【摘要】目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血患者的护理措施及效果。方法：选择2015年8月-2016年8月间于我院接受消化内镜治疗的78例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字的形式，将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的护理有效率为97.44%，明显高于对照组的76.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.44%，明显高于对照组的74.36%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对经消化内镜治疗的上消化道出血患者实施优质护理，效果较好，值得推广和应用。
【关键词】消化内镜；上消化道出血；优质护理；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0018-02
Nursing observation of digestive endoscopic treatment of upper gastrointestinal bleeding
【Abstract】Objective To explore the nursing measures and effect of digestive endoscopy in patients with upper gastrointestinal bleeding. Methods 78 patients with upper gastrointestinal bleeding who underwent endoscopic treatment in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected as the subjects. According to the random number, they were divided into control group and observation group. example. The control group was treated with routine care. The observation group was treated with high quality care, and the effect of the two nursing methods was compared. Results The nursing efficiency of the observation group was 97.44%, which was significantly higher than that of the control group (76.92%). There was significant difference between the two groups (P <0.05). The nursing satisfaction was 97.44% in the observation group, which was significantly higher than that in the control group 74.36%, the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). Conclusion The patients with upper gastrointestinal hemorrhage treated by digestive endoscopy have good effect and are worthy of popularization and application.
【Key words】Digestive endoscopy; Upper gastrointestinal bleeding; Quality care; Effect observation
上消化道出血指的是包括胃部、食管、十二指肠等屈氏韧带以上部位出血的一种消化内科急症，临床表现为呕血、黑便等，迅速止血是治疗该病的关键、近年来，随着医疗技术和理念的不断发展，消化内镜技术已经成为了治疗上消化道出血的主要方法，该技术具有安全性高、止血效果好的特点[1]，可有效避免外科手术的弊端，帮助患者在预期时间内恢复健康。本文以2015年8月—2016年8月间于我院接受消化内镜治疗的78例上消化道出血患者作为研究对象，探讨了临床治疗效果和护理配合之间的关系，具体过程如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年8月-2016年8月间于我院接受消化内镜治疗的78例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者39例，男性21例，女性18例，年龄18～72岁，平均年龄（45.8±3.3）岁，对照组患者39例，男性22例，女性17例，年龄18～68岁，平均年龄（46.2±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组采用优质护理，具体如下。
1.2.1术前护理 首先，护理人员应根据上消化道出血的病情特点，为患者制定有效的护理方案，若患者出现急性周围循环衰竭情况时，应及时建立静脉通道，密切观察患者的生命体征变化。其次，加强对患者的心理护理，明确消化内镜治疗的内容、效果和注意事项，重点强调手术的优势，以缓解患者的不良情绪，提高其治疗信心。最后，对患者进行各项常规检查，迅速补液补血，准备好手术所需物品。
1.2.2术中护理 进镜过程中，护理人员应耐心指导患者，嘱咐患者深呼吸，并妥善固定口垫，避免出现恶心、干呕的情况。同时，按照医生要求，为患者肌肉注射硬化剂、静脉注射肾上腺素等药物[2]，起到迅速止血的效果，在此过程中，护理人员应做到手法熟练、紧张有序，缩短操作时间，避免出现不良反应。内镜操作中，护理人员应密切注意患者的生命体征和意识状态变化，加强对呼吸道的护理，避免出现误吸情况，同时警惕术中可能出现的活动性出血情况，预防休克，做好抗休克准备。
1.2.3术后护理 手术完成后，护理人员应对患者进行止血、升压、抑酸等基础处理，维持正常的血液循环。同时密切注意患者的病情恢复情况，查看有无再出血情况，检测血压、血红蛋白及红细胞比容数值的变化，合理调整补液量。另外，加强对患者的心理疏导和健康教育，明确术后的注意事项，使患者自觉规范其生活习惯和饮食习惯，避免病情复发。
1.3 观察指标
向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70分～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[3]。
1.4 评价标准
显效：患者的出血症状基本消失，各项临床症状明显缓解，血压、心率稳定，未出现并发症；有效：患者的出血症状有所改善，各项临床症状有所好转，心率、血压基本稳定，出现了轻微并发症；无效：出血等临床症状未改善，患者心率、血压严重不稳定，出现病情加重甚至死亡情况。[4]
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS 19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理有效率
观察组中25例护理显效，13例护理有效，1例护理无效，护理有效率为97.44%（38/39）；对照组中14例护理显效，16例护理有效，9例护理无效，护理有效率为76.92%（30/39）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中28例患者对护理过程和结果十分满意，10例基本满意，1例不满意，护理满意度为97.44%（38/39）；对照组中15例患者对护理过程和结果十分满意，14例基本满意，10例不满意，护理满意度为74.36%（29/39）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消化内镜技术是当前治疗上消化道出血的主要手段，其方法主要包括喷洒药物、高频电凝止血、激光止血、套扎止血等，可有效改善患者的病灶出血情况，达到稳定病情的效果。和普通外科手术相比，该手术具有操作简单、止血迅速、创伤小、安全性高的特点，可帮助患者减轻生理上的痛苦，达到理想的治疗效果。优质护理是一种先进的护理模式，其包含的内容较为全面，能够为患者提供多角度的护理服务，可减少危险因素的出现，保证患者的手术治疗效果。本次研究中，观察组的护理有效率为97.44%，明显高于对照组的76.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.44%，明显高于对照组的74.36%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对经消化内镜治疗的上消化道出血患者实施优质护理，效果较好，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]杨雯.消化内镜治疗上消化道出血200例临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，(92):163.
[2]覃庆莉.消化内镜治疗上消化道出血80例临床观察[J].中国医疗器械信息，2016，(14):80-81.
[3]何旭.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察[J].大家健康(学术版)，2015，(22):75.
[4]高春利.上消化道出血采用消化内镜的治疗疗效观察[J].大家健康(学术版)，2015，(21):76-77.
[5]尹艳华.消化内镜治疗200例上消化道出血患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，(18):3706.
[6]艾春杰.经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察[J].中国医学工程，2015，(01):115.
[7]霍云英.优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响[J].世界华人消化杂志，2014，(31):4835-4839.
[8]姜海波.消化内镜治疗上消化道出血90例临床观察[J].中国实用医药，2014，(05):42-43.
论文作者:叶家庆
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 消化道论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 差异论文; 《心理医生》2017年19期论文;