（浙江省绍兴市上虞区梁湖街道社区服务中心 浙江绍兴 312351）
摘要：目的 分析“医院-社区”联合压疮护理在对脑卒中合并压疮患者进行护理中的应用价值。方法 选取社区卫生服务中心2016年1月~2016年12月期间诊治的脑卒中合并压疮患者共68例，随机分为观察组与对照组各34例，对照组接受医院的常规护理，观察组患者实施“医院-社区”联合护理，对两组患者的压疮愈合率以及家属照顾行为的合格率进行相应比较。结果 观察组患者的压疮愈合率以及合格率明显高于对照组，其数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中合并压疮患者护理中应用“医院-社区”联合压疮护理，具有显著效果，可以有效提高患者的压疮愈合率，并有效提升照顾患者行为的合格率。
关键词：“医院-社区”联合压疮护理；脑卒中合并压疮患者；疗效
压疮又被称作为压力性溃疡，褥疮，主要指患者的局部组织经过长期挤压，并引发持续性的缺氧、缺血、营养不良等状况，从而导致局部组织出现溃烂坏死。皮肤压疮在进行康复治疗过程中，有效的护理措施采取，对其愈合率具有重要的影响[1]。为此，社区卫生服务中心选取了2016年1月~2016年12月期间诊治的68例脑卒中合并压疮患者，对34例实施“医院-社区”联合压疮护理，并与常规护理相比较，具有显著效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取社区卫生服务中心2016年1月~2016年12月期间诊治的脑卒中合并压疮患者共68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，其中观察组男18例，女16例，年龄在53-76岁之间，平均（64.5±11.5）岁，家属35名，平均年龄为（45.5±6.5）；对照组男19例，女15例，年龄在55-77岁，平均（66.0±11.0）岁，家属35名（45.0±6.0）。两组患者基本资料不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，主要包括对患者进行规范、统一的健康教育，并将压疮经常发生的部位、注意事项、补充营养方式等讲解给患者，对家属的相关资料进行收集，并对家属照顾的行为进行调查，以及将护理的相关联系方式告知家属，即提供相应的电话咨询服务。
观察组实施“医院-社区”联合压疮护理，主要包括以下几点：（1）创建压疮管理网络微信群。成立相应的督导小组，并创建相应的压疮患者微信群，并在群中共享相关疾病资料，以及对相关的疑难病例进行讨论等。同时，社区卫生服务中心相关人员需要对压疮、以及压疮高危患者的相关资料等进行上传，从而使辖区中的护理人员能够对患者状况的信息随时获取，对于患者难以理解的状况，可以在微信群中发话，进行全员沟通，从而获取相应的经验信息。（2）培养小组成员。需要对患者进行随访的小组人员进行集体培训，主要内容培训内容包括压疮成因、高危因素、各期压疮表现、伤口护理、体位更换、营养支持、失禁护理等。并在培训后进行相应的考核，对于考核不合格的需要继续进行学习补考，直到全部合格为止。（3）定期随访。随访小组成员在接到随访信息后，需要对患者的居家环境进行实地考察，并对家属照顾行为进行相应评估，并给予相应的指导，主要包括压疮的表现、预防的措施、对患者体位进行更换的方式、消毒措施、皮肤护理等方式。
1.3 临床观察指标
根据压疮愈合评价量表，对患者渗出液、压疮面积、组织类型变化等进行评价，评分的范围为0-17分，其中0为压疮愈合，对压疮率进行统计。针对家属照顾行为，制定相应的合格率调查表，对护理后家属照顾行为合格率进行统计。
脑卒中的诊断标准主要参照《各类脑血管疾病诊断要点》。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，所得计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；所得的计量资料采用（ ）表示，用t检验，实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 压疮愈合率对比
通过对两组患者的压疮愈合率进行对比，观察组患者明显高于对照组，数据对比可知，存在明显差异（P<0.05），具体数据结果见表1。
2.2 两组患者家属照顾行为合格率
观察组患者家属照顾合格者33例，不合格者1例，合格率为97.06%；对照组患者家属照顾合格者29例，不合格者5例，合格率为85.29%，两组患者对比具有统计学差异（X2=18.882，P<0.05）。
3 结论
压疮属于长期卧床患者比较常见的并发症，且具有较高的治疗难度，如果与慢性基础性疾病相结合，其治疗的难度就会更大，且疗程更长，而且，患者的预后更差，可能会对患者的生命以及安全产生产生影响，并对患者及其家属产生严重的身心负担[2]。由于居家卧床患者在家庭护理中，具有较大的盲目性以及随意性，就会使患者出现压疮，并因此导致患者不断住院治疗。因此，就需要对脑卒中合并压疮患者在出院之后，进行相应的护理干预，从而使患者在家中的护理质量得以有效提高，并降低患者的及其家庭的精神负担以及经济压力。“医院-社区”联合压疮护理，主要就是依照患者出院之后，对其进行的延续性护理，其可以使患者的压疮得以有效愈合。
本次研究显示，对脑卒中合并压疮患者实施“医院-社区”联合压疮护理，较常规护理而言，具有显著效果，观察组患者的压疮愈合率以及合格率明显高于对照组，其对比差异具有统计学意义。
综上所述，对压疮患者实施“医院-社区”联合压疮护理，能够有效提高患者压疮的愈合率，以及家属护理的合格率，值得推广应用。
参考文献
[1]洪雯.“医院-社区”联合压疮护理在压疮患者中的应用研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：291.
[2]陈玉慧.医院-社区"联合压疮护理小组在脑卒中并压疮患者出院后延续性护理中的应用分析[J].饮食保健，2017，4（16）：276-277.
论文作者:许文文
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 家属论文; 医院论文; 合格率论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 社区论文; 《航空军医》2018年3期论文;