兰州大学第一医院泌尿外科 甘肃省兰州市 730000
【摘 要】目的 探究快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理。方法 现将2018年9月至2019年9月来我院接受治疗的66例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为调查对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组患者33例。对照组的患者实施常规护理理念，观察组患者采取快速康复外科护理理念。对比两组患者的手术效果以及并发症发生率。结果 观察组脑梗塞的各项综合指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者采取快速康复外科理念护理的方式中，不仅可以有效的降低手术后的并发症的发生率，还可以提高手术后的各种综合指标，具有良好的护理效果，建议在临床护理当中积极推广。
【关键词】快速康复外科理念；后腹腔镜肾肿瘤剜除术；围手术期护理
后腹腔镜肾肿瘤剜除术是现代的微创技术发展中的产物之一，是针对于孤立肾肿瘤以及小肾癌患者的治疗方式，与常规的手术治疗方式相比其具有手术的创伤小、术后恢复快等优势，并且具有非常良好的治疗效果[1]。为了更好的降低并发症的发生率，就会在手术后配合护理干预的方式。在手术后，就需要选择有效方法开展围手术期护理工作，其中快速康复外科理念护理的方式对患者身心应激反应有着良好的缓解效果，并且还可以有效的降低并发症的出现，从而保证患者可以快速康复[2]。本文就对快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理进行分析，将2018年9月至2019年9月来我院接受治疗的66例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为调查对象进行研究。具体的分析研究情况如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
现将2018年9月至2019年9月来我院接受治疗的66例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为调查对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组患者33例。对照组：男19例，女14例，年龄范围38-79岁，平均年龄（54.37±6.12）；观察组：男18例，女15例，年龄范围36-80岁，平均年龄（55.74±6.28）；所有的患者都符合临床诊断的标准，并无其他的不良症状，且患者及其家属都知晓这次的调查研究目的并签署知情同意书。两组的患者之间的一般资料无太大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组的患者实施常规护理理念。主要的护理理念为：在术前，对患者做好术前的健康教育，提高对疾病的认知，避免出现负面情绪；在术中，对患者的变化紧密观察；在术后，重点做好对并发症的预防以及护理，保证手术的疗效。
观察组患者采取快速康复外科护理理念。主要的护理理念为：（1）术前：在手术前护理人员要协助患者进行日常的常规检查，护理人员要围绕着疾病发生的原因、后腹腔镜剜除术治疗的重要性、麻醉方法等进行知识讲解，提高患者对疾病的认知，更加积极的配合手术治疗。护理人员还要多与患者沟通，根据患者的特点，有针对性的开展疏导工作，及时的疏解患者内心的不安与压力，以免患者出现负面情绪。在手术前的6小时让患者禁食，在术前的2小时让患者禁水，并且在术前的2-3小时将500mL（10%）的葡萄糖注射液静脉滴注，保证患者的体力，促进手术顺利进行。（2）术中：在术中，护理人员要时刻关注患者病情变化的情况，及时处理异常情况，对年纪大的患者一定要做好保暖措施。（3）术后：在术后，可以播放舒缓的音乐等方式来转移患者的注意力，缓解疼痛感，对于痛感较重的患者可以适当的给予镇痛泵止痛。待患者清醒后：就可以协助其下床运动，其中包括四肢屈伸练习，翻身练习逐渐过渡到床边活动，离床独立行走等。在饮食上，4-6小时后，在患者没有出现恶心、腹胀等情况之后，就可以适当的饮水，12-24小时后，听诊肠鸣音，指导患者进食少量米汤；术后24 h后，进食清淡食物逐渐过渡到普通食物，建议患者多饮水，预防便秘。并发症，加强每个环节的会，重点观察与记录引流液颜色、引流量等，及时处理异常。防止管道扭曲、打折等现象。
1.3 统计方法
统计学方法采用 SPSS19.0统计软件对相关数据进行统计分，以t检验法 对计量资料进行分析，单位取（），计数数据以%描述，用 x2 检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患的各项综合指标
观察组脑梗塞的手术时间（min）、术中出血量（ml）、肛门排气时间（h）、住院时间（d）均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表一。
表一 两组患的各项综合指标（）
2.2 对比两组患者的术后并发症发生率
观察组：便秘1（3.03），胃肠不适1（3.03），总并发症发生率（6.06）；对照组：便秘7（21.21），胃肠不适9（27.27），总并发症发生率（48.48）。观察组的术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
快速康复护理方式是一种新型的护理方式，其主要的一患者为护理的中心，通过实践表明其在围手术期有着较高的科学依据，不仅可以有效的满足患者在术中的护理要求，还可以增加治疗的效果，并且可以帮助患者快速痊愈[3]。后腹腔镜肾肿瘤剜除术是现代的微创技术发展中的产物之一，是针对于孤立肾肿瘤以及小肾癌患者的治疗方式，与常规的手术治疗方式相比其具有手术的创伤小、术后恢复快等优势，并且具有非常良好的治疗效果[4]。
利用快速康复理念护理时，在术前，需要对患者的病情全方位的了解，向患者讲解所患疾病情况、手术前相关准备工作、采用后腹腔镜肾肿瘤剜除术方法、临床采用麻醉方式以及快速康复外科理念等内容，并且对患者的疑问进行解答[5]。除此之外，还需要重视起对患者心理疏导工作，可以有效的提高患者在治疗中的依从性，并且提高患者的治疗信心；在术中，就需要对患者的病情变化情况密切关注，及时处理不良现象的产生；在术后，就需要加强对患者的镇痛干预、术后活动指导、饮食指导以及并发症的预防与护理，从而提高治疗的有效性。
综上所述，对后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者采取快速康复外科理念护理的方式中，不仅可以有效的降低手术后的并发症的发生率，还可以提高手术后的各种综合指标，具有良好的护理效果，建议在临床护理当中积极推广。
参考文献：
[1]赵飞，陈艳丽，李玉洁，张敬婷，陈静，朱珊珊，杨莉.探讨快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J].名医，2019（05）：190.
[2]尚桂枝.探讨快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除围手术期的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（05）：184-185.
[3]陈晓莹.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（01）：84-85.
[4]张艳杰.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：228-229.
[5]王娜娜，薛佳，曹正圆，徐徐.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015，30（06）：518-520.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 理念论文; 术后论文; 快速论文; 腹腔镜论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;