天津市第三中心医院骨科2区 300170
摘要：目的：研究对退行性膝关节炎患者实施行全膝关节置换术康复护理的临床疗效。方法：选取于我院确诊的退行性膝关节炎患者43例，均运用全膝关节置换术进行治疗，将其随机分成两组，21例对照组加以常规护理干预，22例观察组施行康复护理。结果：观察组治疗总有效为（95.45%）显著优于对照组（80.95%），（x2=10.108，P=0.001）有统计学意义。结论：对实施全膝关节置换术的退行性膝关节炎患者，进行康复护理，可以提高临床疗效，
关键词：全膝关节置换术；康复护理；退行性膝关节炎
退行性膝关节炎即老年性关节炎，多见于老年群体中 [1]。临床症状主要表现为膝关节疼痛、僵硬、及下肢畸形等，为老年患者生活带来一定的不便[2]。临床上对退行性膝关节炎的治疗通常采取全膝关节置换术，为提高患者的临床疗效，本研究选取2016年2月~2017年3月期间于我院确诊的退行性膝关节炎患者22例，为其实施康复护理，获得较为理想的临床疗效，研究详情如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2016年2月~2017年3月期间于我院确诊的退行性膝关节炎患者43例，所有患者均符合退行性膝关节炎的相关诊断标准，且均实施全膝关节置换术。运用随机数字表法将参与本研究的43例退行性膝关节炎患者各分为对照组21例及观察组22例。其中对照组21例，包括男10例，女11例；患者年龄区间62~72岁，平均年龄（63.56±3.83）岁；观察组22例患者，有男性12例，女性10例；年龄区间在61~71岁之间，平均年龄（61.59±1.58）岁；将两组43例患者的性别年龄等一般资料加以对分析比，（P>0.05）有可比性。
1.2 方法
对照组21例患者采取常护理方式干预，观察组22例患者运用康复护理，干预详情如下。
（1）术前准备及术前指导：做好术前的相关检查，确保患者能够进行手术。并在患者实施手术前，对患者进行正确的术前指导，帮助患者对手术注意事项加以了解，帮助患者了解手术的具体流程，从而提高患者的治疗依从性。在术前指导中，还应对患者进行心理疏导，积极解决患者心中存在的疑虑，帮助患者打消对手术的顾虑，为手术的顺利进行做好准备。详细为患者讲解退行性膝关节炎，是老年患者中最为常见的病症类型，不必过分担忧，且只要实施有效治疗，患者基本可恢复健康，减轻患者的心理负担，减少对手术的惧怕心理。
（2）术后观察：由于老年患者体制较差，身体机能较弱，因此在患者实施手术后，医护人员要密切关注患者的各项生命体征状况，保障患者的生命体征值保持平稳，防止意外状况发生。
（3）术后引流管护理：术后对引流管的护理对老年患者具有积极意义，医护人员到密切关注患者的引流管状况，并保持管内无菌，仔细观察伤口敷料有无渗血状况产生，对仔细观察引流管内液体的颜色、流量、性质等，如果发现异常状况，要及时与主治医生联系，并采取有效措施加以解决。
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（4）术后疼痛护理：患者进行全膝关节置换术后，常会有剧烈疼痛感产生，因此医护人员应对患者定时给予止痛药物，或为患者注射镇痛药物，帮助患者缓解疼痛。
（5）术后康复护理：由于术后前三天，患者的疼痛感均较为强烈，因此应先对患者进行康复指导，帮助患者对术后的康复流程有一个直接性的了解，康复计划的实施应当遵循循序渐进的原则。此期间，患者的康复训练主要以休息为主。术后三到七天期间主要帮助患者恢复关节活动，可进行轻微的关节活动。指导患者进行直腿抬高、弯腿练习、关节屈伸等康复训练。在手术七天至半月这一时间段，可适当增加训练量，为患者进行关节的负重训练，可使用拐杖等工具对帮助患者进行负重练习，增强患者肌肉力量。
1.3 观察指标
对比分析两组43例行性膝关节炎患者的临床疗效，共分为三个评定等级；显效：患者基本康复，临床症状基本消失；有效：患者临床症状有所好转；无效：患者临床症状较治疗前相比，基本无差异。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料用x2检验，并以率（%）进行表示，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
两组43例患者经过不同护理后，临床疗效对比具有显著差异。对照组21例患者中，有6例恢复健康，治疗显效，11例有所好转，治疗为有效，4例患者临床症状较治疗前基本无异，治疗无效；该组治疗总有效率为80.95%；观察组22例患者有14例完全康复；7例患者症状明显好转；余下1例患者治疗无效，护理治疗总有效为95.45%；两组临床治疗效果相比，（x2=10.108，P=0.001）有统计学意义。
3 讨论
退行性膝关节炎是临床上最为常见的老年患者骨科类疾病，对老年群体的正常生活造成不利影响 [3`5]。临床上运用全膝关节置换术治疗退行性膝关节，在临床上得到了广泛的认同，但要提升手术疗效，应加以实施科学的康复训练。
通过对患者进行科学的康复指导训练，帮助患者尽快恢复关节及肌肉功能，从而最大程度发挥了手术疗效，促进患者的快速康复[6~7]。本研究为22例观察组患者实施康复护理，临床治疗效果显著优于实施常规护理的21例对照组患者（x2=10.108，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，对实施全膝关节置换术的退行性膝关节炎患者，进行科学有效的康复护理，可以帮助患者及早恢复健康，对于提高临床治疗效果，具有积极意义。
参考文献：
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论文作者:马亿嫚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 膝关节论文; 退行性论文; 术后论文; 置换术论文; 疗效论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;