陕西省绥德县中医院 邮编:718000
【摘要】目的：探讨硫酸镁在治疗妊高症的临床效果体会。方法：选取2015年1月份至2016年1月份内本院收录的妊高症患者60例，对这60例患者进行静脉滴注硫酸镁的治疗，观察和比较治疗前和治疗后的血压情况和病状异常。结果：治疗后血压和蛋白尿的情况得到明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁对治疗妊高症临床效果显著，降低血压减轻症状，对妊高症的治疗具有非常重要的临床意义。
关键词：硫酸镁；妊高症；临床效果：血压
妊娠高血压疾病，又称妊高症、妊娠高压，它是指育龄妇女在怀孕期间出现了高血压的临床表现的一种疾病。妊娠高压一直高于9%的发病率给病患和病患家属造成了很大的精神伤害和身体伤害，部分妊娠高压患者不得不终止妊娠。孕妇怀孕的20周左右或者产后的2周内是妊娠高压的高发期，轻度症状为轻度头晕、血压有不明显的升高、水肿，严重者的临床症状有头痛、恶心呕吐、高血压、蛋白尿增多、甚至晕厥[1]。我院通过这一年来对硫酸镁(MgSO4)治疗妊娠高压的临床表现进行研究，现归纳整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2015年1月至2016年1月的妊娠高压孕妇中选取60例进行研究，年龄范围在22至40岁，平均年龄为26.8±2.8岁；孕周范围为25至35周，平均孕周为30.8±2.1周；经计算其中有41例初产妇，其他19例为经产妇；入院后对所有孕妇进行血压测量，经测量，孕妇的平均血压在148-185/108-129毫米汞柱，然后对测量过血压的患者进行静脉点滴MgSO4的治疗，观察患者的临床表现并记录，主要关注治疗前后的血压、蛋白尿的情况，其次注意治疗过程中是否出现并发症的情况。
1.2方法
通过采用静滴MgSO4治疗的方法，对所有妊娠高压的孕妇进行每天注射25克-30克的MgSO4的治疗。第一次的注射剂量有明确规定，应该分别配置浓度为25%的20毫升的MgSO4溶液与浓度为10%的20毫升的C6H12O6溶液，将两种溶液混合配成混合溶液给患者进行点滴，滴速应控制适当在适当的范围内，点滴的同时观察患者的血压变化情况；扩容时也采用静脉滴注的方式进行治疗，治疗的同时需使用监测仪，实时监测患者的脉搏、血压等。一旦出现了表现异常，立即进行医疗救护。
1.3统计学分析
本次进行研究的60例妊高症患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对患者治疗前后血压值以及蛋白尿指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据结果呈现为P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
根据数值检测结果可以看到，治疗后的收缩压、舒张压较治疗前的收缩压、舒张压都有了明显的好转，且治疗后的蛋白尿数值与治疗前相比明显降低，尤其可以认定差异具有统计学意义（P<0.05),见表1。治疗后60个患者中出现了2例产后出血，所以并发症的发生概率为3.3%。
3 讨论
妊娠高压是妊娠期特有的疾病，对孕妇本身以及胎儿、新生婴儿的健康都产生了严重的威胁，它甚至可以导致孕产妇和新生儿的死亡。目前我国的医院针对妊娠高压患者主要采用硫酸镁治疗给药的方式，对患者进行针对性治疗，防止并发症的产生。据医学报告记载，舒张压如果超过14.5千帕，血管的自我调节功能将失去控制，导致血管内的血流量增大[3]，出现颅内出血，严重威胁着患者的生命安全，因此医生和患者都越来越重视妊娠高压这一疾病的发生。
妊娠高压主要的临床表现中包括全身小动脉的痉挛，因此，如何解除小动脉的血管痉挛将成为治疗妊娠高压的一个难题。MgSO4作为β-肾上腺素的受体激动剂[4]，它的主要作用为（1）与子宫细胞膜表面上的β-受体结合，对腺苷酸环化酶进行激活，减少细胞内钙离子的浓度；（2）MgSO4中的Mg离子通过与Ca离子之间的竞争，防止Ca离子进入细胞，降低了细胞内的电位、使平滑肌松弛，达到扩张血管、解除全身小动脉的痉挛的重要作用，除此以外，MgSO4还可以对中枢区产生影响，帮助患者改善主要脏器官的供血量；可以通过对患者进行MgSO4的给药治疗解除子宫的痉挛情况，从而增加胎盘中的血量，为胎儿的茁壮成长提供足够的营养补给。
研究证明，接受硫酸镁(MgSO4)给药可以更好的保证孕妇及其胎儿以及所产婴儿的生命健康安全。由我国资料记载中得知，MgSO4可以治疗和预防新生婴儿或胎儿的缺氧。
临床规定，硫酸镁(MgSO4)每天的总用量不得超过30克，通常大概在15克到20克之间[5]，并且需要注意在控制推注时的速度。通过临床效果的研究，表明了硫酸镁(MgSO4)对于妊高症患者的重要作用，尤其对于解除小动脉的血管痉挛有着显著的疗效，但同时它也是有副作用的，不适量的Mg离子治疗不仅会引起眼肌无力的情况，同时对呼吸系统也会产生影响，特殊情况下还会出现心内膜出血、低血压等。临床工作者应注意给药剂量严格按照标准执行，一旦出现副作用，需立即停药并对患者进行医疗救护。
综上所述，在对妊高症患者进行治疗的过程中，应用硫酸镁的效果显著，这对于临床研究具有重要意义。
参考文献：
[1] 朱琴.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2014(12):35-36.
[2] 苏玉红.硫酸镁治疗妊高症的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2014(8):1766-1767.
[3] 胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技,2014(z2):136-136.
[4]王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.
[5] 唐四菊.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性[J].大家健康（中旬版）,2015(3):84-85.
论文作者:郭岩涛
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 高压论文; 血压论文; 蛋白尿论文; 孕妇论文; 情况论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;