甘南县人民医院检验科 黑龙江齐齐哈尔 162100
【摘 要】目的：观察不同采血方法在血常规检验的临床效果差异。方法：将本院2015年6月-2016年1月进行血常规检查的患者38例作为观察对象，19例进行末梢部位采血，19例经静脉采血。统计分析两组血常规检查结果。结果：经对比血常规检查结果发现，静脉采血组中RBC、WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC与末梢采血组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组的MCH对比无显著差异（P＞0.05）。结论：静脉采血方法与末梢采血方法相比，静脉采血对血常规检查误差影响较小，临床上建议尽量使用静脉血采血方法进行血常规检查，提高血常规检验准确度。
【关键词】末梢血；静脉血；血常规检查；采血方法
血常规检测是一种常用的临床检查技术，是最基本的血液检验，也是患者全身检查中最重要的一项检查内容，血常规检查内容主要有白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋自（Hb）红细胞比容（HCT）等。目前采血方法主要有静脉血采血和末梢血采血，不同采血方法对血常规检验结果存在一定的差异[1]，本文观察不同采血方法在血常规检验的临床效果影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2015年6月～2016年1月接诊治疗的股骨粗隆间骨折患者38例分为静脉采血组和末梢采血组，静脉采血组男11例，女8例，年龄23-72岁，平均（41.6±3.5）岁，末梢采血组男10例，女9例，年龄24-70岁，平均（40.2±4.6）岁，两组男女比例、年龄对比无显著差异，存在可比性。
1.2方法
要求患者早上9点空腹到达采血地点，静脉采血组：消毒待采集部位皮肤，取肘部静脉，采用真空采血法，沿静脉将针头推入10-15mm，待血量到达采血刻度立即拔出，按要求放好血标本。末梢采血组：本组采取指腹采血，消毒待采血部位皮肤，将采血针刺入指腹2-3mm，立即出针，用微量吸管吸血，插入试管排尽血液，摇匀存放。
1.3评价方法
分析两组RBC、WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC检验结果。
1.4统计方法
采用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（ ±s）表示以t进行检验，计数资料以卡方检验。P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
经对比血常规检查结果发现，静脉采血组中RBC、WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC与末梢采血组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组的MCH对比无显著差异（P＞0.05）。详见下表1：
3讨论
血常规检验常作为疾病诊断的一种辅助手段。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
从血液来源与采集方式来讲，静脉血来自肘前静脉，静脉内血液受环境影响小，采集静脉血可以提高检验准确率，且采集量大，采集过程无需挤压等，受外在环境影响较小，采集使用真空采血法可以避免血液和空气异物接触[2]，减少外在环境影响，提高检验准确度。末梢血来自耳垂或指尖的毛细血管，采集量少，采集过程容易出现采血量不足的情况而需要挤压促进血液流出，挤压过程容易导致组织进入血标本中，影响检查效果，且挤压容易导致白细胞受损，影响白细胞检验结果。采集时间上静脉采血操作时间少于末梢采血操作时间，长时间的采血容易导致血块凝结，使RBC和PLT计数减少，影响到检验结果，同时挤压采血部位容易引起感染[3，4]。从全自动血球计数仪对血量需求方面来说，静脉采血血量较多，末梢采血血量较少，静脉采血更适合于全自动血球计数仪，且重复检查可以提高准确性。
本研究表明静脉采血组中RBC、WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC与末梢采血组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组检验结果差异较大，而静脉采血方法具有诸多优点，且更适用于全自动血球计数仪，因此临床上血常规检查采用静脉采血法可以提高检验准确度。
综合上述：静脉采血方法与末梢采血方法相比，静脉采血对血常规检查误差影响较小，临床上建议尽量使用静脉血采血方法进行血常规检查，提高血常规检验准确度。
参考文献：
[1]武津津.血常规检验中静脉采血与末梢采血的差异研究进展[J].医疗装备，2015，12：100-101.
[2]彭福昌，刘群玲.静脉血与末梢血的检验结果比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，03：45-46.
[3]刘鑫.静脉采血与末梢采血对血常规检验结果的影响与对策[J].临床合理用药杂志，2015，17：123-124.
[4]朴银花.血常规检验中的常见误差分析[J].中国卫生标准管理，2015，15：174-175.
论文作者:尚冬波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：静脉论文; 末梢论文; 血常规论文; 方法论文; 差异论文; 血液论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;