齐齐哈尔市第一医院 161000
摘要：目的 观察醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位的临床效果。方法 选择我院2016年7月至2017年7月收治的88例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组采用戈舍瑞林治疗，观察组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗，比较两组的停药后月经来潮时间、临床效果及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（97.73%VS79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组月经来潮时间为（88.98±3.1）d，与对照组的（87.86±3.8）d比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率13.64%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效显著，安全性高，值得临床大力推广及应用。
关键词：醋酸亮丙瑞林；子宫内膜异位症；临床效果
子宫内膜异位症是妇科常见、多发病，患者腹股沟、横膈等子宫腔之外的部位出现子宫内膜组织，大部分出现在盆腔生殖器内及相邻器官腹膜面之上，呈结节和包块状分布，该病也是造成患者疼痛和不孕的主要因素。该病在育龄女性中的发病率高达15%，50%-60%盆腔疼痛的育龄及青春期女性和50%不孕女性均合并子宫内膜异位症[1]。笔者对该院收治的44例子宫内膜异位症患者采用醋酸亮丙瑞林治疗，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年7月收治的88例子宫内膜异位症患者，均为女性，主要临床表现为性交痛、痛经、便秘及腹泻等肠道症状、腰骶部疼痛及肛门坠痛等，经B超显示可见盆腔包块；年龄22-37岁，平均年龄（28.7±4.2）岁；16例子宫腺肌症伴子宫增大，72例卵巢子宫内膜异位囊肿；随机分为观察组和对照组两组，每组44例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：予以戈舍瑞林注射液治疗，于月经第1d腹部皮下注射3.6mg戈舍瑞林，每4周注射1次。观察组：采用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗，将含有2mL附悬用溶媒、3.75mg 醋酸亮丙瑞林的注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球，在患者月经周期第1d-5d内第1 次给药，注射部位为臀部、上臂或腹部皮下；首次用药后每4周注射1次。两组均连续治疗 3-5个疗程。
1.3观察指标
比较两组停药后月经来潮时间、临床效果及不良反应发生率。
1.4疗效标准
疗效标准参照数字分级法对患者痛经、性交痛等主观症状评分进行统计，按疼痛程度分别计0-10分；（1）患者各项症状评分总和有66%以上的下降为显效；（2）患者各项症状评分总和下降程度为33%-66%为有效；（3）患者各项症状评分改善情况不足33%或根本无改善甚至有加重为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表1所示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（97.73%VS79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
子宫内膜异位症是性激素依赖性疾病，与卵巢分泌激素密切相关，因此临床中主要采取可促使患者雌激素水平降低的激素类药物加以治疗。醋酸亮丙瑞林是促性腺激素释放激素类似物，具有较高的生物活性，可对垂体予以刺激，使垂体分泌大量促性腺激素，对生殖器官加以诱导，使其加大类固醇合成量。长时间用药下可对垂体分泌促性腺激素发挥抑制作用，使卵巢生成甾体类物质的过程受到阻碍，因此这一药物可在诸多性激素依赖性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等的治疗中发挥显著效果。该药物进入机体后可对垂体分泌功能发挥调节作用，促使卵巢所分泌的血清雌二醇与雌激素大量减少，致使患者闭经，使得子宫内膜病灶不断缩小，最终缓解相应症状。本研究显示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（97.73%VS79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组月经来潮时间为（88.98±3.1）d，与对照组的（87.86±3.8）d比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率13.64%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症，安全有效。张余芳等[3]通过观察66例子宫内膜异位症患者分别采用醋酸亮丙瑞林及炔雌醇环丙孕酮片治疗，经过比较，醋酸亮丙瑞林组的临床效果及安全性显著优于炔雌醇环丙孕酮片组，其结果与本结果相似。
综上所述，醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效显著，安全性高，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]金夏，周虎，桂云，等.醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的疗效[J].中国妇幼保健，2012，27：2917-2930.
[2]高巧玲.注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球在子宫内膜异位症中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（16）：2093-2094.
[3]张余芳，林尧，卢秀英，等.醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国药房，2016，27（26）：3675-3677.
论文作者:顾湘
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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