江苏省宜兴市人民医院眼科 214200
【摘要】目的：研究分析术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的影响。方法：选取本院2016年3月-2017年3月收治的白内障进行超声乳化治疗患者80例，分为对照组与研究组，其中对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予术前护理干预，比较两组患者术后干眼症发生情况。结果：术后1个月对照组干眼症发生率65%，研究组为30%，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），研究组眼部检查结果明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P>0.05）。结论：干眼症是白内障超声乳化术后高发并发症，给予术前护理干预可有效降低干眼症的发生率，对干眼症的控制具有重要作用，值得临床广泛推广应用。
【关键词】护理干预；白内障；超声乳化术；干眼症；控制
白内障的治疗主要以手术治疗为主，可有效的帮助患者恢复视力，其中超声乳化术是治疗白内障的重要方式，其效果显著，帮助更多的患者得到了复明[1]。但术后患者容易出现干涩、食物模糊等症状，可导致干眼症的发生，不仅影响患者的手术效果，给患者的生活和工作带来很大的影响[2]。为了有效控制超声乳化术后干眼情况，本组研究给予患者术前护理干预，效果优异，现将结果报告如下：
1资料与方法：本院2016年3月-2017年3月收治的白内障进行超声乳化治疗患者80例，分为对照组与研究组，其中对照组40例，男24例，女16例，年龄56-78岁，平均年龄65.4±4.5岁，病程6个月-10年，平均3.2±1.8年；研究组40例，男25例，女15例，年龄55-79岁，平均年龄66.3±4.8岁，病程1年-11年，平均3.8±2.1年，所有患者均符合白内障诊断标准，符合超声乳化术治疗指征，均为首次白内障手术，无外伤型白内障，无严重心、肝、肾等功能不全，两组患者年龄、性别、病程等差异不具有统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。
1.2方法：对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上给予术前护理干预，主要包括心理护理干预、健康宣教、用药指导、饮食护理。
1.2.1心理护理干预：术前给予患者心理护理干预，让患者放松心情，消除紧张、焦虑等不良情绪，对患者提出的问题认真解答，增加患者的信任感，提高患者依从性，积极的配合治疗，告知患者术后可出现眼部干涩、烧灼。异物感等情况，让患者保持积极乐观的情绪，可听音乐等转移注意力，不要过度关注眼部不适。
1.2.2健康宣教：告知患者手术的治疗方式，可能会给患者带来干眼的症状，但是只是暂时的，正确的认识疾病以及手术治疗方式，告知患者积极配合治疗对治疗以及术后干眼情况的影响，为了减少干眼的发生，向患者宣教用眼卫生，养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，要注意休息缓解眼睛疲劳等。
1.2.3用药指导：指导患者正确使用人工泪液，术前3d每日使用4次抗生素眼药水，睡前要涂抗生素眼膏，注意无菌操作，做好术前眼部准备，泪道必须畅通，泪点无脓。告知患者不要滥用眼药水，长时间的使用激素、抗生素类眼药水，眼药水本身的毒性以及防腐剂等对泪膜造成损伤，泪液反射性分泌反而减少，所以要避免滥用眼药水，给予正确的指导，使用频率，术后应以人工泪液为主。
1.2.4饮食指导：指导患者正确的饮食，应多饮水，多食用富含维生素A、C的食物，例如动物肝脏、胡萝卜、青椒、菠菜、水果等，维生素A是维持正常角膜上皮的物质，缺乏则会引起眼表干燥。
1.3干眼症诊断标准[3]：有无眼部干涩、烧灼、异物感等，泪液分泌测试<10mm阳性；泪膜破裂时间测试<10s为阳性；角膜荧光染色着色点>8为阳性，以上两项为阳性，伴有症状为干眼症。
1.4统计学处理：应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义.
2结果：术后随访1个月，研究组干眼发生情况明显低于对照组，各项检测测试明显优于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1
3讨论
干眼症是角膜干燥症，主要是由于泪液数量少，质量差，或是泪膜破裂，导致眼部干燥等症状[4]。白内障术后干眼主要是由于术中麻醉剂的私用，以及机械性的损伤，术后组织发生水肿等多原因导致的[5]。超声乳化术后患者均存在不同程度的眼部干涩、异物感等症状。大部分白内障患者以中老年为主，其泪腺分泌功能异常，导致术后干眼症的发生率升高，影响手术效果，对患者造成很大损伤。所以为了降低干眼症的发生，给予有效的护理干预，改善症状，保护眼部功能。本组研究给予术前护理干预，包括心理护理、健康宣教、用药指导、饮食指导，术后随访1个月，结果显示，研究组患者发生干眼症率明显低于对照组，对眼部进行检测，结果明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与陈琳等研究结果相类似。
综上所述，白内障超声乳化术后干眼症是尝尽并发症，影响患者术后恢复，给患者带来很大的痛苦，给予术前护理干预，可有效降低干眼症的发生，控制干眼症状，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 李春梅.护理干预在白内障超声乳化术围术期的应用研究[J],基层医学论坛,2015,19(34):4853.1807.
[2] 夏亮.超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化摘除术的临床对比分析[J],中国医药指南,2013,11(4):106.
[3] 张颖.白内障超声乳化术后应用护理干预对干眼症患者的影响[J],现代中西医结合杂志,2013,22(21):2373.
[4] 黄霞,吴密,陈晓红.白内障超声乳化联合人工晶体植入治疗的临床护理[J],局解手术学杂志,2015,24(1):99.
[5] 陈彬彬,李彩燕,施丽华,等 . 临床护理路径应用于白内障手术中的效果[J],中国继续医学教育,2016,8(8):229-230.
论文作者:李兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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