什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是一种血管病变，是精索内的静脉异常扩张，伸长或者是弯曲所导致的，它是一种男性常见的泌尿生殖系统疾病，多发生于青壮年男性，发病率占正常男性群体的十分之一左右，也在男性不育中占很高的比例，同时这样的精索静脉曲张还有遗传的作用，根据静脉曲张患者的相关统计数据，如果他的父亲患有精索静脉曲张，他的儿子也可能会出现精索静脉曲张。在患病前期会导致睾丸疼痛不适，进一步会导致男性的睾丸功能减退，造成男性不育。
精索静脉曲张为什么会让男性不育？
精子和卵子的有效结合是人们怀孕的途径，精子是由男性的睾丸产生的，而精子的产生需要一个相对较低的温度，男性的阴囊能够热胀冷缩，保持相对的低于体内的温度，所以睾丸必须要呆在阴囊内为精子提供一个良好的生长环境，但是当发生精索静脉曲张，阴囊内的静脉就会淤积血液中，血管会像蚯蚓一样的围绕在睾丸周围，让整个睾丸处在高温当中，当温度持续而且长期增高后，就会影响睾丸产生精子，导致男性患有无精症或少精子症，同时阴囊会被曲张的静脉撑大，阴囊会失去调节温度，保持低温的能力，这样就会影响精子的生成，更严重的会引起男性勃起功能障碍，早泄等不育症，最严重的时候会导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张后，精索静脉的压力就会过高，在压力过高的情况下，动脉的收缩会使睾丸内的养分供应发生障碍，导致静脉中流量减少，静脉压力升高导致男性的睾丸肿胀，进一步影响激素的分泌和内部的循环，这样就会影响精子的生长发育。男性的肾脏静脉血液与阴囊中精索静脉血液是有关联的，当精索静脉曲张的时候，肾脏静脉中的血液就会逆流，逆流到精索静脉中将肾脏上的代谢物带入睾丸，引起睾丸的中毒和损伤，从而影响男性生育。同时男性精子生成需要性激素，而精索静脉曲张会导致雄性激素的分泌减少，从而影响精子的生成，这样就会导致男性不育。
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哪些因素会导致精索静脉曲张？
长时间的在沙发和软椅上坐也很容易导致精索静脉曲张从而影响生育，人类本来的坐姿是以屁股的坐骨上的两个关节作为支撑点的，在这样的坐姿下，阴囊会轻松地悬挂在两腿之间，但是沙发和软椅在人们进行坐的时候，会让原来的坐骨支撑点下沉，让整个臀部陷入沙发和软椅中，沙发和软椅内部的填充物会包围整个臀部，这样就会导致阴囊充血严重就会导致精索静脉曲张，人在长期这样的状况下，阴囊会受到压迫，阴囊压迫后阴囊内的静脉回流不畅，就会让睾丸附近的血管变粗，从而引起精索静脉曲张，前期的状况会出现下腹钝痛。
精索静脉曲张所致男性不育应该如何治疗？
要长期进行行政等相关坐在办公室工作的男人要注意，当在久站久坐后出现下腹持续和间接的坠胀疼痛的状况时，要及时到医院进行诊断，医院对精索静脉曲张的诊断包括了体格检查，影像学检查，睾丸功能的检查。首先体格的检查中对阴囊以及睾丸男性器官的检查，让患者采取站立或平卧的姿势，通过相关实验判断患者阴囊内部的血管是否出现了曲张，采用染色体检测的方法对精子的形态进行分析，然后通过超声检查和CT对阴囊进行更进一步的检查，检查后根据正常体质阴囊情况对患者的阴囊和睾丸功能大小进行检查，经过相关检查步骤后，判定患者精索静脉曲张，然后就需要进行相关的治疗。
根据经索静脉曲张的程度，分为不同的治疗方法，当患者只是轻度状况时，可以通过对生活方式，饮食调节来进行治疗，主要就是吃清淡的食物，不要抽烟饮酒，不要长久的采取坐姿，不要做到软沙发和软椅上，日常可以通过降温疗法或者是用手定时托起阴囊等方法来进行治疗。对于稍微严重的患者，可以采取药物治疗，有相关针对精索静脉曲张的药物，在药物的治疗下结合正确的生活方式，饮食调节就会很快恢复正常，药物治疗是有不同种类的，首先要对精索静脉的管壁弹性和收缩功能进行恢复，这样可以增加静脉血液的流速，降低静脉的压力，让精索静脉达到正常状态，这时采取的药物主要是抗炎和保护静脉血管壁的药物，主要是七叶皂苷类药物，其次改善精索静脉曲张引起的疼痛，可以服用抗炎抗氧化的黄酮类药物，然后局部疼痛难忍的情况下，可以服用布洛芬等缓解疼痛的药物，在前期这些进行好吃后，要对经验质量进行改善，这就需要服用促进精子产生改善经验的药物，这些药物都要根据专业的医师指导进行服用。当患者的精索静脉曲张达到特别严重的程度，就需要进行手术治疗，手术治疗前要先排除患者没有肾部的肿瘤，肾部积水等身体疾病，然后通过手术对精索静脉进行结扎，在进行结扎手术之后，医生根据患者身体恢复情况再进行后续的治疗。
通信地址：四川省蓬安县中医医院
联系电话：13281935222
论文作者:陈平
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/18
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