小儿发热是指体温高于正常值，体温一般参考腋表检查值，正常值在36℃-37℃之间，肛表和口表略高，若是腋表测出值在37.4℃以上，则视为发热，此种情况多是由于病原体感染，人体免疫系统发挥作用导致，若是长期发热，或是体温过高，则会对人体造成严重损伤，可能引起脱水、酸碱失衡，甚至引起热性惊厥、脑水肿等危险情况，因此，在发现小儿出现高热症状之后，要积极采取措施加以控制，以免造成不良后果。
在小儿发热处理时，需要注意一些细节问题，保证能够准确的实施操作。
首先需要注意，尽早发现异常，对疾病治疗能够起到辅助作用，常见的异常情况有食欲减退、精神不振，或是出现明显异常反应等，家长要多加关注，一旦确认为反常情况，就要及时就医。处理时需要分析发热情况，明确发热来源，发热属于疾病的临床表现，多是由于感染引起，在小儿身上最为常见的就是呼吸系统感染、伤寒，在发现发热情况之后，就要找出发热的原因，采取合理措施进行治疗。
其次，是要采取合理方案控制体温，使之恢复到正常值，就定义而言，37.4℃-38℃之间属于低热情况，小儿精神状态尚佳，主要采取物理降温方式，使用温度低于人体体温的温水擦拭小儿身体，水温25℃-30℃即可，主要擦拭部位为额头、颈部、腋窝、腹股部位等。还有一些使用酒或酒精擦拭小儿身体的，虽说这种方式散热快，但是只能在短时间内起效，有可能会发生反弹的情况，而且酒精具有较高挥发性，小儿大量吸入，可能造成其他不适，因此建议不要使用酒精或是白酒。还可以应用冰袋来降温，但是不建议半岁以下小儿使用，其他年龄段也要慎重，冰袋应用时间不宜过长，以免冻伤。
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降温之后要注意散热，最好维持自然散热的状态，减少小儿身上所穿的衣物，晚上睡觉的时候不要盖太厚的被子，可以适当的采取一些方式辅助发汗，一般建议采取泡脚的方式，温度控制在50℃左右即可，若是小儿不耐受，可以适当的降低温度。
若是常规物理降温方法无法起到较好的降温效果，或是小儿体温在38.5℃以上，可以采取医疗手段进行干预，优先选择的是中医方式，中医较为温和，刺激性较小，不会给小儿造成损伤，药物干预建议选取桂枝汤和麻黄汤，根据小儿身体耐受情况调整用药量，以免引起其他不适，过程中可以采取推拿的方式辅助，促进血液循环，促进散热，另外还有针灸、灌肠等方式，具有一定侵入性，不作为首选方式。西药治疗主要应用乙酰氨基酚或是布洛芬，但是相对而言，不良反应较多，应用上有一定缺陷，还要注意，此类药物能够在短时间的控制体温，但是有可能出现反弹的情况，因此还是要辅以物理降温方式。
在降温操作执行的同时，要注意生活内容的控制，营造出一个良好的恢复环境。在基础环境上，要注意通风状态，由于小儿发热多是细菌感染引起，因此需要减少室内细菌含量，每天都要打开小儿卧室的门窗，保持良好的通风，并更换床单被套等。在饮食内容上，由于高热导致水分严重消耗，要多为小儿补充水分，定时饮用温水，由于机体免疫系统的高强度运行，导致身体机能损耗严重，食物供给以高营养、易消化为原则，避免油腻和刺激性食物。穿着上面，要避免闷热，衣服尽量宽松，保持良好的散热状态。
除此之外，还要注意一些不必要执行的操作，很多家长在发现孩子有发热情况之后，都会想到吃药降温，但是不一定非要使用药物，若是精神状态较好，建议以物理降温为主，还有，过程中可能发生惊厥，此时注意不要惊慌，更不能吓到孩子。还需要注意，体温升高，不代表发热，若是活动过于激烈，或是情绪过于激动，都会导致发热。
在小儿发热处理过程中，最主要的及时准确操作，因此家长需要学习一些相关经验，在发现异常时能够合理控制，同时需要做好预防工作，在生活中注意环境调节和膳食均衡，增加孩子免疫力，降低感染的可能性。
论文作者:颜 艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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