有不同程度的脏器功能障碍，护理人员在护理过程中态度缓和，给患者讲解一些治疗成功的案例，以及化疗是治疗过程中重要阶段，根据患者的病情制定合理的治疗方案，告知患者化疗过程良好的心态有利于患者病情恢复；适当给患者安排一些娱乐活动，通过看电视或是听音乐，有效分散患者的注意力，缓解患者紧张、焦虑等负性兴趣，树立战胜疾病的信心。②饮食护理，化疗药物对正常细胞均有不同程度的损伤，患者在化疗期间，需接受饮食治疗，充分利用食物营养成分的四性和五味，相互配合进行疾病治疗，饮食尽量多样化，多食用高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，注重色香味俱全。③穴位护理，选取足三里穴位、内关穴等穴位进行艾灸、贴敷，、降低患者在化疗期间的肠道反应.
1.4 观察指标[3]
对比两组患者治疗过程的不良反应发生情况，化疗期间每天出现3次及以上的恶心、呕吐等症状，食欲极差为重度；化疗期间每天出现1~2次甚至以上的恶心、呕吐等症状，食欲好转为中度；化疗期间出现轻度的恶心、呕吐等症状，不影响食欲为轻度；化疗期间未见恶心、呕吐等症状，食欲良好为无。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2 结果
观察组患者发生重度的胃肠道反应的比例明显低于对照组，轻度和无胃肠道反应的患者比例明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3 讨论
肿瘤患者通过化疗能明显延长患者的生存期，有效改善患者的生活质量。在化疗过程中，其严重的不良反应是不能忽略的一个临床重点，明显延缓患者病情康复的进程，降低患者的生活质量，甚至对患者的生命安全构成严重威胁[4]。
从中医学角度来说，化疗的药物对患者脾胃均能构成一定的损伤，多数患者进行化疗后，胃部出现不同程度的不适，形成化疗期间的胃肠道反应，中医护理中应用中医的护理理念，对患者进行中医护理干预，有效调整患者的负性情绪[5]。通过情志护理，降低不良情绪对患者病情的影响程度，有效调节气血，疏通经络，降低胃肠道反应的发生率，有效提高患者的抵抗力。通过药食同源，加强饮食护理，知道患者合理饮食，大量补充蛋白质，有助于损伤的细胞修复，改善患者的机体状况。通过足三里穴位进行艾灸，平缓胃气，降低胃肠道反应发生频率，帮助患者树立战胜疾病的信心[6]。本次研究结果表明，观察组患者发生重度的胃肠道反应的比例明显低于对照组，轻度和无胃肠道反应的患者比例明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在肿瘤化疗患者中应用中医护理干预，能有效降低患者的胃肠道反应，改善疗效。值得临床推广。
参考文献
[1]卢永华，张红丽，李姣，等.中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：84-85.
[2]李小宁，许雅琼，张欣，等.中医护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的作用研究[J].四川中医，2014，32（11）：167-168.
[3]陈志玲，曾珊，方桂香，等.中医护理干预对改善肿瘤化疗患者胃肠道反应的临床影响分析[J].中医临床研究[J].2015，7（29）：132-133.
[4]邓琪琦.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].医疗装备，2016，29（19）：161-162.
[5]郭志美.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（29）：362-363.
[6]苏秋平，张伟，朱颖.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：251-252.
论文作者:何晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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