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【摘 要】目的：通过对带状疱疹进行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗，对其效果进行临床探究。方法：选取参与本次研究的60例带状疱疹患者，对于本次研究患者均知晓本次研究。对于对照组来说采用传统方式进行治疗，采用加巴喷丁+阿昔洛韦进行治疗。对于观察组来说，在对照组基础上行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。结果：通过进行临床研究，其中通过进行临床比较，其中观察组和对照组在治疗前1周的评分无较大差异（P＞0.05）。观察组和对照组在治疗后1周、2周、3周的疼痛评分中，观察组疼痛评分状况优于对照组（P＜0.05）。观察组的相关睡眠质量等参数优于对照组，二者具有统计学差异（P＞0.05）。结论：通过进行超声引导下胸椎旁神经阻滞具有一定的临床应用效果，其价值较好。
【关键词】超声引导；胸椎旁神经阻滞；带状疱疹
带状疱疹后神经痛作为现阶段一种病理性疼痛[1]，持续时间长，同时疼痛程度剧烈，对于患者的日常生活具有一定影响。目前临床上，对于此种疾病治疗方法多样，但效果不佳，同时复发率高，本文通过对超声引导下胸椎旁神经阻滞进行临床应用，对其效果进行研究。
选取参与本次研究的60例带状疱疹患者，对于本次研究患者均知晓本次研究。随后进行患者的随机分组，对照组中患者人数为30例，患者年龄最低为25岁，最高不超过70岁。病程在1-7个月之间，病程平均值为3.18±1.20月。其中均含有刀割样及烧灼疼痛，视觉模拟评分在7分到10分左右。观察组中患者人数为30例，患者年龄最低为24岁，最高不超过69岁。病程在1-6个月之间，病程平均值为3.04±1.05月。视觉模拟评分在7分到10分左右。通过进行患者临床病程、人数、视觉模拟评分的比较，无较大差异。
对于对照组来说采用传统方式进行治疗，采用加巴喷丁+阿昔洛韦进行治疗：
（1）第一天：加巴喷丁300mg，1天1次，睡前服用。（2）第2天：300mg，1天2次。（3）第三天同第二天。（4）第四天：300mg，1天3次。最高服药剂量应不超过1200mg，1天进行3次服用，随后进行1个月的连续用药。
对于观察组来说，在对照组基础上行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。根据超声进行患者病变组织的查验，随后进行穿刺点的选择，包括肋角、腋下以及腋后下，通过进行患者阵痛液注射剂的注射（浓度为0.5％），剂量为3-5ml。通过联合布比卡因复合液（1.5mg维生素b12+曲安奈德12mg）进行应用，一周进行一次治疗，随后进行连续1个月的用药。
1.3观察指标
（1）两组患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率等相关情况比较。（2）两组患者治疗前1周、治疗后1周、2周、3周的疼痛评分比较。其中疼痛评分中10分作为满分，对其进行评定。
2.结果
观察组中治疗前的睡眠质量评分为3.02±2.34，其治疗前的入睡时间评分3.06±0.25分，观察组的睡眠效率评分为3.36±1.45，睡眠障碍评分为4.18±2.02。治疗后观察组的睡眠质量为5.34±2.41，其入睡时间评分为5.62±1.36，睡眠效率评分为6.06±1.03，睡眠障碍评分为2.12±1.02。通过进行比较，观察组的相关睡眠质量等参数优于对照组，二者具有统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
在目前来看，对于带状疱疹的发病机制目前来说无较多定论，临床上一般采用镇痛药物，但效果不佳，因此需要采用神经阻滞方式减少其敏感性提高痛阀值[2]。神经阻滞主要通过对患者的末梢神经、交感神经以及皮肤等进行信号传导，能够有效阻断信号，缓解疼痛效果。椎旁神经阻滞通过麻醉药物进行应用，从而能够对其恶性循环进行及时阻断，从而促进血运改善和血管扩张。镇痛液中含有部分维生素以及机体激素能够对患者的受损神经进行修复，同时带有一定的消炎作用。在早期通过采用此种方式进行治疗，能够有效促进胞疹愈合，缓解疼痛对于部分椎旁神经阻滞效果并不确切，但临床发现此种方式还有一定创伤性容易带有不良后果。神经阻滞在目前不能对其病情进行有效控制，同时容易出现气胸等本文通过采用超声引导的方式进行指示下穿刺，能够进行患者的操作查对于不良风险就有一定的降低。
通过进行临床研究，其中通过进行临床比较，其中观察组和对照组在治疗前1周的评分无较大差异（P＞0.05）。观察组和对照组在治疗后1周、2周、3周的疼痛评分中，观察组疼痛评分状况优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在现阶段通过进行超声引导下胸椎旁神经阻滞具有一定的临床应用效果，其价值较好。
参考文献：
[1]张辉，张昕，施海峰. 超声引导下胸椎旁神经阻滞在治疗带状疱疹中的意义[J]. 中国继续医学教育，2017，9（07）：89-90.
[2]平斯妍，刘丹彦. 超声引导下胸椎旁神经阻滞的研究进展[J]. 现代临床医学，2016，42（01）：12-14.
论文作者:傅从良
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：胸椎论文; 患者论文; 评分论文; 超声论文; 神经论文; 带状疱疹论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;