广元市中心医院（四川 广元628000）
使用麻醉会不会有后遗症，这是很多人都关心的一个问题，在医疗科学越来越发达的今天，麻醉已经成为了临床医学应用中必不可少的一员。特别是当医生建议某患者接受全身麻醉时，该患者必定会向医生提出“后遗症”的相关问题，其实究其根本，让患者担心的问题无非就是“使用麻醉会不会对身体健康和智力造成损害”。如今，越来越多的治疗过程都需要麻醉的参与，但还是有部分患者会对此感到害怕，下面我们就对“麻醉的后遗症”做一个介绍，希望能解答大家的疑惑。
其实在治疗过程中，就算手术已经结束，但是麻醉仍然在对患者的生理情况造成影响，一般来说，在不同的手术中，使用的麻醉药物不同、麻醉的部位不同、麻醉的方式不同，术后出现的麻醉后遗症也不尽相同，以下就是对各种麻醉后遗症的介绍。
麻醉后遗症一、清醒延迟
其实清醒延迟就是由于患者在手术之后，麻醉药物的效果还没有完全被消除，所以导致患者无法及时清醒。如果患者接受的麻醉程度过深，或者是患者出现了生病理上的改变（例如肾肝功能障碍、高龄、低温等）导致药物排泄、代谢的时间变长，便可使清醒的时间延迟。除此之外，如果患者在接受麻醉期间出现如脑血栓形成、脑出血、血糖水平过低或过高、电解质紊乱等并发症，就算术后麻醉药效已过，也有可能持续昏迷不醒。如果在临床上遇到这样的情况，可以先保证患者的呼吸功能正常、循环功能稳定，再根据患者的个人情况实施救助。如果患者长时间处于昏迷状态，还要进一步为患者检查，找明原因，针对原因继续治疗。
麻醉后遗症二、呼吸道梗阻
接受过阻滞麻醉的患者和接受过全麻的患者一般都使用过辅助药物，这些药物有概率会对患者意识的恢复造成负面影响，而且在这期间患者很容易出现呼吸道梗阻的情况，需要医护人员多加照拂。一般来说，一些患者处于呼吸道不完全梗阻的情况下时，会出现呼吸困难的症状，另外呼吸时会伴有鼾音，辅助呼吸肌在其吸气的时候用力较猛，形成“三凹征”，鼻翼随呼吸扇动。如果病人处于呼吸道完全梗阻的情况下，会出现有呼吸的行为但是没有气体的交换的症状，同时伴随异常的胸腹部位呼吸运动。要是该后遗症出现了，但是没有被及时发现、及时解决，很有可能危及到患者的生命。
麻醉后遗症三、循环系统不稳定
在患者接受麻醉之后的恢复时期，血压是很容易出现波动的，循环系统的稳定性会受到一定的影响。在这个时期，就算是不经意间的体位改变，也有可能对循环系统的稳定造成影响，所以应该更多去注意病人、观察病人。
麻醉后遗症四、低血压
一般来说，全麻术后，麻醉药的抑制作用还未完全消减，会有一定的抑制作用，导致血压波动，发生术后低血压的原因是病人出现了低血容量、血管张力降低以及静脉回流障碍的情况。低血容量会让病人出现心率加快、粘膜干燥并且尿量减少的症状，此时要对病人的红细胞压积和血红蛋白含量值进行检查，用以排除内出血的情况，如果病人呈顽固性低血压，一定要对其中心静脉压（CVP）、直接动脉压、尿量或肺毛细血管楔压（PCWP）进行检测。病人术后血管张力降低也会引发低血压，这种情况一般是由于病人身上腺皮质功能较低或椎管内出现麻醉过敏反应等，也有可能是病人使用了抗心律失常药、抗高血压药物或是病人处于复温时期。静脉回流障碍也会导致病人出现低血压后遗症，可见于心包填塞、张力性气胸、机械通气等情况。出现低血压的情况时，要及时弄清楚病人犯病的原因，及时对症治疗。
麻醉后遗症五、高血压
一般来说麻醉不会导致高血压的出现，但是在麻醉的过程中有可能会让病人的血压升高。一般来说血压升高都是由于膀胱尿潴留、颅内压上升、低氧血症、术后疼痛让病人躁动不安、高碳酸血症、高血压病人在手术前停止使用抗高血压药物等情况导致的，一旦该情况出现，对患者来说还是比较危险的，所以一定要密切观察，及时发现患者的异常，找准病因，及时治疗。
麻醉后遗症六、恶心和呕吐
麻醉后出现恶心和呕吐的情况在使用全麻的患者中发生的概率比较高，特别是那些主要麻醉方式为吸入麻醉药的患者，因其吸入药物时间过长，更容易出现该后遗症，在患者被麻醉时施用麻醉性镇痛药还会加重该症状。在麻醉恢复期，如患者出现恶心和呕吐的情况，对其呼吸道来说是非常不利的，容易发生呼吸道梗阻，如果患者误吸呕吐物，则更为危险。这时可以利用枢复宁和氟哌利多等药物来减弱患者恶心和呕吐的症状。
麻醉后遗症七、头疼
有的患者在术后可能会出现头疼的情况，的确，腰部手术麻醉有一定的可能会导致患者后期出现头疼的症状，一般都可以完全恢复。
通过上文的介绍，相信大家对麻醉可能产生的后遗症已经有了一定的了解，一般来说，麻醉后遗症的出现的几率还是比较小的，毕竟麻醉医生都受过非常严格、专业的训练，而且现代医疗科技如此发达，可以随时对病人的生命情况进行监测。要是如果病人出现了麻醉后遗症的迹象，千万不能马虎，必须及时检查病因，并进行针对性治疗。虽然麻醉过后有可能会出现后遗症，但是麻醉在现代医疗中起到的作用也是举足轻重的，希望大家不要排斥麻醉，不要对麻醉有所惧怕，多了解麻醉的相关知识，祝大家身体健康。
论文作者:罗一
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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