丁伟江
（常熟市第五人民医院 江苏常熟215500）
【摘要】目的：调查我院中心药房退药情况,分析病区退药原因及相应的改善措施。方法：选取2015年1月1日至2015年12月31日我院中心药房收到的总计2079份退药申请单，分析引起退药原因。结果：我院中心药房总共2079份退药申请单中退药品种最多的为心内科呼吸科，其次为消化内科内分必科，退药金额最大的是肿瘤科，其次为外科，从退药申请单数量来看，最多的心内呼吸科, 其次为外科。结论：为了能够有效减少病区退药，加强药品管理，保证患者用药安全，减少医疗安全隐患，应进一步加强医务人员的专业水平及责任心[1]，提高临床用药安全性和合理性，加强医患沟通，提高患者用药的依从性[2]。
【关键词】 中心药房；退药；合理用药
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2015年1月1日至2015年12月31日我院住院药房收到的2079份病区退药申请单。
1.2方法，将所有退药申请单根据所属病区对退药品种、退药金额、退药例数等进行分类统计。
2 结果如下表
3讨论
3.1退药情况分析，由表1可以看出退药品种数最多的为心内科呼吸科，为153种药品，其次为消化内科内分泌科，为134种药品。从表2的退药金额来看，最多的为肿瘤科，为67133.93元，其次为外科，为66424.19元。从表3的退药例数来看，最多为心内科呼吸科，为528例，其次为外科，为383例。
3.2退药原因分析
3.2.1患者原因退药：患者出院，转科、转院，患者认为病情好转或痊愈，或治疗无效以及患者死亡，患者拒绝用药，均可造成病区退药配药。
3.2.2医护人员原因退药：(1)医嘱调整，患者病情发生改变或治疗不理想，通过查房、会诊、讨论后需要调整用药，以及患者病情得到控制，需要减少或停止某些药物使用。(2) 医护人员工作疏忽所致，电脑录入差错，计算机系统自身不完善造成差错，均可造成病区退药。
3.2.3其他原因退药：药房库存不足引起医嘱更改出现退药，药物不良反应引起停药退药。
3.3．退药存在的问题 病区退药最大的问题是造成药品质量难以得到保证，退药环节多，容易出现差错。
3.4防范措施
3.4.1 规范临床合理用药，一是应加强业务学习，熟悉药物治疗作用，药物不良反应，以及各药物相互作用与禁忌，全面评估患者用药史，过敏史，加强医务人员与患者沟通交流，增强患者用药的依从性，减少退药现象的发生[3]。
3.4.2 加强临床药学服务，药师深入临床，开展药学服务，加强和临床医师的药学信息交流，开展合理用药，减少药物不良反应的发生，药库应该有计划地采购药品，保障药品供应，对药品的库存情况及时反馈给临床科室，通过院内网络系统设置药品供应信息栏目等。
3.4.3 加强医院的信息管理[4]，计算机操作系统的培训工作，减少医护人员信息输入错误。
4结论
综上所述，通过采取一系列的方法措施后，中心药房退药情况得到明显改善，提高了医务人员的工作效率，增强了患者用药的依从性，从而促进临床用药的安全性和合理性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 何溢华，关于我院住院药房退药情况分析及应对措施，临床合理用药，2014,7（2）：179—180
[2] 吴惠珍，张翠改，张淑慧，我院住院药房退药情况对比分析，河北医药2012,34（16）：2521—2522
[3] 刘秋艳，某院住院药房退药现状与防范措施分析，中国药业，2015,24（6）：52—53
[4] 严玮，缪婧，姜晓燕，我院病区退药情况调查及分析，临床合理用药，2014，7（1）：65—66
论文作者:丁伟江
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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