【摘要】目的：探究无抽搐电休克治疗对抑郁症病人认知功能的影响。方法：回顾性分析在我院进行治疗的74例抑郁症患者的临床资料，依据患者治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组，对照组37例患者进行抑郁症常规药物治疗，观察组37例患者在常规药物治疗的基础上进行无抽搐电休克治疗。结果：将两组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周的MoCA评分和MQ评分进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2周及治疗4周后，观察组患者的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗能够有效改善患者的抑郁症状，但对患者的认知功能无显著影响，具有一定的临床使用价值。
【关键词】无抽搐电休克；抑郁症；认知功能；影响分析
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0181-02
抑郁症是临床上常见的精神疾病，严重者社会功能受损，给本人造成痛苦及不良后果。目前抑郁症的治疗方案主要以药物为主，无抽搐电休克治疗是近几年被广泛应用到精神疾病治疗中的新型技术，为分析无抽搐电休克治疗对抑郁症病人认知功能的影响，我院展开以下探究：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年05月—2017年05月我院收治的74例抑郁症患者作为观察对象，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断第三版中抑郁症的诊断标准，HAMD评分均≥18分，均无MECT禁忌症[2]。其中男性患者33例，女性患者41例，年龄19～67岁，平均（37.39±6.25）岁，依据患者治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组各37组，两组抑郁症患者的临床资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方案
对照组患者进行抑郁症常规药物治疗[1]，观察组患者在前者的基础上进行无抽搐电休克治疗：治疗前患者进行常规体格检查、影像学检查及心电图检查，治疗前禁食禁水6h，排空大小便。常规给予患者丙泊酚（1～2mg/kg）麻醉剂和肌肉松弛剂琥珀酰胆碱（1～2mg/kg），阿托品1mg，20ml 10%的葡萄糖静脉滴注，采用持续面罩吸氧基于患者氧气支持，根据患者的体重、年龄按照能量百分比进行脉冲电刺激治疗，严密监测患者生命体征，每周3次，连续治疗8～12次，治疗期间停止抗抑郁及抗精神病类药物[3]。
1.3 观察指标
使用蒙特利尔认知评估（MoCA）法和韦氏成人记忆测验(WMS)对患者的认知功能进行评估，MoCA总分30分，当MoCA评分≥26分，表示患者的认知功能正常。使用记忆商数（MQ）对患者WMS记忆功能进行衡量，分数越高患者的记忆功能越强；使用汉密尔顿抑郁量表17版（HAMD）对患者的抑郁状态进行评估。观察两组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周的MoCA、MQ及HAMD评分，比较患者不同时间段认知功能、记忆功能及抑郁状态的变化情况。
1.4 数据处理
此次研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不同时间段MoCA评分调查
将两组患者不同时间段的MoCA评分进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），详细数据见表1。
3.讨论
无抽搐电休克（moderneletroconvulsive therapy ,MECT）是目前国际上治疗精神疾病最先进的物理治疗方案，主要应用于严重而有强烈自杀企图者以及抗抑郁剂治疗无效的心境障碍患者[4]，并且MECT操作简便，无绝对禁忌症，患者治疗依从性高，治疗期间不产生严重副作用，在治疗抑郁症方面起效快，疗效确切，是治疗抑郁症的有效治疗方案。
通过此次研究可知：无抽搐电休克治疗对患者的认知功能无显著影响，但能够有效改善患者的抑郁症状，具有一定的临床使用价值。
【参考文献】
[1]鲁国芬.无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理[J].护士进修杂志,2013,28(6):524-526.
[2]谢琴,王高华,刘连忠,等.无抽搐电休克治疗老年难治性抑郁症临床研究[J].精神医学杂志,2016,29(1):9-12.
[3]唐立岩,李耀东,许志平,等.不同电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):117-118.
[4]阮燕山,黎柱培.重复经颅磁刺激联合无抽搐电休克治疗对抑郁症首次发病患者的早期疗效及认知功能的影响[J].中国实用医药,2015,10(31):188-189.
论文作者:刘益
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 休克论文; 认知论文; 功能论文; 评分论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年4期论文;