黑龙江省伊春市乌马河林业局职工医院 153011
【摘要】：目的 观察分析产前护理干预措施在高危妊娠初产妇分娩中的应用效果。方法 选择我院2016年3月-2018年9月收治的高危妊娠初产妇104例作为本次的研究分析，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组52例。对照组采用常规的护理措施，研究组采用产前护理干预措施。比较两组的母婴结局以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的护理满意度显著提高（98.08% VS 80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产前护理干预可以明显改善高危初产妇的母婴结局，提高产妇的护理满意度，推广应用的价值较高。
【关键词】：产前护理干预；高危妊娠；初产妇；分娩结局；护理满意度
高危妊娠指的是孕妇患有急性或慢性疾病或是合并妊娠并发症，容易造成围产儿或是产妇的死亡，对孕产妇、胎儿和新生儿均有较大的危险性[1]。本文观察分析了产前护理干预措施在高危妊娠初产妇分娩中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2018年9月收治的高危妊娠初产妇104例作为本次的研究分析，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组52例。其中，研究组年龄20-46岁，平均年龄（31.16±6.37）岁，孕周35-42周，平均孕周（37.18±2.04）周。对照组年龄21-45岁，平均年龄（31.12±6.24）岁，孕周35-43周，平均孕周（37.19±2.09）周。两组产妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组采用常规的护理措施，研究组采用产前护理干预措施，主要包括：①心理护理。由于初产妇没有分娩经验，往往会出现紧张、焦虑、烦躁的不良情绪。高危初产妇更是由于合并疾病，不良情绪较一般的初产妇更加严重。因此，护理人员要耐心细致的与产妇进行交流，向其讲解自然分娩的优点，指导产妇积极的配合，减轻其心理压力。②健康宣教。护理人员向产妇讲解分娩的相关知识，介绍自然分娩的优点，向其介绍所患疾病的发病原因、治疗方法、可能对胎儿产生的影响，提高产妇的认知度及配合的能力。耐心细致的回答产妇及其家属提出的问题，减轻其疑惑。③妊娠合并症护理。遵照医嘱积极治疗合并症，指导产妇正确用药，密切监测血压、血糖水平以及胎心等，以免出现异常。④饮食护理。对于合并高血压的产妇，指导其减少食盐、脂肪和胆固醇的摄入量。对于合并糖尿病的产妇，应根据其血糖水平给予正确的饮食指导，限制糖份的摄入。⑤生活方式指导。指导产妇适量的活动，以利于分娩。对于妊娠合并症比较严重的产妇，应绝对卧床休息，以免增加胎盘的血流量，影响胎儿。指导产妇保持充足的睡眠，在睡眠时保持左侧卧位，以利于胎盘的血液循环。
1.3观察指标
①比较两组产妇的自然分娩率、剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率。②护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在产妇出院前进行评价，主要分为非常满意、满意以及不满意3个等级，以非常满意率与满意率之和计算满意度。
1.4统计学处理
本次研究所得的全部数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料与计量资料的比较分析分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组母婴结局比较
如表1所示，与对照组比较，研究组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，与对照组比较，研究组患者的护理满意度显著提高（98.08% VS 80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，随着社会的不断发展以及人们思想观念的改变，高危妊娠孕妇的数量逐渐增多，其中多数为初产妇，增加了母婴的风险。高危妊娠产妇分娩和妊娠并发症发生率均较正常孕妇高，因此，导致高危妊娠初产妇的难产率、剖宫产率以及新生儿患病率均显著升高[2]。因此，对于高危妊娠初产妇应加强产前护理措施，以有效的改善母婴结局。常规的护理措施一般注重基础护理，形式比较单一，难以适应人们逐渐增多的护理需求。高危妊娠初产妇对分娩的知识比较缺乏，加之产妇对新生儿的健康比较担忧，导致其存在比较严重的紧张、烦躁、焦虑等不良情绪，也影响了孕妇和胎儿的身体健康，降低了产妇的依从性，导致剖宫产率的增加。研究表明，多数高危妊娠孕妇在妊娠期间只要按照规定进行产前检查，积极配合医生的治疗和指导，就可以及时、有效地控制高危因素的发展，安全度过孕期，顺利进行自然分娩，改善母婴结局[3]。本研究结果显示，与对照组比较，研究组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均明显降低；与对照组比较，研究组患者的护理满意度显著提高（98.08% VS 80.77%）。综上所述，产前护理干预可以明显改善高危初产妇的母婴结局，提高产妇的护理满意度，推广应用的价值较高。
参考文献
[1]庞国梅，涂仙凤.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):492-493.
[2]刘霞，李明.连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):752-756.
[3]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2017,32(3):248-251.
论文作者:蒋丽娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：初产妇论文; 产妇论文; 产前论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 结局论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;