李莹（东营市广饶县中医院护理部 , 山东257000）
【摘要】目的 观察综合性护理干预对冠心病患者生活质量的影响，为临床后期护理和治疗提供参考。方法 选取2013 年1 月-2014年2 月期间门诊收入的110 例冠心病患者作为研究对象，按照护理方式的不同分为研究组和对照组各55 例。对照组为常规护理，研究组为综合性护理。观察护理前后的一般情况。结果 护理干预后，组间在SF-36 各项调查、社会支持、自我效能评分比较，P ＜ 0.05。结论 冠心病患者护理时予以综合性护理干预，能良好改善患者认知、自我效能等方面，有利于临床治疗和早期康复，值得进一步推广和应用。
【关键词】综合护理；冠心病；生活质量【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0120-02
冠心病是临床中常见的一种疾病，患者生活习惯、获得的社会支持以及其行为模式等因素都和冠心病发生、进展、预后有密切关系，而冠心病的各项危险因素间关系密切，对单因素进行护理往往无法达到理想效果，综合性护理干预形式多样且具有连续性，可达到满意的护理效果[1]。我院特对住院部的110 例冠心病患者予以综合性护理，现报道结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年1 月-2014 年2 月期间门诊收入治疗的冠心病患者110 例进行研究，按照不同的护理方式分成研究组和对照组各55 例。试验组患者中男性61 例，女性49 例；年龄45 岁-68 岁，平均（58.4±2.3）岁；平均病程（4.1±0.3）年。组间在性别、年龄、病程比较，无统计学差异性。
1.2 护理方法对照组给予常规护理，包括简单的入院介绍、疾病基础护理、服药指导等。研究组予以综合性护理干预：主要包括：①入院介绍：护理人员应首先对患者病情进行评估，并全面了解患者资料：生活习惯、病情特征等，并耐心像患者介绍住院环境、设施等；②对患者服药依从性的护理干预：耐心、亲切地向患者讲解药物治疗的必要性，了解患者依从性差的原因，用患者能听懂的语言讲述药物治疗的目的、效果，并进行用药指导；③饮食和生活习惯的指导：与患者一起制定科学、合理的作息时间表，摒弃不良习惯，健康作息。
并按照患者喜好进行正确的饮食指导，饮食方面还需合理、均衡摄入营养，减少高脂食物的摄入，降低疾病复发几率；④康复训练的指导：冠心病患者主要的康复训练包括力量训练、有氧训练、呼吸训练、放松性训练、室内外步行等方式，每次训练以30min 内反复完成10 次左右为宜，每天练习10-15 组，组间可休息30min；⑤强化心理干预：大多数冠心病患者都存在不良的心里情绪，有效心里疏导可良好改善患者情绪，消除患者焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，有利于提升患者对治疗的认可度。
1.3 疗效判定指标根据生活健康调查表SF-36[2] 对患者护理前后的生活质量进行调查，主要包括情感职能、生理职能、精力、总体健康、精神健康、躯体疼痛、社会职能、生理功能等项目；并评价患者护理前后的自我效能和社会支持。
1.4 统计学处理本研究采用SPSS22.0 软件包进行数据处理，计量资料使用 表示，采用t 检验；检验结果以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 护理前后患者自我效能、社会支持评价护理干预后两组在社会支持、自我效能比较，P ＜ 0.01。详见表1.表1 护理前后患者自我效能、社会支持评价（n; ）
3 结论冠心病是冠状动脉粥样硬化后导致的血管腔狭窄、阻塞等，与冠脉功能性痉挛，最终导致心肌缺氧、缺血，甚至猝死。患者常伴随不同程度的心律失常、心衰、心梗、心绞痛等，发病率、致死率、复发率极高，对患者家庭的生活产生严重影响。
综合性护理干预形式多样且具有连续性，采取整套具有科学性、合理性的综合性护理干预措施，可明显改善患者心理、生理、躯体相关症状，从而提高临床治疗效果[3]。本研究对110 例冠心病患者分组进行不同护理后，综合性护理干预组（研究组）患者在护理干预后SF-36 调查表的各项（总体健康、精神健康、社会职能、情感职能、精力、躯体疼痛、生理职能、生理功能）评分与（常规护理组）对照组比较，P 均小于0.05，说明组间护理后生活质量有显著差异性。
与符岸秋等学者[4] 的研究结果一致。综合护理干预中入院介绍可帮助患者尽快适应住院环境，全心地投入和配合治疗。心理护理能良好改善不良心理情绪和不良认知，促使患者积极并全力配合治疗和护理。针对患者病情、症状等制定的康复训练计划，可提高病情预后。此外，加强生活习惯、用药指导等健康教育，对出院后的患者增强随访，进一步降低疾病复发率[5]。本研究还显示，研究组患者护理后在自我效能、社会支持方面比较，明显优于对照组，组间比较P 均为0.0000，明显具有统计学差异性。进一步证实了综合护理干预能改善患者自我认知，显著提高患者生活质量[6]。
总而言之，综合性护理在冠心病患者的临床护理干预中应用，能显著改善患者自我效能、社会支持，有效提高患者生活质量，值得在后期临床中广泛推广并应用。
参考文献[1] 阎斌, 李方. 综合护理干预对冠心病患者生活质量影响的研究[J]. 医药前沿,2014,(8):148-148,149.[2] 刘琦, 张奇军. 综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2014,(23):68-71.[3] 李良娥, 秦俭, 许晓琼等. 综合性心理干预对老年冠心病患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 医学临床研究,2011,28(7):1332-1334.[4] 符岸秋, 程世蓉. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]. 中国医药导报,2012,9(9):126-127.[ 5 ] K a b i r , A . , S a r r a f z a d e g a n , N . , A m i n i , A . e t a l . I m p a c t o fcardiac rehabilitation on metabolic syndrome in iranian patientswith coronary heart disease: The role of obesity[J].Rehabilitationnursing,2012,37(2):66-73.[6] 杨立娜, 王小琳. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 现代医药卫生,2013,29(17):2563-2564.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 社会支持论文; 生活质量论文; 综合性论文; 效能论文; 自我论文; 《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿论文;