永州市中心医院泌尿外科 湖南永州 425006
【摘 要】目的：探究经尿道膀胱癌切除术下治疗应用于膀胱癌手术的治疗有效性，讨论其临床应用意义。方法：随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的膀胱癌患者100例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用传统开放膀胱癌切除术进行治疗；实验组患者采用经尿道膀胱癌切除术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者接受手术后膀胱癌均得到治疗，并且在接受术后护理后，对照组切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱癌能够采用经尿道膀胱癌切除术方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，减少手术出血量，缩短住院时间，减轻病人痛苦，可以在临床上得到广泛推广。
【关键词】经尿道膀胱癌切除术；膀胱癌；效果研究
膀胱癌是一种临床上较为常见，且发病率较高的临床病症[1]。这种病症会影响患者的生活质量，甚至有全身转移，对患者的生命安全造成影响[2]。临床治疗上可采用传统开放手术进行治疗，但是开放手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[3]。在本次研究中，随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的膀胱癌患者100例作为研究对象，探究经尿道膀胱癌切除术对患者膀胱癌进行治疗，讨论其临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组；对照组中包括男性患者26例，女性患者24例，患者年龄53—68岁，平均年龄（62.8±6.8）岁。实验组中包括男性患者27例，女性患者23例，患者年龄54—69岁，平均年龄（62.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为膀胱癌，有手术治疗指征。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用传统的开放膀胱癌切除术手术治疗。对患者进行下腹部正中切口，并对其进行常规的经膀胱肿瘤切除术。
实验组患者采用经尿道膀胱癌切除术进行手术。首先对患者进行常规检查，确认患者不存在手术禁忌症。在患者完全麻醉后，采用医用电切镜进行切除治疗，将电器功率调整至120w至130w中，并将电凝功率调整至70w至80w中。在等渗灌洗液持续灌洗下进行电切。在手术开展前，应当对患者进行麻醉，在麻醉成功后采用截石位，消毒铺巾术，并将电切镜置入患者膀胱，对患者膀胱内癌位置和数量以及大小进行全面观察，做好完全切除工作，采用顺行切除法，逆行切除法将肿瘤全部切除，深达浅肌层及肿瘤周围2cm正常粘膜电凝止血
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。
2结果
两组患者在手术完成后，膀胱癌经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，对照组切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多。
表1 两组患者的手术结果对比
3讨论
就目前来说，膀胱癌通常采用手术治疗的方案，而在传统手术中，通常应用开放经膀胱膀胱癌切除术，但值得注意的是，这种手术方案往往会对患者造成较大的手术创口，会对患者的术后恢复造成较大的影响。所以在临床医学技术的不断发展过程中，经尿道膀胱癌切除术下治疗膀胱癌手术方案应运而生[4]。这种手术方案能够有效减小手术创口，缩短手术时间，对于患者的术后康复也有十分积极的意义。
微创手术技术在目前临床手术医学上应用较为广泛，在各科手术中也取得了较为良好的效果，而在泌尿系统手术中应用也十分广泛。经尿道膀胱癌切除术下治疗膀胱癌手术属于微创手术，体表无手术创口，减少患者手术中出血量，通过减小手术创口，就能够提高患者的手术治疗效果，这也是由于较小的创口患者术后恢复速率较快，能够改善患者的术后恢复，降低治疗后并发症的发生率[5]。
本次研究结果说明，膀胱癌能够采用经尿道膀胱癌切除术下治疗膀胱癌手术方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，能够减少术中出血，减轻病人痛苦，缩短住院日，可以在临床上得到广泛推广。
参考文献：
[1]章明照.经尿道膀胱癌切除术治疗膀胱癌的效果观察[J/OL].中国医院药学杂志：1-3[2018-04-02].
[2]黄金明.经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果[J].中国内镜杂志，2017，23（03）：99-103.
[3]王敏捷，王尉，胡卫列，薛永平.经尿道等离子膀胱肿瘤切除术中经膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗非前壁的非肌层浸润性膀胱癌[J].中国微创外科杂志，2016，16（08）：689-693.
[4]雷普，卜小斌，高飞，徐虎，许平，张进，董滢，王贵荣.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较[J].现代泌尿外科杂志，2014，19（02）：108-110.
[5]王有志，孙斌，罗光辉，彭金奎.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌[J].新乡医学院学报，2013，30（12）：975-976+980.
论文作者:蒋磊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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