（重庆市綦江区人民医院 重庆 綦江 401420）
【摘要】 目的：研究乳腺良、恶性结节中超声评分临床价值。方法：将我院2015年4月—2016年4月收治乳腺结节共68例纳入研究，按患者就诊日期的单双号差异分组。单号就诊者入对照组，实施常规超声，有32例；双号就诊者入实验组，实施超声弹性成像评分，有34例。比较两组检查结果。结果：两组中实验组的诊断准确率相对更高，91.18%>81.25%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：乳腺良、恶性结节超声评分临床价值较大，诊断更准确，临床可推广使用。
【关键词】乳腺结节；良性；恶性；超声评分；诊断
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0122-02
近些年，乳腺结节发生率不断升高，对女性健康有很大威胁，引得临床重视。手术为治疗此病主要方法，术中切除范围有乳房和胸肌筋膜等，并可能基于腋窝淋巴结清扫，良恶性结节判定对指导手术方案确定及术后康复有很大意义。此文将我院2015年4月—2016年4月收治乳腺结节共68例纳入研究，设两组（对照组与实验组），对比观察超声评分诊断价值，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月—2016年4月收治乳腺结节共68例纳入研究，按患者就诊日期的单双号差异分组。单号就诊者入对照组，实施常规超声，有32例，均龄（40.55±2.48）岁，34～56岁。双号就诊者入实验组，实施超声弹性成像评分，有34例，均龄（40.71±2.37）岁，34～55岁。组间年龄、病情等有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
仪器选择Siemens S2000彩色超声诊断分析仪，探头频率9-12MHz。摆放仰卧位，乳房充分暴露，以乳头为中心，探头作放射状多层次扫描，观察病灶形态、位置、边缘、回声及直径等，并观察病灶血流分布情况、钙化灶及距体表的距离等。嘱患者上臂外展，充分显露腋窝，观察有无淋巴结增大及血流状态。术后给予病理诊断，并以此为依据分析诊断准确率。
1.3 超声评分
1分：病灶大部分或全部呈绿色；2分：病灶中心蓝色，周边呈绿色；3分：病灶内蓝色与绿色比例接近；4分：病灶全部呈蓝色，或者内部少量绿色；5分：病灶及周边均为蓝色，内部不伴或伴绿色[1]。
1.4 良恶性判定
超声评分≤3分为良性；超声评分≥4分为恶性。
1.5 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 诊断情况
对照组病理诊断22例良性，10例恶性；经常规超声检出18例良性，符合率81.82%（18/22）；8例恶性，符合率80%（8/10），诊断准确率81.25%（26/32）。实验组病理诊断23例良性，11例恶性；经超声评分检出21例良性，符合率91.30%（21/23）；10例恶性，符合率90.91%（10/11），诊断准确率91.18%（31/34）。两组中实验组的诊断准确率相对更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 超声评分
表1 良、恶性结节超声评分（分）
3.讨论
超声凭借其有效、可重复、无创优势，在临床中应用广泛，为乳腺疾病诊断首选方法。当前，超声技术发展较快，高频探头在临床兴起及使用，通过超声可观察到较低流速血流，正常乳腺血管较细，且流速慢，分布少，显示静态信号[2]。乳腺结节有良、恶性之分，良性以乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤较多见，形态规则，且边界清晰，主要为多发，其内部回声欠均匀或均匀；恶性呈浸润性生长，边缘较不光滑，形态不规则，因血流增生因子造成血管网络非常丰富，呈彩色血流信号。超声弹性成像为超声新技术，通过每个乳腺肿块评分，反映组织硬度，系数越大，多表示病灶硬度越大，而硬度大多为恶性结节，硬度小多为良性病变[3]。良性病变内部胶原纤维量较少。分析指出，肿瘤与周围正常组织的弹性系数有差异，所产生应变大小明显不同，超声评分利用此原理，经彩色编码显示，可有效判定组织硬度，推断良恶性结节。多数恶性结节为坚硬病变，与周围结构有粘连，弹性降低，活动度下降，硬度增加，弹性系数较良性结节大。
我院设两组研究，实验组（超声评分）和对照组（常规超声），结果比较发现，实验组的诊断准确率相对更高，91.18%>81.25%，其中良性符合率91.30%，恶性符合率90.91%，证实超声评分临床诊断价值大，诊断结果较常规超声更准确，临床需引起重视。
【参考文献】
[1]茹融融，徐栋，邱俐，姚春，汪琴娟，张亦青，富威东.超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].肿瘤学杂志，2013，10（09）:680-684.
[2]钟华，黄密伶，杨焰，李晓宏.超声评分对乳腺良、恶性结节的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（20）:41-42.
[3]周皓，刘映霞，骆小翼，刘桂兰.超声定量评分对乳腺结节性质鉴定的临床价值[J].海南医学，2014，12（16）:2389-2391.
论文作者:卢福洪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：超声论文; 乳腺论文; 评分论文; 实验组论文; 病灶论文; 准确率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;