桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：研究分析子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的护理措施及效果。方法：回顾我院2014年4月-2016年4月期间子宫内膜癌腹腔镜手术治疗患者128例资料并根据干预方式随机分组。常规护理组采用常规护理措施；全面护理组采用全面护理措施。比较两组患者手术护理满意度；导尿管留置的时间、肛门首次排气的时间、平均住院天数；手术并发症出现率。结果：全面护理组患者手术护理满意度显著比常规护理组高，P＜0.05；全面护理组导尿管留置的时间、肛门首次排气的时间、平均住院天数显著比常规护理组好，P＜0.05；全面护理组手术并发症出现率显著比常规护理组低，P＜0.05。结论：子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的全面护理措施效果确切，可缩短排气和尿管留置、住院时间，减少并发症发生，促进患者对护理服务满意度的提高，值得推广。
【关键词】子宫内膜癌；腹腔镜手术治疗；护理措施；效果
子宫内膜癌为子宫内膜腺体恶性肿瘤，是女性常见生殖器肿瘤，临床发病率高。目前临床对子宫内膜癌的治疗需根据癌细胞分化情况和临床分期进行选择性治疗，并结合患者自身因素进行充分考虑，多数子宫内膜癌患者为腺癌，放疗不敏感，需进行腹腔镜手术治疗[1]。本研究就子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的护理措施及效果进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾我院2014年4月-2016年4月期间子宫内膜癌腹腔镜手术治疗患者128例资料并根据干预方式随机分组。常规护理组子宫内膜癌腹腔镜手术治疗患者64例，年龄33-68岁，年龄平均值（50.73±5.56）岁。其中，腺癌有46例，腺鳞癌有10例，其他有8例。
全面护理组子宫内膜癌腹腔镜手术治疗患者64例，年龄32-68岁，年龄平均值（50.33±5.35）岁。其中，腺癌有47例，腺鳞癌有9例，其他有8例。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规护理组采用常规护理措施；全面护理组采用全面护理措施。（1）术前护理。术前多数患者存在不良情绪，需根据患者身心状态给予个体化疏导，并讲解整个手术操作方法、过程、配合要点和注意事项等，提高患者对手术的认知，并通过成功案例的介绍，提升患者治疗信心和配合度。术前做好导尿管留置、灌肠等准备，并对脐部进行重点清洗消毒，以预防感染的发生。（2）术中护理。术中加强对患者生命体征的监测，积极配合医生进行操作，注意调节手术室温湿度，避免温度过低对患者造成不良刺激。（3）术后护理。术后将患者头部偏向一侧，在完全清醒后指导其选择半卧位。术后每隔半小时监测一次脉搏和血压，在生命体征稳定后可延长监测时间间隔。加强对引流液颜色、性质等的观察，若出现血液渗出、肠漏和尿漏需及早进行处理。妥善固定引流管，预防引流管脱出，并注意严格遵循无菌操作，及时更换引流袋。另外，加强对患者伤口的观察，及时更换敷料，严格执行无菌操作，预防切口感染的发生。另外，给予持续低流量吸氧，以减少气腹建立所造成的二氧化碳潴留所致肩部疼痛等并发症的发生。术后2天可开始给予流质饮食，在病情好转之后可逐渐改为半流食，并逐渐过渡到普通饮食。鼓励患者尽早下床活动和抬高患肢，适当活动下肢，以预防静脉血栓的发生[2]。
1.3观察指标
比较两组患者手术护理满意度（分为非常满意、比较满意、不满意，其中，满意度为非常满意、比较满意所占比例之和）；导尿管留置的时间、肛门首次排气的时间、平均住院天数；手术并发症出现率。
1.4数据处理
采用SPSS20.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术护理满意度比较
全面护理组患者手术护理满意度显著比常规护理组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
子宫内膜癌为子宫内膜癌症，目前，多数子宫内膜癌均首选手术治疗，其中以腹腔镜手术最为常见，在各个医院中应用广泛，但术后可出现较多并发症，因此，需加强对子宫内膜癌腹腔镜手术治疗护理工作的重视[3-4]。
全面护理措施的实施可为患者提供良好的术前、术中和术后护理，术前主要关注患者不良情绪，做好心理疏导工作，确保子宫内膜癌腹腔镜手术的顺利进行；术中主要为加强患者生命体征监测，并强化术中操作，避免并发症的发生。术后加强对患者疼痛等不良反应的护理和预防，并强化引流护理，预防感染等并发症的发生[5-6]。
本研究中，常规护理组采用常规护理措施；全面护理组采用全面护理措施。结果显示，全面护理组患者手术护理满意度显著比常规护理组高，P＜0.05；全面护理组导尿管留置的时间、肛门首次排气的时间、平均住院天数显著比常规护理组好，P＜0.05；全面护理组手术并发症出现率显著比常规护理组低，P＜0.05。
综上所述，子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的全面护理措施效果确切，可缩短排气和尿管留置、住院时间，减少并发症发生，促进患者对护理服务满意度的提高，值得推广。
参考文献：
[1] 吕倩.子宫内膜癌合并高血压腹腔镜手术临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（14）：234-235
[2] 聂建英.子宫内膜癌腹腔镜术后观察及护理[J].医学信息，2013，26（7）：514.
[3] 金南顺，侯春凤，张秀丽等.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].中国医药指南，2012，10（12）：283-284.
[4] 梁秋梅.妇科腹腔镜手术护理进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3556-3557.
[5] 张萍，冯建萍.妇科腹腔镜手术的护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3270-3271
[6] 李春颖，关若丽，张新等.493例子宫内膜癌的手术途径、分期及卫生经济学初步分析[J].癌症进展，2013，11（3）：277-279
论文作者:李广阔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 常规论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2017年第1期论文;