【关键词】循证护理模式；鼻息肉治疗；满意度；不良心理
[中图分类号]R473.76 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
鼻息肉是比较常见的一种鼻腔疾病，发病原因主要是长期发炎的鼻粘膜引起组织的水肿，其致病因素主要有变态反应和慢性感染。手术治疗和局部药物治疗是目前治疗鼻息肉的比较常用的方法，由于该病是属于其他病症的并发症，因此相对增大了护理及治疗工作的难度[1]。鉴于此，为寻求更为科学有效的护理措施，本院特开展了此次循证护理模式在鼻息肉治疗过程中的应用研究，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2018年4月期间收治的144例鼻息肉患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各72例。其中参照组男女患者的人数比为41：31；年龄在27-51岁之间，平均年龄为（34.58±4.81）岁。研究组男女患者的人数比为39：33；年龄在28-52岁之间，平均年龄为（36.41±5.34）岁。比较两组的性别、年龄等一般资料未发现明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组患者予以手术耐受性评估、剪鼻毛、健康教育以及体位指导等传统护理措施。
1.2.2研究组则在参照组护理基础上进行循证护理，主要包括以下几点：（1）护理人员首先需系统全面的分析患者术后及药物护理中存在的难题，综合分类各项问题并进行及时处理，将重复、类似疑问排除。通过查询查阅相关文献期刊以及计算机检索等方式，科学评估问题的解决方案，就其临床适用性以及科学性进行验证，将验证结果确定并进行积极的实践；（2）在治疗鼻息肉的过程中，治疗或者护理也会引发中耳炎、咽喉炎以及心肺功能障碍等诸多病症。为使这些病变概率降低，护士需要综合观察患者病情，同时提高自身的预测病情发展的能力，做到及时发现及时治疗；（3）术前需综合评估患者的整体情况，患者是否存在潜在的发病机制和并发症，同时大概判断患者病因。护理之间要再次评估患者术后身体情况，医护人员对护理计划要共同商讨，根据患者的实际病情，对给药类型、剂量以及途径进行针对性调整；（4）如患者存在其他并发症，要对此进行密切观察。如检测有眼疾患者的眼眶、眼周等；对高血压患者要密切监测其血压变化情况；检测患者是否由于手术原因而出现颅内液鼻漏情况。并针对这些症状查询搜集相关文献找出原因，综合评估所得结果并制定出可行性强的处理决策。
1.3观察指标
1.3.1采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.3.2 分别采用焦虑（SAS）、（SDS）自评量表评估所有患者的不良情绪改善情况，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（x ̅±s）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行x^2检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度
参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为21：38：13，总体满意度为81.94%；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为46：25：1，总体满意度为98.61%。参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）。
2.2 比较两组护理前后的心理状态改善情况
研究组患者的不良心理改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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表 1 两组护理前后的心理状态改善情况对比（n，x ̅±s）
组别 例数 焦虑（分） 抑郁（分） 护理前 护理后 护理前 护理后 参照组 72 58.1±1.9 48.4±2.6 55.3±2.2 47.6±2.5 研究组 72 58.8±2.6 38.7±2.8 55.2±2.4 39.2±1.8 T / 1.844 21.541 0.261 23.137 P / 0.067 0.0000 0.795 0.0000 3讨论
鼻息肉的主要临床症状有鼻塞、面部疼痛及脓涕等，严重者会导致患者头昏、精神抑郁、嗅觉丧失等。同时鼻息肉还有可能引发多种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、高血压、支气管哮喘以及咽鼓管功能障碍等。治疗鼻息肉的常用药物主要有糖皮质激素、白三烯拮抗剂、抗感染药物等，但是长期使用这些药物会出现一定的不良反应，抗药物性也会随着治疗时间的增长而增加[2]。手术治疗主要是切除息肉，但是比较容易引发众多并发症，再加之鼻腔的特殊结构，为护理工作增加了很大难度。因此护理模式对于手术的成功以及术后康复都有着至关重要的辅助作用。本次研究所采取的循证护理能够在疾病治疗前综合评估患者情况，预测病情发展及有可能出现并发症，并对此制定有针对性的护理预案，以降低医疗风险，提升治疗效果[3]。此次研究结果显示，参照组患者的护理满意度为81.94%，显著低于研究组的98.61%（P＜0.05）；另外研究组患者的不良心理改善情况也明显优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，在鼻息肉治疗过程中应用循证护理模式，达到了理想的护理效果，值得推广。
【参考文献】
[1] 张培培, 周英, 赵梅君,等. 循证护理模式在鼻息肉治疗过程中的应用[J]. 中华全科医学, 2017, 15(12):2169-2172.
[2] 蒋琴芬. 舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(24):101-103.
[3] 李梅. 慢性鼻窦炎鼻息肉治疗过程中的护理配合[J]. 医学信息, 2016, 29(35):154-155.
论文作者:游婷婷
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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