岳阳市二人民医院 老年病科 湖南 岳阳414000
摘要：目的：研究分析老年慢阻肺急性加重期患者接受抗生素及胸腺肽治疗的临床价值。方法：从我院收治的老年慢阻肺急性加重期患者中，随机选择88例参与研究，平均分组后给予不同的治疗方法，对比两组患者的症状积分和有效性。结果：观察组患者喘息（1.54±0.17）分、咳嗽（0.69±0.12）分、肺部啰音（1.74±0.38）分、咳痰（0.54±0.06）分，各项评分均低于对照组。总有效人数为39例，总有效率为88.64%，与对照组相比差异比较显著（P＜0.05）。结论：抗生素联合胸腺肽治疗老年慢阻肺急性加重期病症的效果显著，值得进一步推广和使用。
关键词：老年慢阻肺；抗生素；胸腺肽
引言：慢阻肺是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，主要的发病群体为中老年人群。我国慢阻肺发病率约为10%，且患有此种疾病后，患者的气流有不可逆性受限的症状。如果患者病症未能得到及时处理，进入到急性加重期会严重地影响到患者的肺功能[1]。在对老年慢阻肺急性加重期的治疗期间，使用抗生素与胸腺肽治疗方法能起到良好的效果，本文主要对联合治疗方法的应用和临床价值进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选择了我院收治的88例老年慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，随机分组为两组。观察组患者44例，男性23例，女性21例。年龄（61--81）岁，平均（71.28±1.48）岁。患者病程（1--12）年，平均（6.47±1.44）年。对照组患者44例，男性22例，女性22例。年龄（62--85）岁，平均（71.35±1.21）岁。患者病程（2--13）年，平均（6.53±1.11）年。全部参与研究的患者均在知情的情况下，自愿签署研究同意书。此次研究工作经过了医院伦理委员会审合批准。全部参与研究的患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规抗生素治疗：患者在入院之后立刻给予吸氧，实施低流量持续性的氧气吸入。同时，为患者提供支气管扩张、解痉、抗炎和化痰平喘治疗。
观察组在对照组治疗方法的基础上，联合胸腺肽治疗，主要方法为：（1）使用20mg胸腺肽加入到浓度为0.9%的500ml氯化钠溶液中。（2）使用静脉滴注的方式，对患者进行治理治疗。每日给药一次，持续给药10d，并结合实际治疗结果对治疗方法的有效性进行判断。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的症状积分，得分越高表示患者的症状越显著；（2）对比两组患者的治疗有效性。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者症状积分对比分析
观察组患者的各项症状平均均低于对照组。其中，最低评分为（0.54±0.06）分，最高得分为（1.74±0.38）分。结果与对照组相比，差异显著。表明该组患者实施了联合治疗方法后，患者症状得到了有效控制，详见表1。
3讨论
大部分的慢阻肺患者为老年群体，老年人群在患病期间，会出现明显气道变化、肺实质和血管病变。气道内部的黏液分泌量增多，同时气道管壁结构会导致气道狭窄，如果不能得到及时有效的治疗，会使患者的发病率和病死率升高[2]。通过本文的研究可以看出，临床上使用激素、抗生素和支气管舒张剂等药物治疗，能够起到显著的效果，改善患者气道炎性反应，进而对疾病的康复起到良好的促进作用。但是，在实际的治疗期间，如果长时间使用抗生素类药物，有可能导致患者体内的菌群耐药性增强，严重情况下甚至会引起患者的呼吸道反复感染，患者的正常生活会受到严重的影响。胸腺肽作为一种免疫调节剂，在免疫系统和神经内分泌系统中都起到重要的作用，可以对机体的免疫细胞功能的调节起到重要的作用，进而提升身体的抵抗力。胸腺肽能够直接作用于患者的T淋巴细胞，起到促进T淋巴细胞成熟的作用。同时，在临床应用期间，此种联合治疗方法可以将细胞免疫激活，增强患者自身体内细胞的免疫和调节控制作用。在使用联合治疗方法期间，能够实现双向免疫控制，对于免疫因子变态增强会产生显著的抑制性。对于老年慢阻肺急性加重期病症患者而言，如果能够在使用抗生素的基础上，进一步增加胸腺肽治疗方法，可以充分地改善人体的免疫系统功能，提高临床治疗效果。本文研究中，为观察组患者提供了常规抗生素治疗联合胸腺肽的治疗方法。研究得出结果：观察组患者喘息（1.54±0.17）分、咳嗽（0.69±0.12）分、肺部啰音（1.74±0.38）分、咳痰（0.54±0.06）分，各项评分均低于对照组。总有效人数为39例，总有效率为88.64%，与对照组相比差异比较显著（P＜0.05）。这一结果与同领域学者金鑫（2018）研究结果有相似性，学者金鑫研究得出在为患者提供了联合治疗方法之后，患者的治疗总有效性为93.02%，与对照组治疗总有效性69.77%相比，差异显著（P＜0.05）[3]。由此可以看出，联合治疗方法的有效性较比单纯使用抗生素治疗的效果更加显著。
在今后的治疗工作中，相关领域的医护工作人员要结合老年慢阻肺急性加重期患者的实际情况，为其提供更加具有针对性的药物治疗方法。明确抗生素药物和胸腺肽药物各自的优势和临床应用价值，合理搭配使用增强治疗有效性。近几年，国内抗生素药物的使用越来越普遍。抗生素类药物虽然对于疾病治疗有显著效果，但是过度使用会导致机体内菌群耐药性上升，人体自身的免疫力会降低，部分功能受损严重。使用联合治疗方法能够促进患者体液和体内的细胞免疫保持相对的平衡性，以此增强患者的治疗效果。
综上所述，抗生素联合胸腺肽治疗老年慢阻肺急性加重期病症的效果显著，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]李建坤.观察抗生素结合胸腺肽治疗老年慢阻肺急性加重期的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):119.
[2]武兆山.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(14):153.
[3]金鑫.胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期治疗中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(03):73-74.
[4]陈燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):25-28.
[5]孙丽,黄惠雪,白雪,等.肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(4):434-438.
论文作者:李益文
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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