【摘要】案例教学法运用到药理学课堂教学过程中，使学生的学习效果与教师的预期目标达成一致。对于激发中等职业卫生学校学生学习的积极性和主动性、唤醒和培养学习热情和兴趣有着重要的作用。
【关键词】案例教学法，药理学，学习兴趣【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0167-01
案例教学法始于19世纪20年代，由美国哈佛商学院所倡导，以案例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，选用代表性的案例，在教师的引导下，学生运用理论知识去分析、判断案例中提出的问题，从而提高学生分析问题和解决问题的能力，同时激发学生的学习兴趣。
药理学是中等卫生职业学校药剂专业和护理专业重要课程，承担了培养学生具有药物应用基本知识和用药指导基本能力的重任，为胜任未来岗位需要和提高职业能力打下一定的基础。但是，药理学涉及面广，内容多，知识庞杂，琐碎难记，使得学生学习过程枯燥乏味，缺乏学习兴趣。案例教学法能使学生感受到身临其境的用药环节，从而激发探索精神，启发学生运用相关知识分析研究，提高学生分析问题和解决问题的能力[1]。本文针对中等职业卫生学校学生的特点，结合药理学学科教学实践，运用案例教学法唤醒和培养学习兴趣进行初步探讨。
1 案例教学法在药理学中的实践
1.1 病例展示运用多媒体教学，将收集到与本节课有关的案例以图片、动画、视频的形式展示给学生，让学生身临其境，激发学生思考和探索的兴趣。
先讲基本概念和理论，然后进行典型的案例分析，教师在展示案例过程中，引导学生发现问题，激励学生评判性思维，最后分小组进行公开讨论。比如，学习有机磷酸酯类时，让学生看一段视频：一位农村妇女与家人闹了别扭，吵架，一气之下喝了一瓶农药乐果，家人立即送到医院，临床表现为：恶心呕吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔缩小、全身肌肉强直性痉挛。提出问题：此症状如何解救、应该选用哪种解毒药、阿托品还是解磷定、根据患者的症状给出具体的诊治方法。通过病例激发学生的好奇心、探索心和求知欲，点燃思维的火花，使枯燥乏味的内容变得形象生动，使学生由被动学习变为主动学习。
1.2 处方分析根据教材编排的特点，每章课前，让学生了解相关临床病例，安排学生根据所学药理学知识对已经做出诊断的病例提出“疾病一药物治疗”问题，以小组为单元，让学生自己在课下写出处方，强调处方的用药，同时包括处方的格式、内容、书写的规范等。课堂上，学生根据自己准备的处方格式及其内容的正误等进行讨论，根据讨论结果，再相互模拟患者和医生开出相对正确的处方。在此过程中，教师不直接参与，但要引导学生，调动学生的积极性，鼓励学生积极发言，甚至展开辩论[2]。
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1.3 转换角色“把课堂还给学生”是提高课堂教学效果的最佳手段，授之以鱼不如授之以渔，教师应将课堂教学转变为学生学习阵地，要让学生在学习过程中维持饱满学习热情，充分提高学生的主观能动性，做到生动、有趣、理论联系实际，从而使学生掌握的知识在临床学科的学习和工作打下坚实基础[3]。如在讲授药物对机体的作用一节时，让学生拿身边的例子在课堂上讨论，对于药物毒副作用、不良反应、毒性反应，变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用等进行讨论，找出他们之间的区别和联系，这样在轻松愉快的教学课程中，加强学生对药物作用的选择性和两重性的掌握。再如讲到治疗高血压药物的分类时，可以分组设置为模拟药房，患者张某，男性，76岁，高血压。让学生模拟药房工作人员找到治疗高血压的药物。学生找到合理药物后，再出示医师处方，处方正文为“Rp：酒石酸美托洛尔25mg×20 片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100 片Sig.10mgbid；阿司匹林肠溶片50mg×100 片Sig.100mgqd”。依据处方提出问题，为何硝苯地平与美托洛尔合用、联合应用阿司匹林的意义是什么、最后，教师从头至尾做一点评，加深学生的理解。
2 案例教学法应注意的问题
2.1 案例选择案例教学法的最大优点是激发了学生自主学习的能力和对知识的理解和综合运用能力，进而激发学生的求知欲望，调动学生的学习积极性，在潜移默化中增强了学生主动思考的意识，让学生在不知不觉中挖掘自己的学习潜能，使教学目的达到了“授人以渔”。但案例的选择至关重要，恰到好处的案例能激发学生的积极性，使学生的学习效果与教师的预期目标达成一致[4]。相反，如果随意选择案例或无目的的讨论，导致对教学大纲和重点的偏离，让学生做不必要的争论而浪费时间，直接影响学生的学习兴趣。再者，并非教材章章都用案例教学法，对于理论性较强的难点或者重点，仍需要进行传统的系统讲授，给学生一个系统的知识框架，从而加深理解和记忆。
2.2 教师方面教学模式是教师根据教学目标的需要，在传授知识的同时，推动学生的学习积极性与主动性，使学生对所学的理论知识能真正融会贯通，活学活用。案例教学的精髓在于教师提前设计好典型案例, 完善的案例库是有效实施案例教学的重要保障，这就要求教师在平时要花费大量的时间和精力收集典型案例。对于典型的案例，教师应对临床相关知识有所掌握，教学的目标是什么，通过案例教学法要达到什么样的效果，教师必须在备课时有充分的考虑。再加上近几年来，我国医药事业发展迅猛，各类新药出现在大众视野中，教材的更新速度往往跟不上，如果仅仅讲授书本上的知识，则难以满足当前临床用药的要求。因此，教师应利用业余时间，扩宽自己的知识面，提升教学业务水平和自身素质，加强综合教学能力。
参考文献[1] 朱珠. 案例教学法在《护理学基础》教学中的应用[J]. 护士进修杂志，2012,27（4）：637-638.[2] 唐慧琴.药理学教学中培养学生自主学习能力的体会[J].广西中医药大学学报，2012,17（3）：97-99.[3] 郑书国，王宏婷，杨解人.护理专业药理学教学模式改革探讨[J].中国医药指南，2012,10（9）：592-594.[4] 曾碧映，曾嵘，李新才等.案例教学法在药理学教学中的实践和应用[J].湖南中医药大学学报，2013,33（2）：91-92.
论文作者:景恒翠 李艳娜
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：案例论文; 学生论文; 教学法论文; 药理学论文; 教师论文; 处方论文; 能力论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;