（广西玉林市玉州区妇幼保健院儿科 广西 玉林 537000）
【摘要】目的：研讨支气管肺炎患儿运用痰热清注射液治疗的临床价值。方法：从本医院儿科门诊2015年5月—2016年5月选取70例小儿支气管肺炎做随机非盲法分组试验，两组各35例，Ⅰ组接受常规对症治疗，Ⅱ组在上述处理下接受痰热清注射液用药，对该两种方案的药效、相关症状及体征缓解时间、平均住院日等进行对比及评估。结果：Ⅱ组患儿在接受治疗后，总有效率达到94.29%，显著比Ⅰ组的总有效率（80.00%）提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。与Ⅰ组相比，Ⅱ组接受治疗后的平均住院日及咳嗽、肺部啰音等消失时间也有显著缩短，数据满足P＜0.05，统计学成立。结论：在积极对症处理支气管肺炎的前提下，给予患儿痰热清注射液用药，可进一步优化药效、促进相关肺炎症状的缓解，值得推荐使用。
【关键词】小儿支气管肺炎；痰热清注射液；临床价值
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0222-02
支气管肺炎是目前儿科门诊最常见的一种呼吸道疾病，一年四季均可发生，尤以春冬季节高发。有数据统计，现阶段国内约25%～56%的住院患儿是因该病引起，支气管肺炎也仍是≤5岁小儿病死的主要原因[1]。因此，争取及时、规范的临床治疗及处理，显得甚是重要。2015年5月—2016年5月，我院儿科门诊尝试运用痰热清注射液对该病患儿进行治疗，取得的试验结果较理想，现作出以下归纳。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组70例小儿支气管肺炎的资料均有完整记录，搜集时间为2015年5月—2016年5月。其中男/女有38/32例，年龄范围：最高者11岁，最低者＜1岁，平均（5.1±0.6）岁；病程时间：最长者8d，最短者2d，平均（4.2±0.4）d。入选标准：（1）根据临床症状、胸部X线资料等确诊；（2）与支气管肺炎的相关判断标准相符[1]；（3）患儿家属对研究内容享有知情权，且已同意签字。剔除标准：（1）伴严重肝功/肾功异常；（2）对试验药物过敏；（3）肺脏器质性病变。通过随机非盲法分配患儿成两组，Ⅰ、Ⅱ组间基线资料的统计处理结果相比，P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规对症治疗，具体内容包括止咳、平喘、及时补充营养、物理降温和使用阿奇霉素滴注（5mL/kg?d-1，1次/d）等。Ⅱ组在上述干预下接受痰热清注射液治疗，用量取0.3～0.5mL/kg?d-1，与5%葡萄糖注射液100～200ml稀释后经静脉给药，每日1次。两组均接受1个疗程（7～10d）的时间治疗。
1.3 疗效标准[1]
对两组患儿的咳嗽、体温及肺部啰音等症状消失时间与平均住院日进行观察记录。临床疗效：（1）痊愈。接受治疗后3d内，患儿体温恢复，无肺部啰音，且X线平片可见肺部炎性病灶完全吸收；（2）显效。治疗后≤3d体温恢复，≤5d止咳，≤7d无肺部啰音，≤10d胸部X线提示炎性病灶完全吸收；（3）有效。治疗后≤3d体温降低，≤5d咳嗽缓解，≤7d肺部啰音减轻，≤10d肺部阴影有所吸收；（4）无效。治疗后未见上述症状或体征改变。
1.4 统计学方法
由统计学软件（SPSS 17.0版本）处理此次试验中的计数、计量资料，组间通过χ2与t校验，P＜0.05，表示对比差异明显，统计学成立。
2.结果
2.1 两种方案的临床应用效果
Ⅱ组患儿在接受治疗后，总有效率达到94.29%，显著比Ⅰ组的总有效率（80.00%）提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。详如表1所示。
2.2 两种方案的平均住院日及相关症状缓解时间
与Ⅰ组相比，Ⅱ组接受治疗后的平均住院日及咳嗽、肺部啰音等消失时间也有显著缩短，数据满足P＜0.05，统计学成立。详如表2所示。
3.讨论
支气管肺炎在婴幼儿期的发病率很高，其一般是因细菌、支原体或病毒等病原菌侵犯感染引起，临床表现包括发热、咳嗽、肺内细湿罗音及咯痰等，严重时甚至会造成呼吸衰竭[1]。小儿由于机体素质较特殊，肺组织未完全发育，肺泡较少，加上气管与支气管管腔较狭窄，纤毛运动有限，一受外界病原菌侵犯，极易感染而增加黏液分泌；此外，小儿的咳嗽反射较差，在清除呼吸道分泌物上能力较弱，一旦感染，极易阻塞气道。因此，现阶段临床针对小儿支气管肺炎的治疗，多主张及时采取抗炎、止咳及化痰等措施控制。
痰热清注射液是由多种纯中药（包括黄苓、山羊角、金银花、连翘及熊胆粉等）制成的一种中药制剂，其中金银花、连翘与熊胆粉有宣肺解表的作用，山羊角可清肺泻火，几者配合使用可发挥清热解毒、宣肺燥湿的功效。据现代药理学介绍，连翘还具有抗氧化、抗炎和镇呕止吐等作用，而黄岑抗菌谱广，对绿脓杆菌、葡萄球菌等病原菌均有不错的拮抗效果[2]。实践证明，在常规对症处理的同时，给予小儿支气管肺炎静注痰热清注射液，能够起到促进咳嗽、咳痰等症状缓解的作用，并且有利于缩短患儿的住院时间[3]。本组试验中，我院儿科门诊观察70例小儿支气管肺炎的病例资料，发现Ⅱ组在接受痰热清注射液治疗后，多数患儿的病情基本得到控制，总有效率高达94.29%，从其相关肺炎症状缓解时间及平均住院日来看，Ⅱ组也有显著性缩短，总体上较Ⅰ组占有优势，符合上述研究观点[1，3]。
综上所述，在积极对症处理支气管肺炎的前提下，给予患儿痰热清注射液用药，可进一步优化药效、促进相关肺炎症状的缓解，值得推荐使用。
【参考文献】
[1]夏红杰，田启运，张伟燕.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（22）：56-57.
[2]贾小娟.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（13）：184-185.
[3]嵇二娥.痰热清治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析[J].淮海医药，2016，34（4）：482-483.
论文作者:张初
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：肺炎论文; 支气管论文; 注射液论文; 小儿论文; 患儿论文; 肺部论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;