（成都市第六人民医院 四川 成都市 610051）
【摘要】目的：早期综合康复护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者临床护理中的效果，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2014年1月—2016年6月所收治急性缺血性脑卒中患者160例，随机分为研究组和对照组。对照组80例，仅给予常规护理内容；研究组80例，加用早期综合康复护理干预内容。随访半年，采用神经功能缺损评分（NFDS）标准评价两组患者临床表现差异。结果：研究组加用早期康复护理后，NFDS评分显著进步者32例、进步37例，其临床总有效率为86.25%，显著优于对照组的16例、40例及70%，差异显著，P＜0.05。结论：在急性缺血性脑卒中患者临床护理中纳入早期综合康复护理干预，可帮助患者尽快建立运动反射弧，提升患侧肢体活动能力，改善预后质量，有利于患者康复，值得临床推广应用。
【关键词】早期；综合康复护理干预；脑卒中
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0261-02
脑卒中为临床常见疾病之一，以中老年患者多见，近年来发病率呈明显上升趋势[1]。其中，急性缺血性脑卒中由于病情进展速度快、病情危重，致残率与致死率均保持在较高水平。为有效改善患者预后质量，提升生活质量，从早期开始实施综合康复护理干预有利于降低致残率，提升肢体活动能力。本次研究对160例患者进行早期护理干预对比，观察其临床应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月—2016年6月所收治160例患者随机分为研究组和对照组。研究组80例，女31例，男49例，平均年龄（67.35±12.14）岁；对照组80例，女32例，男48例，平均年龄（68.18±11.85）岁。两组基本资料无显著差异，P＞0.05。
病例纳入标准[2]：（1）明确诊断急性缺血性脑卒中；（2）对本研究知情并签署同意书；（3）经伦理委员会批准同意。病例排除标准：（1）严重精神疾患者；（2）孕妇及妊娠期妇女；（3）临床资料不全或配合度较低者。
1.2 方法
1.2.1对照组：仅给予常规护理内容，包括入院宣教、定期访视及并发症处理等。
1.2.2研究组：加用早期康复护理内容，具体如下：⑴肢体训练：早期实施肢体运动想象训练；定期对患侧肢体进行抚摸、清扫和刷擦，并使用冷热毛巾交替敷患侧肢体；适度给予牵引、抗压力及抗阻练习。（2）肢体康复：采用Bobath法进行肢体功能康复训练，养成良好生活习惯，妥善选择患者体位，自发病之日起每2h翻身1次，正确摆好良肢位；早期给予床上训练，例如用健手带动患手进行伸肘、上举、翻身等练习；（3）自理生活能力训练：除肢体锻炼之外，还应鼓励患者积极参与到日常生活活动中，以提升其自理能力；逐步鼓励其自己进食、行走、修饰及如厕等内容。（4）心理护理干预：急性缺血性脑卒中起步突然，骤然丧失自由活动及自理能力，大部分患者多出现情绪波动，应对患者进行耐心宣传教育，帮助患者了解疾病进展规律，为之后康复锻炼投入打下良好基础；针对患者疑惑或不满处，应及时解决、派遣，避免负性情绪积累；邀请疗效较好患者举办病友会，提升患者治疗依从性和信心。
1.3 评价标准[3]
随访半年，采用神经功能缺损评分（NFDS）标准评价两组患者临床表现差异，具体标准如下：显著进步：NFDS降低至46%～90%；进步：NFDS降低至18%～45%；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者NFDS评分情况比较
由表1可知，研究组加用早期康复护理后，NFDS评分显著进步者32例、进步37例，其临床总有效率为86.25%，显著优于对照组的16例、40例及70%，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
急性缺血性脑卒中不仅需要重视急性期抢救，还应重视早期康复训练。研究指出，早期康复治疗可为神经修复和代偿提供良好条件，更快建立运动反射弧，减少肌肉萎缩、关节脱位及痉挛畸形等发生[4]。在临床治疗中，缺血性脑卒中患者由于脑部缺血，可致使中枢神经元不可逆性损伤，诱发对侧肢体偏瘫，而仅给予药物治疗难以缓解病情，往往需要给予配合护理手段及康复训练。本研究通过纳入早期康复护理干预，利用肢体刺激、训练等方式激活神经元，以改善患者临床疗效及肢体活动能力[5]。
本研究结果显示，研究组加用早期康复护理后，NFDS评分显著进步者32例、进步37例，其临床总有效率为86.25%，显著优于对照组的16例、40例及70%，差异显著，P＜0.05。说明采用早期综合康复护理干预，可帮助患者有效改善临床表现。
综上所述，在急性缺血性脑卒中患者临床护理中纳入早期综合康复护理干预，可帮助患者尽快建立运动反射弧，提升患侧肢体活动能力，改善预后质量，有利于患者康复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈爱红，曹利民，裴静波，等.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，10(22):111-114.
[2]刘秀珍，曾奕云，李旷怡，等.急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究[J].中国医药科学，2016，6(13):99-101.
[3]董春霞.早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J].中外医疗，2012，31(26):1-2.
[4]杨成玲.早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察[J].基层医学论坛，2013(33):4446-4447.
[5]刘蕊，姜慧萍.早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用[J].中外医疗，2016，35(10):147-148.
论文作者:曾滢
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 缺血性论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 能力论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;