石屏县人民医院 云南石屏 662200
【摘要】目的：分析新生儿抚触配合常规治疗在早产儿喂养困难中的应用疗效。方法：选取我院2016年1月~2017年2月所收治的40例喂养困难的早产儿，随机分成两组，分别为对照组和观察组，每组20例，对照组患儿给予暖箱保暖、静脉营养、体位疗法等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上给予新生儿抚触，对比观察患儿的临床症状。结果：观察组患儿的呕吐情况、胃残余量明显低于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）；观察组患儿日增加奶量明显低于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：常规治疗的基础上给予新生儿抚触对于早产儿喂养困难的治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿抚触；常规治疗；早产儿喂养困难；应用疗效
随着我国医疗卫生水平不断提高，早产儿的存活率虽然不断增大，但是早产儿喂养问题依旧是临床治疗的难点，我院选择2016年1月~2017年2月所收治的40例喂养困难的早产儿给予新生儿抚触配合常规治疗，治疗效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般基础资料
选取我院2016年1月~2017年2月所收治的40例喂养困难的早产儿，随机分成两组，分别为对照组和观察组，每组20例；对照组患儿中男性12例，女性8例，胎龄31~36周，平均胎龄（34.3±0.7）周，日龄1~5d，平均日龄（3.3±0.8）d；观察组患儿中男性11例，女性9例，胎龄31~35周，平均胎龄（33.2±0.8）周，日龄1~5d，平均日龄（3.0±0.4）d；两组患者的对比差异不具备统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予暖箱保暖、体位疗法以及部分静脉营养等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上给予新生儿抚触治疗，对早产儿头面、胸腹、背部以及上下肢进行分别抚触按摩，选择喂奶30min后，在暖箱内按摩2次/d，每次15min，操作者均为我院新生儿室专业培训人员，抚触操作过程中保证动作轻柔性。
1.3 观察指标与疗效判定
观察患儿每日的呕吐情况、日增奶量、胃部残余量；早产而喂养困难的治疗效果评定标准：患儿经3d治疗后呕吐停止，胃残余量小于10%（包括10%），奶量比治疗前1d的用奶量大于3（包括3）时，评定为患儿喂养困难得到治愈。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，当P<0.05时对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的观察指标
实验组患儿治疗1个疗程后呕吐情况、日增加奶量、胃残余量对比存在明显差异（P<0.05）,如表1所示。
3 讨论
早产生由于机体未发育成熟，其胃肠道功能同样处于未成熟状态，临床表症为不协调的吞咽行为、吸吮力度较弱、胃肠蠕动速率慢、发育不完全的喷门括约肌、肠黏膜吸收力弱、消化酶缺乏活力，临床多表现为腹胀、呕吐、体重不增长或者体重下降、喂养难度大、胃潴留等[1]。在临床上对于喂养困难的早产儿多应用长时间的静脉营养进行治疗，但是由于长期静脉营养多需治疗费用高，患儿在营养过程中易出现出血、胆汁淤积、高胆红素血症等诸多并发症，使得早产儿的胃炎困难成为现今儿科临床研究的热点问题之一[2]。在临床治疗过程中对于早产儿胃炎困难常采用红霉素治疗，因其特殊的分子结构相似于胃动素，治疗效果较佳，但是在应用过程中会使患儿肝脏受损，长期应用治疗过程中会产生耐药菌株产生，导致菌群失调等诸多并发症发生，严重影响患儿的身体健康[3]。
通过新生儿抚触可使患儿皮肤血液循环加快，通过人体体表的压力感受器和触觉感受器，将治疗信号沿着患儿的骨髓传达到大脑，使大脑发送信息刺激迷走神经兴奋，并将兴奋刺激传递至胃部，促进胃泌素和胰岛素释放量的增大，提高患儿胃部对事物的吸收能力[4]。同时通过抚触也可使患儿的肠排空得到进一步促进，使患儿呕吐、腹胀、胃残留等喂养困难临床症状得到明显缓解。新生儿抚触治疗对于早产儿呼吸暂停也具有有效的防治作用，可使新生儿高胆红素血症发生及硬肿症的发生几率大幅度降低[5]。
本组研究中实验组患儿应用新生儿抚触治疗后呕吐情况、日增奶量、胃部残余量得到明显好转，实验组患者的临床指标明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者的治愈率为90%明显高于对照组治愈率60%,对比差异存在统计学意义（P<0.05）。通过研究结果可知，对早产儿应用新生儿抚触治疗可有效改善患儿的呕吐情况、日增奶量、胃部残留量，提高喂养困难治愈率，治疗效果显著，与上文论点相符。
综上所述，新生儿抚触治疗早产儿喂养困难治疗干预效果显著，提高治愈率的同时对诸多并发症均有预防作用，可降低早产儿喂养过程中并发症的发生几率，操作简单、费用成本较低、对于早产儿无毒副作用，疗效显著，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 杜占申.新生儿抚触配合常规治疗用于早产儿喂养困难疗效分析[J].中国现代药物应用,2014(9):208-209.
[2] 周银霞.新生早产儿喂养困难应用抚触治疗联合非营养性吸吮治疗的效果评价[J].中外医学研究,2016,14(20):105-105,106.
[3] 张智敏.红霉素联合金双歧治疗早产儿喂养困难的疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(14):43-45.
[4] 王爽,李娜(综述),穆亚平(审校)等.早产儿及小于胎龄儿喂养困难研究进展[J].国际儿科学杂志,2016,43(1):56-58.
[5] 崔迪,庞消林,臧楠楠等.护理干预在早产儿喂养中的效果分析[J].中外女性健康研究,2015(24):142-142.
论文作者:张奇红
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：早产儿论文; 患儿论文; 新生儿论文; 困难论文; 对照组论文; 统计学论文; 实验组论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;