常熟市大义卫生院 江苏常熟 215500
摘要：目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效进行分析。方法：选取2014年6月至2015年11月间我院诊治的高血压心脏病患者50例作为本次研究对象，根据治疗方式分为对照组和研究组，对照组病患采取厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗，而研究组则采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔药物治疗，后对比分析两组病患的疗效。结果：研究组患者治疗总有效率96.00%显著高于对照组68.00%，且血压、心率、心功能改善情况均更显著，P<0.05。结论：临床采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病，疗效显著，有较好临床价值。
关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪；美托洛尔；高血压心脏病；
临床治疗高血压心脏病时，采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔药物治疗能有效改善患者的临床疾病治疗总有效率，本文通过对比厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病患者的疗效，探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔对高血压心脏病的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年11月间我院诊治的高血压心脏病患者50例作为本次研究对象。所选取病患血压在140~200mmHg/80~120mmHg间，经心电图检查可知为窦性心律，且排除继发性高血压、合并有肝肾病症以及造血系统类病症或自身过敏体质的患者。
根据所选病患的治疗方式将50例高血压心脏病患者分为对照组和研究组两组。对照组25例高血压心脏病患者中男性病患14例，女性病患11例，病患年龄在36岁至76岁之间，其平均年龄为（56.74±12.34）岁；研究组25例高血压心脏病患者中男性病患15例，女性病患10例，病患年龄在35岁至77岁之间，其平均年龄为（56.46±12.31）岁。对照组、研究组两组高血压心脏病患者的一般资料数据经分析对比可知无统计学差异，P>0.05，可进行临床对比。
1.2方法
所选取50例高血压心脏病患者采取相应的治疗，其中对照组病患采取厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗，即以0.15g/d厄贝沙坦，12.5mg/d氢氯噻嗪为初始剂量，并维持该剂量，口服治疗，若病患年龄大于75岁，则以75mg/d厄贝沙坦，12.5mg/d氢氯噻嗪为初始剂量，持续治疗1个月后若血压无改善则增加剂量至0.15g/d厄贝沙坦，12.5mg/d氢氯噻嗪。研究组病患则在对照组药物剂量基础上联合使用美托洛尔药物治疗，控制药物剂量为12.5mg/次~50mg/次，1次/d~2次/d。两组高血压心脏病患者均持续治疗7个月。
1.3观察指标
对两组高血压心脏病患者治疗前后血压、心率、心功能情况进行记录、比较，同时对比两组病患的治疗效果，疗效判定标准为以下：（1）显效：经治疗病患的收缩压或舒张压恢复至正常值或降低大于等于20mmHg，心功能等级为Ⅰ级~Ⅱ级；（2）有效：经治疗患者的收缩压或舒张压未得到有效缓解，或降低10 mmHg ~ 19mmHg，心功能等级为Ⅱ级~Ⅲ级；（3）无效：经治疗患者的心功能以及心率均未改善，且病患的疾病情况亦无改善。
1.4数据处理
数据结果采用SPSS19.0软件进行分析、处理，结果指标中血压、心功能、心率等指标为计量资料，采用均数±标准差表示，数据比较采取t检验；疗效例数（率）为计数资料，采用例数（%）表示，数据对比采取χ2检验。95%为可信区间，p＜0.05则表示数据比较差异有统计学意义。
2结果
2.1血压、心功能及心率情况比较
结果数据显示可知，治疗前，两组高血压心脏病患者的血压、心功能及心率情况经比较无统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者各指标均有所改善，且相较于对照组，研究组患者的舒张压、收缩压、心率、心功能改善情况均更显著，数据对比有差异，P<0.05。详细结果数据见下表1。
2.2疗效对比
经治疗，对照组25例病患中8例显效，9例有效，8例无效，总有效例数为17例，占68.00%；研究组25例病患中15例显效，9例有效，1例无效，总有效例数为24例，占96.00%。对照组、研究组两组高血压心脏病患者疗效对比有差异，P<0.05。
3讨论
高血压心脏病是指由于患者高血压疾病情况未能较好控制而致使自身心脏结构或正常作用出现异常，主要临床标签为左室肥厚及早期左室舒张功能减退，能若不能及时采取有效治疗，易导致出现心力衰竭，严重影响病患的身体健康[1]。
临床治疗高血压心脏病患者时多采取厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗，该药物中所含有的氢氯噻嗪能有效激活机体交感神经及肾素-血管的紧张素，达到较好的降压效果[2]。同时，厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低机体体内血钾含量，而药剂中厄贝沙坦能消除利尿剂所引发的代偿过程，有效增强降血压作用，并有选择性抑制AT1亚型受体，达到有效降压的功效[3]。另一方面，厄贝沙坦能减轻氢氯噻嗪导致的尿酸含量上升及血钾含量减少情况，有效缓解血压[4]。因此采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压心脏病有较好的临床价值。而于此基础上联合采用美托洛尔药物能有效提高患者的临床疗效，改善患者的各项水平[5]。美托洛尔对机体运动后血压及心率的缓解有较好的功效，且对于血管及其支气管平滑肌收缩功能有较好的促进作用[6]。
本文结果数据显示可知，经治疗后研究组病患的治疗总有效率为96.00%，SBP水平为（78.64±9.78）mmHg，DBP为（136.54±20.51）mmHg，HR为（72.13±7.87）次/min，心功能为（55.26±6.15）%，均优于对照组，P<0.05。
综上所述，在对高血压心脏病患者进行临床疾病治疗时，采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔药物治疗，能有效提高患者临床疗效，对于疾病治疗及预后有较好的临床价值。
参考文献：
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论文作者:夏旭东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
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